Xét nghiệm cholesterol có thể phát hiện nguy cơ mắc bệnh tim của bạn không?
Xét nghiệm cholesterol VAP, hoặc kiểm tra hồ sơ tự động dọc, chi tiết hơn là một xét nghiệm cholesterol điển hình hoặc bảng điều khiển lipid. Nó bao gồm các phép đo tuân thủ các mục tiêu điều trị cholesterol mới và có thể được ưa thích bởi các nhà cung cấp đang theo dõi việc điều trị cholesterol cao. Nó có thể xác định được nhiều người hơn có nguy cơ mắc bệnh tim sau này trong cuộc sống.
Kiểm tra hồ sơ tự động dọc (VAP) được phát triển bởi các nhà nghiên cứu ở Birmington, Alabama và được giới thiệu thương mại bởi Atherotech, Inc. Marketing đã được FDA chấp thuận vào năm 2007.
Xét nghiệm VAP so với hồ sơ lipid cho cholesterol
Xét nghiệm cholesterol truyền thống hoạt động bằng cách quay máu trong máy ly tâm tốc độ cao để tách các chất béo (chất béo). Thử nghiệm tiêu chuẩn này, được gọi là hồ sơ lipid, phân biệt ba loại lipid : lipoprotein mật độ cao, hoặc HDL; lipoprotein mật độ thấp, hoặc LDL; và chất béo trung tính, dạng chính của chất béo trong cơ thể.
Nhưng đối với gần một nửa số người bị đau tim, hồ sơ lipid tiêu chuẩn cho thấy không có bất thường. Theo Atherotech, xét nghiệm VAP sẽ có thể xác định gấp đôi số người có nguy cơ mắc bệnh tim, khi so sánh với các kỹ thuật truyền thống.
Các xét nghiệm cholesterol truyền thống:
- Mức LDL
- Tổng mức HDL
- Nồng độ triglyceride
Trong thử nghiệm cholesterol truyền thống, các mức này được tính bằng cách sử dụng một công thức cụ thể. Ngược lại, xét nghiệm VAP mới có thể đo trực tiếp các mức này.
Cách hoạt động của thử nghiệm VAP
Giống như hồ sơ lipid, xét nghiệm VAP hoạt động bằng cách quay một mẫu máu để tách mỡ theo trọng lượng. Nhưng thử nghiệm VAP cung cấp chi tiết hơn so với thử nghiệm truyền thống.
Ví dụ, xét nghiệm VAP phân loại cholesterol LDL theo kích thước tương đối và cũng phá vỡ cholesterol HDL thành các lớp con. Nghiên cứu hiện tại chỉ ra rằng một số mẫu kích thước hạt LDL nhất định có thể cho thấy nguy cơ lớn hơn đối với sự phát triển của bệnh tim. Ngoài ra, một phân lớp của HDL, HDL2, được coi là đặc biệt bảo vệ tim.
Xét nghiệm VAP cũng đo một số lipit máu mà hồ sơ lipid hiện tại bỏ qua, chẳng hạn như lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL); lipoprotein mật độ trung bình (IDL); và lipoprotein (a) [Lp (a)]. Các nhà nghiên cứu Atherotech nói rằng việc đo các lớp lipid bổ sung này và các phân lớp có thể tiết lộ thêm thông tin về nguy cơ phát triển bệnh tim, mà xét nghiệm truyền thống có thể bỏ qua.
Các biện pháp kiểm tra VAP
- Tổng VLDL: Mức VLDL cao tương ứng với nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường tăng lên.
- Tổng số cholesterol: Tổng các mức HDL, LDL và VLDL.
- Tổng số không phải HDL: Tổng chỉ có các mức LDL và VLDL; giá trị cao hơn cho thấy nguy cơ phát triển bệnh tim cao hơn.
- Tổng số apoB100: Apolipoprotein B100 giúp tạo, mang và phân phối "cholesterol xấu" cho các tế bào; đo mức apoB100 hỗ trợ trong việc xác định loại và / hoặc nguyên nhân gây cholesterol cao.
- Lp (a) cholesterol: Nghiên cứu cho thấy rằng Lp (a), tương tự như LDL, là một yếu tố nguy cơ di truyền đối với xơ vữa động mạch.
- IDL: Một lipoprotein có mật độ trung gian; theo Atherotech, con số này được nâng lên ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường.
- LDL-RC: LDL gắn với protein phản ứng C; loại LDL này được tìm thấy tại vị trí mảng xơ vữa động mạch trong cơ thể, đó là một trong những đặc điểm chính của bệnh động mạch và - khi chúng vỡ - khởi phát chính của các cơn đau tim.
- Tổng số LDL-C: Tổng của Lp (a), IDL và LDL.
- Mẫu kích thước LDL: Được báo cáo là một trong ba loại - A, A / B hoặc B. Trong mẫu A, các phân tử LDL lớn hơn và ít dày đặc hơn, giúp cơ thể dễ dàng loại bỏ. Trong mẫu A / B, có sự kết hợp của các phân tử ánh sáng và dày đặc. Trong mẫu B, các phân tử mật độ cao, nhỏ hơn chiếm ưu thế. Theo Atherotech, bệnh nhân có các hạt LDL nhỏ, dày đặc (mẫu B) có nguy cơ phát triển bệnh tim cao gấp bốn lần so với bệnh nhân có mô hình kích thước LDL A.
- HDL-2: Một phân lớp của "cholesterol tốt" đặc biệt bảo vệ chống lại bệnh tim. Số lượng thấp ở đây có thể có nghĩa là tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành, ngay cả ở những người có mức cholesterol bình thường khác.
- HDL-3: Một phân lớp khác của HDL, không bảo vệ chống bệnh động mạch vành với cùng mức độ như HDL-2.
- VLDL-3: Một lipoprotein tỷ trọng rất giàu chất béo trung tính; một số nghiên cứu cho thấy một mối tương quan tiềm năng giữa số VLDL-3 cao hơn và sự phát triển của bệnh tiểu đường.
Ngoài ra, xét nghiệm VAP cung cấp cho các cá nhân một ý tưởng tốt hơn về tính dễ bị tổn thương của họ đối với hội chứng chuyển hóa , kết hợp các yếu tố làm tăng đáng kể nguy cơ một cá nhân sẽ phát triển bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim mạch.
Các hướng dẫn mục tiêu điều trị cholesterol từ Tuyên bố đồng thuận ADA / ACC 2008 bao gồm các mục tiêu cho LDL-C, non-HDL-C và APOB, được bao gồm trong VAP nhưng không phải là một phần của xét nghiệm cholesterol cơ bản.
Nguồn:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix và Richard W. James. "Hyperinsulinemia cấp tính và mật độ thấp và mật độ thấp Lipoprotein Subfractions trong các đối tượng béo phì." Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Mỹ 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Kiểu hình và kiểu gen độc đáo của Lipoprotein." CDC.gov. Ngày 2 tháng 11 năm 2007. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh.
"Tờ Thông tin: Xét nghiệm Cholesterol VAP". Xét nghiệm Cholesterol toàn diện nhất - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina và JP Segrest. "Định lượng cholesterol trong tất cả các lớp Lipoprotein theo phương pháp VAP-II." Tạp chí Nghiên cứu Lipid. 35 (1994) 159-168.
> Nhân viên phòng khám Mayo. "Kiểm tra cholesterol: Phân loại ra các chất béo." MayoClinic.com . 1 tháng 2 năm 2007. Bệnh viện Mayo.
" Hội chứng chuyển hóa ." Hội chứng chuyển hóa . 2014. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti và A Agrawal. "Sự kết nối giữa protein phản ứng C và xơ vữa động mạch." Biên niên sử Y học. 40.2. 16 NOV 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Sử dụng thử nghiệm lipid mở rộng VAP từ Atherotech để phát triển các kế hoạch điều trị bệnh nhân tối ưu." 2008. Atherotech.