Liệu pháp xạ trị trường liên quan (IFRT) là một thuật ngữ được sử dụng để phân phối bức xạ đến chỉ những khu vực của cơ thể có liên quan đến ung thư hạch .
Ví dụ, nếu u lympho ảnh hưởng đến phía bên trái của cổ, IFRT sẽ cung cấp bức xạ cho toàn bộ bên trái của cổ. Nếu u lympho ảnh hưởng đến hai khu vực như cổ và nách, bức xạ sẽ chỉ được gửi đến hai địa điểm này.
Sử dụng và lợi thế
IFRT được sử dụng so với liệu pháp bức xạ trường mở rộng , cung cấp bức xạ cho các khu vực lớn hơn của cơ thể, bao gồm cả các vùng không bị ung thư hạch ngay lập tức.
Liệu pháp xạ trị trường mở rộng đã được sử dụng trong nhiều năm đối với ung thư hạch. Trong khi tỷ lệ sống tốt cho tình trạng đặc biệt đó đã đạt được, một số bệnh nhân sẽ phát triển ung thư thứ phát hoặc có tổn thương các cơ quan quan trọng khác vì bức xạ cũng ảnh hưởng đến các vùng và cơ quan lân cận. Bệnh nhân trải qua EFRT có tỷ lệ ung thư thứ phát cao hơn trong một phần của cơ thể tiếp xúc, đặc biệt là ung thư vú ở phụ nữ và ung thư phổi ở nam giới.
Các nghiên cứu tìm thấy hiệu quả tương tự cho việc bức xạ chỉ có trường liên quan chứ không phải là một khu vực mở rộng. Các bệnh nhân được nghiên cứu có cùng tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn, tiến triển, tái phát và tử vong. Nhưng chúng cũng có ít tác dụng phụ tức thời hơn như số lượng máu thấp, buồn nôn và thay đổi khẩu vị.
Vì những ưu điểm này, đã có sự chấp nhận rộng rãi của IRFT đối với việc điều trị bức xạ ở Hodgkin và u lympho không Hodgkin.
Dưới đây là một số tình huống mà IFRT đã được sử dụng:
- Điều trị u lympho Hodgkin - sau 4 đến 8 chu kỳ hóa trị ở giai đoạn I và II.
- Điều trị u lympho không Hodgkin tích cực - sau khi hóa trị ở giai đoạn I và II
- Điều trị u lympho nang - là điều trị duy nhất trong giai đoạn I bệnh.
- Trong bất kỳ loại ung thư hạch nào khi có một khối lượng dư sau khi hóa trị hoặc một khu vực nhỏ tái phát sau một thời gian thuyên giảm với hóa trị.
Hầu hết các phương pháp điều trị với bức xạ trường liên quan được hoàn thành trong 4 đến 5 tuần. Thời gian điều trị phụ thuộc vào liều lượng được giao. Như IFRT thường được đưa ra sau khi hóa trị, liều thường dựa trên bao nhiêu bệnh vẫn còn sau khi hóa trị.
Liệu pháp xạ trị trang web liên quan và liệu pháp xạ trị bằng tia lửa có liên quan
Ngay cả các khu vực nhỏ hơn của bức xạ đang trở nên tiêu chuẩn hơn với liệu pháp xạ trị tại chỗ, chỉ nhằm vào các hạch bạch huyết ban đầu chứa bệnh Hodgkin. Điều này đang thay thế IFRT cho bệnh Hodgkin trong một số hướng dẫn và thể chế lâm sàng.
Ngoài ra còn có liệu pháp xạ trị bằng nút (INRT). Trong khi IFRT chiếu xạ một vùng của các hạch bạch huyết, INRT chỉ tập trung vào các nút được mở rộng sau khi hóa trị. Nó cũng so sánh thuận lợi trong các thử nghiệm với lĩnh vực mở rộng và điều trị bức xạ trường liên quan.
Điều trị ưu tiên
Phương pháp điều trị ưu tiên sẽ tiếp tục phát triển để ít tổn thương hơn cho các mô khỏe mạnh trong khi vẫn có hiệu quả chống lại các u lympho.
Mục tiêu là để chỉ giết các tế bào ung thư hạch mà không để lộ các khu vực khác với bức xạ và các hiệu ứng của nó.
Thảo luận về liệu pháp xạ trị với bác sĩ của bạn để hiểu cách thức và lý do tại sao các loại liệu pháp khác nhau có thể được sử dụng cho trường hợp của bạn.
Nguồn
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak, và Piotr Smolewski. "Vai trò của xạ trị trong u lympho Hodgkin: Những gì đã đạt được trong 50 năm qua?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Xạ trị cho bệnh Hodgkin, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.