Nguyên nhân của đột quỵ
Đột quỵ xảy ra đột ngột và có khả năng có hậu quả nghiêm trọng và gây tổn hại. Nhưng trong khi các khía cạnh có thể nhìn thấy của một cơn đột quỵ chắc chắn tấn công đột ngột, đằng sau hậu trường một cơn đột quỵ được gây ra bởi bất kỳ số lượng các yếu tố mà từ từ xây dựng qua nhiều năm. Tin tốt là nguyên nhân gây đột quỵ được hiểu rõ.
Hầu hết những người trải qua một cơn đột quỵ có nhiều hơn một yếu tố predisposing. Ngoài ra còn có rất nhiều sự chồng chéo giữa các nguyên nhân đột quỵ, vì một số nguyên nhân gây đột quỵ cũng dẫn đến các điều kiện khác ảnh hưởng đến nguy cơ đột quỵ, dẫn đến một vòng luẩn quẩn.
Hầu hết các nguyên nhân gây đột quỵ, tuy nhiên, có thể phòng ngừa hoặc ít nhất là có thể kiểm soát được.
Bệnh tim
Bệnh tim là nguyên nhân hàng đầu của đột quỵ, vì mỗi nhịp tim đều gửi máu từ tim khắp cơ thể. Nếu cục máu đông hình thành trong tim do hậu quả của nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) hoặc bệnh van tim, cục máu đông có thể dễ dàng di chuyển đến não, cản trở lưu lượng máu và tạo ra đột quỵ.
Bệnh động mạch nội sọ
Khi các mạch máu trong não (các mạch não) trở nên không lành mạnh và bất thường, cục máu đông có thể bị mắc kẹt bên trong chúng, gây trở ngại cho lưu lượng máu và gây đột quỵ. Các động mạch trong não có thể bị tổn thương do huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường và hút thuốc.
Bệnh động mạch cảnh
Động mạch cảnh là hai động mạch lớn nhất và quan trọng nhất định tuyến máu từ tim đến não. Chúng có thể trở nên hẹp, cứng và đầy những mảnh vụn nguy hiểm do các bệnh như tăng huyết áp, tiểu đường, và mức cholesterol và chất béo cao.
Điều này có thể làm cho nguồn cung cấp máu đến não bị tổn thương hoặc trong những tình huống nghiêm trọng, hoàn toàn bị chặn.
Một cách khác mà bệnh động mạch cảnh gây ra đột quỵ là khi các mảnh vụn tích tụ bên trong động mạch cảnh bị biến mất và di chuyển đến não, cản trở mạch não và gây đột quỵ. Phẫu thuật có thể giúp sửa chữa bệnh động mạch cảnh và giảm nguy cơ đột quỵ.
Tăng huyết áp
Huyết áp cao mạn tính gây căng thẳng cho các động mạch khắp cơ thể. Tăng huyết áp là một trong những nguyên nhân gây bệnh động mạch nội sọ và bệnh động mạch cảnh cũng như bệnh động mạch của tim. Những tình trạng này có khả năng phát triển dần dần trong những năm qua nếu huyết áp cao không được điều trị.
Tăng huyết áp ác tính
Các đợt tăng huyết áp cao có thể xảy ra đột ngột, đặc biệt là do tăng huyết áp hoặc thuốc không được điều trị. Tăng huyết áp ác tính có thể gây đột quỵ theo một vài cách. Nó gây ra các mạch máu co thắt, cản trở lưu lượng máu và gây đột quỵ.
Tăng huyết áp ác tính cũng có thể làm cho mạch máu bị rò rỉ hoặc vỡ, dẫn đến đột quỵ xuất huyết. Mạch máu bị tổn thương trong não dễ bị vỡ trong các thiết lập của tăng huyết áp ác tính.
Bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường là một tình trạng khiến cơ thể khó duy trì mức đường trong máu bình thường. Khi một người bị tiểu đường không được quản lý có lượng đường trong máu cao tái diễn, kết quả chuyển hóa trong cơ thể có thể làm tổn thương động mạch, gây bệnh nội sọ, bệnh động mạch cảnh và bệnh động mạch của tim. Tất cả điều này làm tăng đáng kể cơ hội bị đột quỵ.
Hút thuốc
Hút thuốc là một trong những nguyên nhân gây đột quỵ nhất có thể phòng tránh được. Các hóa chất trong khói thuốc lá được biết là độc hại đối với phổi. Nhưng hầu hết mọi người không nhận ra rằng hút thuốc làm tổn thương lớp niêm mạc bên trong của các mạch máu khắp cơ thể, làm cho chúng bị lởm chởm, cứng và hẹp. Điều này làm cho nó có khả năng cho các cục máu đông hình thành và bị mắc kẹt bên trong các động mạch. Hút thuốc góp phần gây bệnh tim, bệnh động mạch nội sọ và bệnh động mạch cảnh.
Nồng độ Cholesterol và Triglyceride cao
Cholesterol cao là một yếu tố nguy cơ nổi tiếng đối với đột quỵ, trong khi vai trò của chất béo trung tính cao là nguyên nhân gây đột quỵ gây nhiều tranh cãi hơn, với một số nghiên cứu cho thấy sự kết hợp và những nghiên cứu khác không có. Người ta cho rằng sự gia tăng cholesterol và chất béo trung tính gây tổn thương bên trong các mạch máu khắp cơ thể, khiến cho các cục máu đông bị kẹt bên trong các động mạch và cản trở lưu lượng máu bình thường. Và sự gắn kết của các phân tử cholesterol và chất béo trung tính trong máu làm cho nó có nhiều khả năng là cục máu đông sẽ hình thành ngay từ đầu.
Nồng độ cholesterol và triglycerid được đề xuất được thiết lập tốt. Các mức cao hơn mức khuyến cáo được liên kết chặt chẽ với đột quỵ. Tranh cãi lớn nhất về lượng cholesterol trong máu và mức chất béo nằm ở việc liệu các mức này có phải là sản phẩm của chế độ ăn uống, di truyền hay thứ gì khác. Ngay cả nghiên cứu khoa học cũng có quan điểm mâu thuẫn, cho thấy chế độ ăn uống có ảnh hưởng lớn, tác động vừa phải và thậm chí không ảnh hưởng đến chất béo trong máu và cholesterol trong máu.
Chắc chắn, một chế độ ăn uống giàu trái cây tươi và rau quả và vừa phải trong chất béo tự nhiên - trái ngược với những sản phẩm nhân tạo - là một nguyên tắc tốt.
Béo phì
Khoa học cho thấy chỉ số BMI trên 30 có liên quan đến nguy cơ đột quỵ cao. Điều thú vị là, lợi ích được ghi nhận nhất quán về phẫu thuật giảm cân là giảm nguy cơ đột quỵ.
Lối sống ít vận động
Đối với một số người, thiếu hoạt động là nguyên nhân gây đột quỵ đột ngột. Tuy nhiên, nghiên cứu liên tục cho thấy rằng không hoạt động gây ra đột quỵ độc lập với bệnh béo phì, cholesterol cao và tăng huyết áp. Nó đã được chứng minh rằng một số lượng vừa phải của tập thể dục là mạnh mẽ liên quan đến phòng chống đột quỵ.
Căng thẳng quá mức
Sự lo âu và kích động lâu dài làm thay đổi kích thích tố trong cơ thể, góp phần làm tăng huyết áp và bệnh tim. Trong thực tế, rối loạn stress sau chấn thương có liên quan với tăng nguy cơ bị đột quỵ, thậm chí nhiều năm sau khi chấn thương ban đầu đã chấm dứt. Các yếu tố lối sống căng thẳng khác, bao gồm giờ làm việc dài , công việc thay đổi , và biến động gia đình cũng có tương quan mạnh với khả năng bị đột quỵ.
Thuốc
Một loạt các loại thuốc khác nhau thường bị lạm dụng được biết là gây đột quỵ. Một số loại thuốc gây đột quỵ trong khi sử dụng, trong khi những thuốc khác gây ra tổn thương vật lý dần dần cho cơ thể, gây đột quỵ sau nhiều lần sử dụng. Cocaine, ví dụ, gây ra cơn đột quỵ đột ngột do xu hướng của nó gây ra các mạch máu co thắt đột ngột, ngăn chặn lưu lượng máu đến tim hoặc não. Việc sử dụng methamphetamine nhiều lần, mặt khác, tạo ra thiệt hại lâu dài làm tăng khả năng đột quỵ. Sử dụng rượu nặng, mãn tính cũng đã được kết nối với đột quỵ.
Rối loạn máu
Điều kiện đông máu và rối loạn chảy máu thường là di truyền. Sống chung với chứng rối loạn máu làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ và đột quỵ xuất huyết. Rối loạn máu phải được quản lý cẩn thận dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.
Nhiễm trùng
Trong khi tương đối phổ biến, nhiễm trùng lây lan khắp cơ thể (nhiễm trùng huyết) có thể làm thay đổi lưu lượng máu theo cách làm tăng khả năng đông máu hình thành bất cứ nơi nào trong cơ thể, kể cả não.
Bệnh tự miễn
Hầu hết các bệnh tự miễn có liên quan đến tăng nguy cơ bị đột quỵ. Đây thường là kết quả của một xu hướng gia tăng hình thành cục máu đông và, trớ trêu thay, một xu hướng gia tăng chảy máu động mạch.
Bệnh hệ thống nghiêm trọng
Các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng như suy thận, suy gan và chấn thương nặng có thể dẫn đến những thay đổi đáng kể trong các chức năng cơ thể đòi hỏi phải điều trị chăm sóc tích cực lâu dài. Cơ thể thường gặp khó khăn trong việc thích ứng với các bệnh hệ thống lớn. Và một trong những tác động của sự gián đoạn áp đảo đối với cơ thể có thể là một cơn đột quỵ, điều này làm phức tạp thêm một tình huống khó khăn.
Một từ từ
Có một số nguyên nhân gây đột quỵ nổi tiếng. Hầu hết các yếu tố nguy cơ này là do các cơ chế được hiểu rõ và có thể chuẩn bị cho chúng ta thực hiện các biện pháp phòng ngừa.
Phần lớn các nguyên nhân gây đột quỵ chồng lên nhau và đóng góp lẫn nhau. Điều đó có nghĩa rằng nếu bạn giải quyết một, bạn sẽ đồng thời giảm thiểu một hoặc nhiều nguyên nhân gây đột quỵ khác. Ví dụ, dùng thuốc trị tiểu đường để kiểm soát lượng đường trong máu có thể, đến lượt nó, ảnh hưởng đến việc kiểm soát cân nặng, mức độ hormone và các yếu tố khác thường gây ra bệnh tim và đột quỵ. Tương tự như vậy, nếu bạn tập thể dục để tránh đột quỵ, nó cũng sẽ cho chính nó để phòng ngừa cả tăng huyết áp và béo phì.
Làm quen với nguyên nhân gây đột quỵ có thể là biện pháp bảo vệ tốt nhất mà bạn có trong thời gian dài để giảm và tránh rủi ro. Ngăn ngừa đột quỵ đã được chứng minh là tăng trung bình 12,5 năm cho cuộc sống của bạn.
Nguồn:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, rối loạn huyết học: nguyên nhân thường không được công nhận về đột quỵ cấp tính. Đánh giá chuyên gia về huyết học . 2016, 9 (9): 891-901.