Nếu bạn đã kiểm tra cholesterol trước đây, bạn có thể nhận thấy có rất nhiều loại cholesterol khác nhau được liệt kê trong kết quả xét nghiệm của bạn. LDL, VLDL, HDL - tất cả chúng có ý nghĩa gì? Tất cả các loại cholesterol này có thể được tạo thành từ các phần tương tự, nhưng chức năng của chúng trong cơ thể thì khác nhau. Có mức độ tăng hoặc giảm của một số dạng cholesterol này có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim.
Cholesterol và triglycerides là các phân tử béo. Bởi vì các đặc tính giống như chất béo của chúng, chúng không thể dễ dàng lưu thông trong dòng máu. Để cholesterol và chất béo trung tính đi du lịch trong máu, chúng thường được thực hiện bởi các protein làm cho cholesterol và chất béo trung tính hòa tan hơn trong máu. Phức hợp lipid và protein này được gọi là lipoprotein. Khi chất béo trung tính và cholesterol được loại bỏ khỏi phức hợp lipoprotein này, và bạn chỉ có protein, thành phần protein được gọi là apolipoprotein. Các loại apolipoprotein khác nhau có liên quan đến các lipoprotein khác nhau.
Có năm loại lipoprotein khác nhau trong máu, và chúng thường được phân loại theo mật độ của chúng. Các loại lipoprotein chính được phân tích trong bảng lipid bao gồm:
- Lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL). Những lipoprotein này bao gồm chủ yếu là chất béo trung tính, một số phân tử cholesterol và ít protein hơn. Một lipoprotein chứa nhiều chất béo chứa ít mật độ hơn. Trong trường hợp này, VLDL ít dày đặc hơn hầu hết các lipoprotein vì thành phần lipid cao của nó. VLDL được tạo ra trong gan và chịu trách nhiệm cung cấp chất béo trung tính cho các tế bào trong cơ thể, cần thiết cho quá trình tế bào. Khi chất béo trung tính được chuyển đến các tế bào, VLDL được tạo ra ít chất béo và nhiều protein hơn, để lại cholesterol trên phân tử. Khi quá trình này xảy ra, VLDL cuối cùng sẽ trở thành một phân tử LDL.
- Lipoprotein mật độ thấp (LDL). LDL chứa nhiều cholesterol hơn triglyceride và protein. Bởi vì nó chứa ít lipid và nhiều protein hơn so với VLDL, mật độ của nó lớn hơn. LDL có trách nhiệm mang cholesterol đến các tế bào cần nó. Nồng độ LDL cao có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Một số dạng LDL - cụ thể là LDL dày đặc (sdLDL) và LDL bị oxy hóa (oxLDL) - có liên quan đến việc thúc đẩy sự hình thành xơ vữa động mạch bằng cách lắng đọng chất béo trên thành động mạch trong cơ thể. Vì mức LDL gia tăng có liên quan đến sự phát triển của bệnh tim mạch, LDL còn được gọi là cholesterol “có hại”.
- Lipoprotein tỷ trọng cao (HDL). So với LDL, HDL bao gồm ít cholesterol và nhiều protein hơn, làm cho các lipoprotein này trở nên dày đặc nhất. HDL được tạo ra ở gan và trong ruột. Nó có trách nhiệm mang cholesterol từ các tế bào trở lại gan. Bởi vì điều này, HDL cũng được coi là cholesterol “tốt”.
Ngoài ra còn có các lipoprotein khác cũng có chức năng vận chuyển chất béo vào tế bào, nhưng thường không được đo trong bảng lipid thông thường. Bao gồm các:
- Chylomicrons. Những lipoprotein này ít dày đặc nhất trong số tất cả các lipoprotein. Những phân tử này chủ yếu được tạo thành từ chất béo trung tính và một lượng nhỏ protein. Chylomicron chịu trách nhiệm vận chuyển lipid từ đường ruột đến các tế bào trong cơ thể.
- Lipoprotein mật độ trung bình (IDL). Các lipoprotein này ít đậm đặc hơn các phân tử LDL nhưng dày đặc hơn các hạt VLDL. Khi chất béo trung tính trên VLDL bị phá vỡ bởi các tế bào cần nó, hạt trở nên đặc hơn do sự thay đổi tỷ lệ lipid thành protein. Điều này dẫn đến VLDL được chuyển thành IDL. Khi chất béo trung tính và cholesterol được chuyển đến nhiều tế bào trong cơ thể, IDL sẽ dần được chuyển thành LDL.
> Nguồn:
> Baron RB. Rối loạn lipid. Trong: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Chẩn đoán và điều trị y tế hiện tại 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rader DJ, Hobbs HH. Rối loạn chuyển hóa Lipoprotein. Trong: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Nguyên tắc nội khoa của Harrison, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.