Hội chứng chuyển hóa (còn được gọi là hội chứng chuyển hóa X) là một nhóm các yếu tố nguy cơ tim do kháng insulin (khi các mô của cơ thể không phản ứng bình thường với insulin). Một người bị hội chứng chuyển hóa có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2 , bệnh tim mạch và tử vong sớm. Trong thực tế, một tên khác cho hội chứng chuyển hóa là tiền tiểu đường .
Các yếu tố nguy cơ được thấy trong hội chứng chuyển hóa bao gồm: kháng insulin , béo phì (đặc biệt là béo phì bụng), huyết áp cao, bất thường trong đông máu , và bất thường lipid . Cụ thể, hội chứng chuyển hóa được chẩn đoán nếu có ba loại sau đây :
- Chu vi vòng eo cao: từ 40 inch trở lên đối với nam giới; 35 inch trở lên đối với phụ nữ
- Tăng triglycerides : 150 mg / dL hoặc cao hơn
- Giảm cholesterol HDL (“tốt”): dưới 40 mg / dL ở nam giới; ít hơn 50 mg / dL ở phụ nữ
- Huyết áp cao: 130/85 mm Hg hoặc cao hơn
- Đường huyết lúc đói : 100 mg / dL hoặc cao hơn
Tại sao những yếu tố nguy cơ này lại được nhóm lại với nhau trong hội chứng chuyển hóa?
Vấn đề chính trong hội chứng chuyển hóa là kháng insulin. Trong nỗ lực của cơ thể để bù đắp cho sự đề kháng insulin, thêm insulin được tạo ra, dẫn đến nồng độ insulin cao. Nồng độ insulin cao có thể dẫn đến trực tiếp hoặc gián tiếp đến những bất thường chuyển hóa đặc trưng được thấy ở những bệnh nhân này.
Thông thường, sự đề kháng insulin sẽ tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2 , làm tăng thêm nguy cơ biến chứng tim mạch.
Ai bị hội chứng chuyển hóa?
Hội chứng chuyển hóa có xu hướng chạy trong gia đình, cùng với xu hướng mắc bệnh tiểu đường loại 2. Hội chứng chuyển hóa sẽ xảy ra ở những người dễ bị thừa cân và ít vận động.
Vì vậy, hội chứng chuyển hóa (như bệnh tiểu đường loại 2) thường có thể được ngăn ngừa bằng cách tập thể dục và duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.
Bất cứ ai có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2 bị thừa cân và ít vận động nên được đánh giá về hội chứng chuyển hóa.
Điều trị hội chứng chuyển hóa
Điều trị kháng insulin
Trong khi có những loại thuốc cải thiện sức đề kháng insulin, việc sử dụng các loại thuốc này hiện bị giới hạn ở những người bị tiểu đường quá mức - các nghiên cứu đã không xác định được tính hữu ích của chúng trong hội chứng chuyển hóa. Tuy nhiên, có một cách để những người bị hội chứng chuyển hóa đảo ngược tính kháng insulin của họ - chế độ ăn uống và tập thể dục.
Bất cứ ai có hội chứng chuyển hóa nên cố gắng giảm trọng lượng cơ thể xuống 20% trọng lượng cơ thể "lý tưởng" (tính theo tuổi và chiều cao), và kết hợp bài tập aerobic (ít nhất 20 phút) vào lối sống hàng ngày của họ. Với những nỗ lực mạnh mẽ để giảm cân và tăng cường tập thể dục, hội chứng chuyển hóa có thể đảo ngược, và nguy cơ biến chứng tim mạch có thể được cải thiện đáng kể.
Tuy nhiên, bản chất con người (và sự trao đổi chất của con người) là những gì nó được, nhiều cá nhân với hội chứng chuyển hóa gặp khó khăn trong việc hoàn thành các mục tiêu này. Trong những trường hợp này, mỗi yếu tố rủi ro liên quan cần phải được xử lý riêng và tích cực.
Điều trị dị tật lipid
Trong khi các bất thường lipid nhìn thấy với hội chứng chuyển hóa (HDL thấp, LDL cao và triglyceride cao) phản ứng tốt với giảm cân và tập thể dục, điều trị bằng thuốc thường được yêu cầu. Nên điều trị chủ yếu nhằm giảm mức LDL theo các khuyến cáo cụ thể . Sau khi đạt được mục tiêu LDL giảm, những nỗ lực giảm mức chất béo trung tính và tăng mức HDL nên được thực hiện. Điều trị bằng thuốc thành công thường yêu cầu điều trị bằng statin , thuốc hiệu chỉnh, hoặc kết hợp statin với niacin hoặc fibrate.
Điều trị rối loạn đông máu
Bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa có thể có một số rối loạn đông máu giúp dễ dàng hình thành cục máu đông trong mạch máu.
Những cục máu đông này thường là yếu tố kết tủa trong việc phát triển các cơn đau tim. Bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa nói chung nên được đặt trên liệu pháp aspirin hàng ngày để giúp ngăn ngừa các sự kiện đông máu như vậy. Bạn nên nói chuyện với một bác sĩ, tất nhiên, trước khi bắt đầu bất kỳ chế độ thuốc mới.
Điều trị chứng tăng huyết áp
Huyết áp cao xuất hiện ở hơn một nửa số người mắc hội chứng chuyển hóa và, trong bối cảnh kháng insulin, huyết áp cao đặc biệt quan trọng như một yếu tố nguy cơ. Điều trị đầy đủ huyết áp ở những người này có thể cải thiện đáng kể kết quả của họ.
Chìa khóa để ngăn ngừa và hội chứng chuyển hóa, tuy nhiên, vẫn còn chế độ ăn uống và tập thể dục. Bất kỳ người nào có tiền sử gia đình mạnh về hội chứng chuyển hóa hoặc bệnh tiểu đường loại 2 nên đặc biệt thận trọng để duy trì lối sống lành mạnh .
Nguồn
Hội chứng chuyển hóa. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Có sẵn trực tuyến tại: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Hội chứng chuyển hóa. Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia. Có sẵn trực tuyến tại: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html