Sự vắng mặt của các triệu chứng làm cho chẩn đoán khó khăn
Lymphoma là một dạng ung thư ảnh hưởng đến một loại tế bào máu trắng gọi là tế bào lympho . Như với tất cả các dạng ung thư, u lympho liên quan đến sự phát triển bất thường của tế bào. Trong trường hợp này, các tế bào lympho bị ảnh hưởng bắt đầu phát triển và nhân lên không được kiểm soát, tránh chu kỳ bình thường của tế bào chết được lập trình (apoptosis) cho phép các tế bào mới thay thế các tế bào cũ.
Khi các tế bào lympho ung thư tự do lưu thông qua dòng máu, chúng có thể gây ra sự hình thành các khối u ở các bộ phận của hệ bạch huyết — chủ yếu là các hạch bạch huyết nhưng cũng là lá lách, tuyến ức, amidan và adenoids.
Lympho có thể phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể, bởi vì mô bạch huyết có thể được tìm thấy khắp cơ thể. Như vậy, 40 phần trăm u lympho xảy ra bên ngoài hệ thống bạch huyết, thường xuyên nhất ở đường tiêu hóa. Một trong những biểu hiện là u lympho đại trực tràng.
Hiểu bạch huyết đại trực tràng
Ung thư đại trực tràng chiếm từ 15 đến 20 phần trăm u lympho đường tiêu hóa (so với 50 đến 60 phần trăm trong dạ dày và 20 đến 30 phần trăm trong ruột non). Điều gì khác biệt với u lympho đường tiêu hóa từ tất cả các loại khác là thiếu các triệu chứng đặc trưng thường xuyên.
Những ví dụ bao gồm:
- Việc thiếu các hạch bạch huyết mở rộng về khám sức khỏe.
- Việc thiếu các hạch bạch huyết trên X quang.
- Thiếu các giá trị tế bào máu bất thường hoặc bất thường tủy xương.
- Thiếu lá lách hoặc gan bất thường.
Một số hoặc tất cả những điều này sẽ được dự kiến trong một trường hợp "cổ điển" của ung thư hạch.
Không phải như vậy với u lympho đường tiêu hóa.
Triệu chứng và chẩn đoán
Ung thư đại trực tràng thường được thấy nhiều hơn ở những người trên 50 tuổi, cũng như những người mắc bệnh viêm ruột (IBD) , và những người có hệ miễn dịch bị tổn hại nghiêm trọng. Hầu hết đều liên quan đến một loại ung thư hạch được gọi là u lympho không Hodgkin (NHL).
Các triệu chứng thường chỉ phát triển sau khi hình thành khối u, do đó một người có thể gặp các triệu chứng như sau:
- Đau bụng.
- Giảm cân không rõ nguyên nhân hơn 5%.
- Giảm chảy máu đường tiêu hóa và / hoặc phân có máu.
Không giống như các loại ung thư khác ảnh hưởng đến đại tràng hoặc trực tràng, hiếm khi có bất kỳ tắc ruột nào hoặc thủng ruột vì bản thân khối u sẽ mềm dẻo và mềm mại. Hầu hết các u lympho đại trực tràng được xác định bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc một sự tương phản bari đôi với tia X.
Bởi vì sự xuất hiện muộn của các triệu chứng, một nửa của tất cả các u lympho đại trực tràng được phát hiện ở giai đoạn 4 bệnh, khi ung thư sẽ có khả năng lây lan sang các cơ quan khác. Các khối u đã di căn vốn vốn khó điều trị hơn.
Điều trị
Điều trị u lympho đại trực tràng thường giống như bất kỳ biểu hiện nào khác của NHL. Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư, nó có thể bao gồm:
- Hóa trị dùng như truyền vào tĩnh mạch.
- Xạ trị được sử dụng để ngăn chặn sự hình thành của các khối u mới (mặc dù việc điều trị được kết hợp với tỷ lệ cao các biến chứng).
- Phẫu thuật cắt bỏ khối u ban đầu (nếu ung thư chưa di căn).
Trong hầu hết các trường hợp, một sự kết hợp của phẫu thuật cắt bỏ và hóa trị liệu sẽ được sử dụng. Phẫu thuật cắt bỏ liên quan đến việc loại bỏ các phần của ruột kết với bệnh ung thư, kết thúc trong đó sau đó được gắn lại với chỉ khâu.
Khi được sử dụng cùng nhau, phẫu thuật và hóa trị liệu đã được chứng minh là làm tăng thời gian sống của bất cứ nơi nào từ 36 đến 53 tháng. Trong trường hợp di căn chỉ ảnh hưởng đến một cơ quan (trái ngược với nhiều cơ quan), thực hành đã dẫn đến 83% bệnh nhân sống trong 10 năm hoặc hơn.
Với phẫu thuật một mình, tỷ lệ tái phát cao (74%), với khả năng tử vong cao hơn do bệnh phổ biến (phổ biến). Như vậy, hóa trị được coi là phải đảm bảo tốt hơn thời gian tồn tại lâu hơn. Nếu không có nó, tái phát thường xảy ra trong vòng năm năm.
> Nguồn
- > Quayle, F., và Lowney, J. "Ung thư đại trực tràng." Clin Colon Phẫu thuật trực tràng. 2006; 19 (2): 49–53.