Có cholesterol LDL cao, hay còn gọi là cholesterol “xấu”, không tốt cho sức khỏe tim mạch của bạn. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu hiện đang tìm thấy rằng nó không chỉ là số lượng LDL lưu thông trong máu của bạn - đó là chất lượng, quá. Loại LDL trong cơ thể có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim trên đường. LDL nhỏ, dày đặc là một loại cholesterol LDL được coi là một yếu tố nguy cơ mới nổi đối với bệnh tim mạch.
Nó nhỏ hơn và nặng hơn cholesterol LDL điển hình và có thể làm tăng nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch . Người ta cho rằng LDL nhỏ, dày đặc góp phần gây xơ vữa động mạch vì nó đủ nhỏ để xâm nhập vào thành động mạch, dễ bị oxy hóa hơn và ở lại trong máu lâu hơn.
Ai có LDL nhỏ, dày đặc?
Bất cứ ai - từ người trẻ tuổi đến người cao tuổi - đều có nguy cơ phát triển các hạt LDL nhỏ và dày đặc. Dường như sự phát triển của LDL nhỏ, dày đặc có thể được kế thừa, với tỷ lệ từ 35% đến 45%. Ngoài ra, lối sống cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành LDL nhỏ, dày đặc. Những người có nguy cơ phát triển LDL nhỏ, dày đặc trong máu bao gồm:
- Những người tiêu thụ một lượng lớn carbohydrate trong chế độ ăn uống của họ - đặc biệt là các loại đường tinh chế.
- Những người tiêu thụ chất béo trans trong chế độ ăn uống của họ.
- Bất cứ ai bị tiểu đường không kiểm soát được.
- Cá nhân đã được chẩn đoán mắc hội chứng chuyển hóa.
Giảm sự hình thành LDL nhỏ, dày đặc
Bạn có thể làm một số điều để giảm sự hình thành LDL nhỏ, dày đặc trong máu. Mặc dù bạn không thể làm được nhiều nếu bạn đã thừa hưởng một LDL dày đặc, nhỏ bé, bạn có thể thực hiện một số thay đổi đối với lối sống của mình để giảm cơ hội phát triển hạt này.
Cách bạn có thể giảm nguy cơ hình thành cholesterol LDL nhỏ, dày đặc bao gồm:
- Giảm lượng carbohydrate của bạn - đặc biệt là đường tinh chế
- Giảm lượng chất béo bão hòa và bỏ qua chất béo chuyển hóa từ chế độ ăn uống của bạn
- Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, hãy kiểm soát nó bằng cách uống thuốc và theo một chế độ ăn uống lành mạnh
- Giảm cân nếu bạn béo phì. Điều này có thể được thực hiện bằng cách làm theo một chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất vừa phải.
- Nếu bạn đã dùng thuốc để giảm mức cholesterol, một số loại thuốc này cũng có thể làm giảm sự hình thành LDL nhỏ, dày đặc. Chúng bao gồm fibrate và statin .
- Biết nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong tương lai. Bạn có cha mẹ bị đau tim ở tuổi 40 không? Nếu vậy, bạn có thể có nguy cơ phát triển bệnh tim lúc còn nhỏ.
LDL nhỏ, dày đặc không được đo thường xuyên trong một thử nghiệm cholesterol mà bạn sẽ nhận được trong văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tuy nhiên, có các xét nghiệm có thể đo lường LDL nhỏ, dày đặc, bao gồm:
- Xét nghiệm cholesterol VAP
- LDL gradient gel điện di
- Thử nghiệm Lipoprofile NMR
Những xét nghiệm này có thể khá tốn kém và không có sẵn ở tất cả các cơ sở y tế.
Mặc dù mức LDL nhỏ, dày đặc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, nhưng khả năng gây bệnh tim một cách độc lập với các yếu tố khác (như tiểu đường và lượng chất béo chuyển hóa cao) chưa được thiết lập đầy đủ.
Vì những yếu tố này, kiểm tra định kỳ hiện không được khuyến nghị.
Nguồn:
Rizzo M, Berneis K. Ai cần quan tâm đến các lipoprotein mật độ thấp, dày đặc? Int J Clin Practise 2007, 61, 11, 1949–1956.
Hirayama S và Miida T. LDL dày đặc nhỏ: một yếu tố nguy cơ mới nổi đối với bệnh tim mạch. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Backes J. Tác dụng của liệu pháp hạ lipid máu đối với lipoprotein mật độ thấp dày đặc nhỏ. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Báo cáo thứ ba của Chương trình Giáo dục Quốc gia về Cholesterol (NCEP) về Phát hiện, Đánh giá và Điều trị Cholesterol trong máu ở người lớn (PDF), tháng 7 năm 2004, Viện Y tế Quốc gia: Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia.
Dipiro JT, Dược lý học: Phương pháp tiếp cận sinh lý bệnh, ấn bản lần thứ 9. Giáo dục McGraw-Hill năm 2014.