Lý do chính mà bác sĩ của bạn muốn giảm cholesterol là giảm nguy cơ đau tim và tử vong sớm do bệnh động mạch vành (CAD).
Và mặc dù thực tế rằng một số loại thuốc đã được chấp thuận để giảm cholesterol LDL (LDL là dạng "xấu" cholesterol), các loại thuốc duy nhất liên tục được chứng minh là giảm nguy cơ đau tim và tử vong sớm ở những người có tim mạch nguy cơ được nâng lên là statin .
Trên thực tế, các nghiên cứu lớn thậm chí còn gợi ý rằng một số loại thuốc giảm cholesterol không statin có thể làm xấu đi kết cục.
Hiện tại, người ta cho rằng statin tốt hơn các loại thuốc khác khi cải thiện kết cục vì chúng có một số tác dụng có lợi ngoài khả năng giảm cholesterol của chúng. Những hiệu ứng "phụ" này có thể giúp ngăn chặn sự vỡ mảng xơ vữa động mạch trong động mạch vành và có thể giúp ngăn ngừa hội chứng mạch vành cấp tính .
Tác dụng hạ cholesterol không giảm cholesterol
Tác dụng hạ cholesterol “bổ sung” của statin bao gồm:
- Một tác dụng chống viêm.
- Một tác dụng chống đông máu.
- Một hiệu ứng ổn định mảng bám trực tiếp.
- Giảm hàm lượng protein phản ứng C (CRP)
- Cải thiện chức năng mạch máu.
- Giảm loạn nhịp tim nguy hiểm.
- Một số hồi quy (co lại) của mảng xơ vữa động mạch.
Những tác dụng "bổ sung" của statin có thể quan trọng (hoặc thậm chí quan trọng hơn) so với giảm cholesterol trong việc cải thiện kết cục.
Ví dụ, những tác dụng không cholesterol này có thể là nguyên nhân khiến statin trong cơn đau tim cấp tính cung cấp lợi ích lâm sàng ngay lập tức - đây không phải là kết quả bạn mong đợi nếu chỉ có statin làm giảm cholesterol. Những tác dụng hạ cholesterol này cũng có thể giải thích lý do tại sao statin có thể cải thiện kết cục ở một số bệnh nhân có nguy cơ cao có nồng độ cholesterol không cao đặc biệt bắt đầu.
Thật vậy, những lợi ích độc đáo của statin đã khiến một số chuyên gia đặt câu hỏi về " giả thuyết cholesterol " toàn bộ (giả thuyết làm giảm cholesterol sẽ giảm nguy cơ). Những "dị giáo" tin rằng nó không phải là giảm cholesterol LDL mà làm cho statin hiệu quả trong việc cải thiện kết quả, nhưng các hiệu ứng khác của thuốc statin. Vì vậy, (họ đi vào để đề nghị) có thể làm giảm cholesterol chính nó không phải là quan trọng như tất cả chúng ta nghĩ.
Điểm mấu chốt
Dù bằng cách nào, khi bác sĩ khuyên bạn nên dùng liệu pháp statin để điều trị bằng thuốc tốt nhất cho cholesterol LDL cao của bạn, cô ấy chỉ đơn giản là chứng minh kiến thức của mình về một lượng lớn bằng chứng cho thấy rằng statin có lợi duy nhất.
Bạn có thể đọc về liệu pháp hạ cholesterol khác . Và đây là một bài viết về cách quyết định xem bạn có cần được điều trị cholesterol không.
> Nguồn:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ, et al. Bằng chứng cho bệnh Pleinropy Statin ở người: Hiệu ứng vi phân của statin và Ezetimibe trên cuộn dây liên kết Rho chứa protein hoạt động Kinase, chức năng nội mô và viêm. Lưu thông năm 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Statose liều cao trong hội chứng mạch vành cấp tính. Không chỉ mức độ lipid. JAMA 2004; 292: 1365.
> Đá NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 Hướng dẫn ACC / AHA về việc điều trị cholesterol trong máu để giảm nguy cơ tim mạch xơ vữa động mạch ở người lớn: Báo cáo của trường đại học tim mạch Mỹ / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành. Lưu thông năm 2014; 129: S1.