Nhiều nguyên nhân gây đau ngực (cơ xương khớp)
Đau ngực luôn là triệu chứng đáng báo động vì nó thường làm tăng nỗi sợ bệnh tim. Và vì đau ngực thực sự có thể là dấu hiệu của chứng đau thắt ngực hoặc một số vấn đề về tim khác, nên luôn luôn có ý tưởng tốt để kiểm tra. Nhưng bệnh tim chỉ là một trong nhiều loại bệnh có thể gây đau ngực.
Nguyên nhân thường gặp của đau ngực tường
Một trong những nguyên nhân thường xuyên gây đau ngực không tim là đau ngực ở ngực hoặc đau ngực cơ xương.
Đó là, đau ngực liên quan đến cơ và xương của thành ngực.
Các bác sĩ chẩn đoán "đau ngực ngực" trong ít nhất 25% bệnh nhân đến phòng cấp cứu vì đau ngực. Thật không may, trong nhiều trường hợp, đó là như xa như các bác sĩ chẩn đoán. Điều này là do các bác sĩ ER thường tập trung vào việc đảm bảo rằng nó không đau tim khi họ đã loại trừ một vấn đề nghiêm trọng, công việc của họ được thực hiện.
Nếu bạn là người bị “đau ngực ở ngực” này - rất biết ơn vì bạn có thể là bạn không có vấn đề về tim - bạn vẫn bị đau. Bạn quan tâm đến một chẩn đoán thực tế vì điều đó có thể giúp bạn hiểu bạn có thể làm về nỗi đau.
Có nhiều nguyên nhân gây đau ngực ở ngực, và may mắn thay, trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân cơ bản của đau ngực ở ngực là lành tính và thường là tự giới hạn. Tuy nhiên, một số loại đau ngực ở ngực có thể cho thấy một vấn đề nghiêm trọng và có thể cần điều trị cụ thể.
Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ngực ở ngực:
Tổn thương ngực
Chấn thương vào thành ngực có thể gây ra bong gân hoặc các nếp nhăn cơ, bầm tím hoặc gãy xương sườn. Chấn thương có thể là do một số sự kiện kịch tính (như bị đánh bóng chày hoặc xe hơi), hoặc một số chấn thương tinh tế hơn (chẳng hạn như nhấc vật nặng) có thể khó nhớ hơn, đặc biệt là khi đau bị trì hoãn.
Kết quả là, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các hoạt động có khả năng gây chấn thương ở ngực.
Viêm khớp
Viêm cột khớp , đôi khi được gọi là hội chứng chi phí hoặc hội chứng ngực trước, chỉ biểu hiện đau và đau ở ngã ba chi, là khu vực dọc theo hai bên của xương ức nơi các xương sườn gắn vào.
Cơn đau thường được bản địa hóa thành một điểm cụ thể, thường nhất là ở phía bên trái của xương ức. (Cho dù mắc chứng đau thắt lưng trái thực sự phổ biến hơn, hoặc liệu những người bị đau ngực ở bên trái có đơn giản là có khả năng gặp bác sĩ hơn vì họ lo lắng về vấn đề về tim hay không), đau đớn của chứng viêm tiền kinh thường có thể được tái tạo bằng cách nhấn vào khu vực bị ảnh hưởng. Nguyên nhân gây ra chứng đau khớp xương rất kém hiểu.
Trong khi hậu tố "-itis" thường được sử dụng trong y học để chỉ ra tình trạng viêm , thì thực sự không có bằng chứng về viêm nhiễm với chứng viêm khớp. Đó là, không có sưng, đỏ, hoặc nóng trong khu vực đau đớn. Ở trẻ em và thanh niên, hội chứng này xuất hiện đôi khi có liên quan đến sự căng thẳng hoặc làm suy yếu các cơ liên sườn (cơ giữa các xương sườn), theo các hoạt động lặp đi lặp lại làm căng cơ như mang túi nặng.
Trong một số trường hợp, viêm tiền kinh có vẻ liên quan đến sự xáo trộn tinh tế của xương sườn. Trong khi chiropractors là nhận thức rõ ràng của trật khớp xương sườn như là một nguyên nhân cho costochondritis, bác sĩ hiếm khi nghe nói về nó. Sự trật khớp có thể thực sự bắt nguồn từ phía sau, nơi xương sườn và xương sống tham gia. Sự xáo trộn tương đối nhẹ này gây ra sự xoắn của xương sườn và dọc theo xương ngực (tại ngã ba costochondral) và kết quả đau. Xương sườn có thể "bật" vào và ra khỏi định hướng thích hợp của nó (thường là với một số chuyển động có thể tái tạo của thân cây hoặc vành vai), trong trường hợp đó cơn đau sẽ đến và đi.
Chiropractors nói chung là chuyên nghiệp trong việc điều khiển một xương sườn bị trật khớp trở lại vị trí bình thường của nó và giảm đau.
Viêm khớp thường là tình trạng tự giới hạn. Đôi khi nó được xử lý với các bài tập về nhiệt hoặc kéo dài cục bộ, nhưng không rõ liệu các biện pháp đó có giúp ích hay không. Nếu nỗi đau của viêm tiền kinh kéo dài hơn một tuần hoặc lâu hơn, một đánh giá tìm kiếm các điều kiện vách ngăn khác có thể là một ý tưởng tốt và tư vấn với một chiropractor cũng có thể hữu ích.
Hội chứng đau xương sườn dưới
Hội chứng đau xương sườn thấp hơn (còn gọi là hội chứng sườn trượt) ảnh hưởng đến xương sườn thấp hơn, và những người mắc bệnh này thường phàn nàn về cơn đau ở phần dưới của ngực hoặc ở bụng. Trong hội chứng này, một trong những xương sườn thấp hơn (xương sườn thứ tám, thứ chín hoặc thứ mười) trở nên nới lỏng từ kết nối xơ đến xương ức, thường theo một số loại chấn thương. Xương sườn "di chuyển" tác động lên các dây thần kinh gần đó gây đau. Tình trạng này thường được điều trị một cách thận trọng với lời khuyên để tránh các hoạt động tái tạo cơn đau trong nỗ lực cho phép các xương sườn lành lại, nhưng phẫu thuật có thể được yêu cầu để ổn định xương sườn bị trượt.
Catch Precordial
"Bắt giữ nguyên thủy" là một tình trạng hoàn toàn lành tính và rất thông thường, thường thấy ở trẻ em hoặc người lớn, trong đó cơn đau ngực đột ngột, sắc nét xảy ra, thường ở bên trái ngực, kéo dài trong vài giây đến vài phút. Nó thường xảy ra ở phần còn lại, và trong tập phim, cơn đau tăng lên khi thở. Sau vài giây hoặc vài phút, cơn đau sẽ tan biến hoàn toàn. Nguyên nhân của tình trạng này chưa được biết, và nó không có ý nghĩa y học nào được biết đến.
Đau xơ cơ
Fibromyalgia là một hội chứng tương đối phổ biến bao gồm đau khác nhau, cơ xương khuếch tán. Đau trên ngực là phổ biến với tình trạng này. Đau cơ xơ hóa thường có nhiều triệu chứng khác ngoài đau, chẳng hạn như mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, và các triệu chứng tiêu hóa, khiến nhiều bác sĩ mô tả tình trạng này là một trong những rối loạn chức năng .
Bệnh thấp khớp liên quan với đau ngực tường
Đau ngực ngực liên quan đến viêm cột sống hoặc khớp xương sườn có thể được nhìn thấy với một số điều kiện thấp khớp, đặc biệt, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp và viêm khớp vẩy nến . Mặc dù đau ngực không phải là triệu chứng duy nhất liên quan đến bất kỳ tình trạng nào trong số này, đau ngực ở ngực không giải thích được, đặc biệt nếu đánh giá cho thấy nó có liên quan đến viêm khớp hoặc bất kỳ loại rối loạn viêm nào khác. một căn bệnh thấp khớp như một nguyên nhân có thể xảy ra.
Căng thẳng gãy xương
Căng thẳng xương sườn căng thẳng có thể được nhìn thấy trong các vận động viên tham gia vào vất vả, chuyển động lặp đi lặp lại liên quan đến phần trên cơ thể, chẳng hạn như rowers hoặc bóng chày pitchers. Căng thẳng căng thẳng cũng có thể được nhìn thấy ở những người bị loãng xương hoặc thiếu vitamin D.
Ung thư
Giai đoạn tiên tiến của ung thư xâm nhập vào thành ngực có thể gây đau đáng kể. Ung thư vú và ung thư phổi là hai loại ung thư phổ biến nhất gây ra vấn đề này. Ung thư chính của xương sườn là một tình trạng cực kỳ hiếm hoi có thể gây đau ngực ở ngực.
Khủng hoảng Sickle-Cell
Người ta tin rằng đôi khi đau ngực ở ngực có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị khủng hoảng tế bào hình liềm có thể là do nhồi máu nhỏ ở xương sườn. Đau xương sườn thường giải quyết tương đối nhanh chóng khi cuộc khủng hoảng tế bào hình liềm được kiểm soát.
Một từ từ
Đau ngực ở ngực là rất phổ biến ở những người nhìn thấy bởi các bác sĩ cho đau ngực, nhưng không phải luôn luôn liên quan đến bệnh nghiêm trọng hơn như bệnh tim. Mặc dù các triệu chứng đau ngực có thể và nên được thực hiện nghiêm túc, trong phần lớn các trường hợp, nó là tương đối dễ dàng cho một bác sĩ chu đáo để chẩn đoán nguyên nhân của đau ngực tường và đề nghị điều trị thích hợp.
> Nguồn:
> Almansa C, Wang B, Achem SR. Đau ngực không tim, và đau xơ cơ. Med Clin North Am 2010; 94: 275.
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, và cộng sự. Đau ngực trong chăm sóc chính: Dịch tễ học và xác suất trước khi làm việc. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.
> Ebell MH. Đánh giá đau ngực ở bệnh nhân chăm sóc chính. Am Fam Physician 2011; 83: 603.
> GD Eslick. Phân loại, Lịch sử tự nhiên, Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ của đau ngực không do tim. Dis Mon 2008; 54: 593.