Thiếu máu cục bộ là một tình trạng trong đó không có đủ lưu lượng máu đến một trong các cơ quan của cơ thể, thường được gây ra bởi một mảng xơ vữa động mạch trong động mạch cung cấp cho cơ quan đó. Một cơ quan bị thiếu máu cục bộ được gọi là thiếu máu cục bộ .
Bởi vì một cơ quan thiếu máu cục bộ không nhận được tất cả oxy và chất dinh dưỡng cần thiết, thiếu máu cục bộ thường khiến cho cơ quan bị ảnh hưởng bị trục trặc và thường gây ra các triệu chứng.
Nếu thiếu máu cục bộ trở nên đủ nghiêm trọng hoặc vẫn tồn tại đủ lâu, các tế bào của cơ quan bị ảnh hưởng có thể bắt đầu chết. Cái chết của tất cả hoặc một phần của một cơ quan thiếu máu cục bộ được gọi là nhồi máu .
Ví dụ phổ biến của thiếu máu cục bộ bao gồm:
Thiếu máu cục bộ
Thiếu máu cục bộ tim thường được gây ra bởi mảng xơ vữa động mạch trong động mạch vành , các động mạch cung cấp cơ tim. Tuy nhiên, thiếu máu cục bộ tim cũng có thể do các bệnh khác như co thắt động mạch vành , hội chứng tim X hoặc dị tật bẩm sinh của động mạch vành .
Đau thắt ngực “điển hình” là triệu chứng của cảm giác khó chịu ở ngực (hoặc trên cơ thể) do thiếu máu cục bộ kết tủa do tập thể dục hoặc căng thẳng. Các triệu chứng thường giảm đi khi nghỉ ngơi hoặc thư giãn.
Đau thắt ngực “không điển hình”, hoặc đau thắt ngực không ổn định , thường xảy ra mà không có bất kỳ liên quan đến tập thể dục hoặc căng thẳng và thường là một tính năng của hội chứng mạch vành cấp tính - một trường hợp cấp cứu y tế.
Thiếu máu não
Mô não vận chuyển rất tích cực, và để hoạt động bình thường, não nhận được 20% máu được bơm bởi tim. Hơn nữa, không giống như nhiều cơ quan khác, não không có kho năng lượng của chính nó, và hoàn toàn phụ thuộc vào lưu lượng máu liên tục để thực hiện công việc của nó. Do đó, mô não nhanh chóng trở thành thiếu máu cục bộ nếu lưu lượng máu bị gián đoạn, và trừ khi lưu lượng máu nhanh chóng được khôi phục lại chết não nhanh chóng xảy ra.
Cái chết của mô não được gọi là đột quỵ .
Đôi khi lưu lượng máu đến một phần của não bị gián đoạn đủ lâu để tạo ra các triệu chứng thiếu máu cục bộ não, nhưng không đủ dài để tạo ra một cơn đột quỵ thực tế. Tình trạng này được gọi là “cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua” (TIA) . TIA có thể nhân đôi bất kỳ loại triệu chứng đột quỵ nào - ngoại trừ các triệu chứng trong vòng vài giờ. TIA quan trọng không chỉ bởi vì chúng đang tự báo động, mà còn bởi vì chúng thường bị đột quỵ. Vì vậy, TIAs luôn yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức.
Thiếu máu cục bộ
Thiếu máu cục bộ ruột (còn gọi là thiếu máu cục bộ) xảy ra với bệnh trong mạch máu cung cấp cho các cơ quan ruột.
Bệnh thiếu máu cục bộ mạn tính, thường được sản xuất bởi xơ vữa động mạch của động mạch, thường gây ra các triệu chứng tái phát sau bữa ăn, khi ruột đang cố gắng thực hiện công việc tiêu hóa khi đối mặt với nguồn cung cấp máu không đủ. Bệnh thiếu máu cục bộ thường gây đau bụng (gọi là đau thắt ngực) sau bữa ăn, đặc biệt là một bữa ăn béo. Đau thắt ngực đường ruột là một cơn đau âm ỉ và khó chịu gần hố dạ dày, mặc dù nó có thể lan ra sau lưng.
Đau thắt ngực thường kéo dài khoảng hai giờ, nhưng sau đó trở lại sau bữa ăn khác.
Bệnh thiếu máu cục bộ cấp tính có thể xảy ra khi thuyên tắc (cục máu đông) lodges trong các động mạch đường ruột. Những cục máu đông này thường xuất hiện ở tim, do rung tâm nhĩ. Nếu thuyên tắc là đủ nghiêm trọng, nhồi máu đường ruột (cái chết của một phần của ruột) có thể xảy ra. Nhiễm trùng đường ruột là một trường hợp cấp cứu y tế.
Thiếu máu cục bộ
Thiếu máu cục bộ của chân tay có thể xảy ra với bệnh động mạch ngoại vi (PAD), một dạng xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các động mạch cung cấp cánh tay hoặc chân (điển hình nhất là chân).
Hội chứng phổ biến nhất được thấy với chứng thiếu máu cục bộ là liên tục claudication , một loại đau cramping, thường ảnh hưởng đến một chân, xảy ra reproducibly sau một số tiền cố định của đi bộ. PAD thường được điều trị bằng nong mạch và stenting , mặc dù phẫu thuật bắc cầu cũng thường được yêu cầu.
Nguồn
Wilson DB, Mostafavi K, Craven TE, et al. Khóa lâm sàng của hẹp động mạch mesenteric ở người cao tuổi người Mỹ. Arch Intern Med 2006; 166: 2095.
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S và cộng sự. Quản lý bệnh nhân bị bệnh động mạch ngoại biên (biên soạn các khuyến nghị hướng dẫn của ACCF / AHA năm 2005 và 2011): một báo cáo của American College of Cardiology Foundation / Tổ chức Heart Heart về Lực lượng Thực hành của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1555.
JD Easton, Saver JL, Albers GW, et al. Định nghĩa và đánh giá cuộc tấn công thiếu máu cục bộ thoáng qua: một tuyên bố khoa học cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe từ Hiệp hội Tim mạch Mỹ / Hội đồng đột quỵ đột quỵ Mỹ; Hội đồng về phẫu thuật tim mạch và gây mê; Hội đồng về X quang mạch và can thiệp; Hội đồng điều dưỡng tim mạch; và Hội đồng liên ngành về bệnh mạch máu ngoại vi. Học viện Thần kinh học Mỹ khẳng định giá trị của tuyên bố này như một công cụ giáo dục cho các nhà thần kinh học. Đột quỵ 2009; 40: 2276.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh nhân có bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định năm 2012: báo cáo của American College of Cardiology Foundation / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành và người Mỹ Đại học Bác sĩ, Hiệp hội Phẫu thuật ngực, Hiệp hội Y tá tim mạch, Hội tim mạch và can thiệp tim mạch, và Hiệp hội Bác sĩ phẫu thuật ngực. Lưu thông năm 2012; 126: e354.