Một trong những nguyên nhân hàng đầu của vô sinh
Bệnh viêm vùng chậu là gì?
Bệnh viêm vùng chậu, hoặc PID, là tình trạng viêm đường sinh dục trên của phụ nữ. Các khu vực bị ảnh hưởng có thể bao gồm các cấu trúc của tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng. Salpingitis, viêm ống dẫn trứng , là biểu hiện phổ biến nhất của bệnh. PID được biết đến là hậu quả lâu dài của nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng như viêm âm đạo do vi khuẩn (BV), phẫu thuật vùng chậu và các thủ thuật phụ khoa khác vượt qua cổ tử cung.
Về cơ bản, đó là điều kiện có thể phòng ngừa được. Nó cũng là nguyên nhân hàng đầu của vô sinh có thể phòng ngừa được.
Bệnh viêm vùng chậu, về cơ bản, gây ra bởi cơ thể phản ứng quá mức với nhiễm trùng. Khi hệ miễn dịch cố gắng chống lại vi khuẩn xâm nhập, nó gây ra tình trạng viêm và sẹo cục bộ. Mặc dù điều này thành công có thể ngăn chặn sự nhiễm trùng bên trong đường sinh dục, nó có thể làm hỏng các cơ quan. PID có thể gây sẹo trong tử cung, ống dẫn trứng, và ngay cả trong khoang chậu . Đây là một trong những lý do chính gây đau vùng chậu mạn tính .
Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất liên quan đến bệnh viêm vùng chậu là chlamydia và bệnh lậu. Bởi vì các triệu chứng của PID là kết quả của phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng cơ bản, điều trị thường liên quan đến thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đó. Trong trường hợp nặng, hoặc trong trường hợp khẩn cấp, có thể cần phải phẫu thuật để thoát khỏi áp xe đã vỡ hoặc đe dọa vỡ.
Các triệu chứng của PID là gì?
- Đau ở vùng bụng dưới và xương chậu
- Thời kỳ bất thường
- Đau khi quan hệ tình dục
- Đau khi đi tiểu
- Đau lưng dưới
- Xả âm đạo dư thừa với mùi hôi
- Sốt, kiệt sức, tiêu chảy, nôn mửa và các dấu hiệu nhiễm trùng chung khác.
PID thông thường như thế nào?
Vào đầu những năm 1990, tần suất PID tự báo cáo ở phụ nữ là khoảng một phần chín.
PID phổ biến hơn hai lần ở phụ nữ có tiền sử bệnh lây truyền qua đường tình dục (26%) so với những phụ nữ chưa bao giờ báo cáo STD (10%). May mắn thay, PID đã trở nên ít phổ biến hơn như sàng lọc cho chlamydia và bệnh lậu đã trở nên phổ biến hơn.
Các yếu tố nguy cơ cho PID là gì?
Các yếu tố nguy cơ đối với PID bao gồm:
- Tuổi trẻ: Thanh thiếu niên có kinh nghiệm về tình dục có khả năng được chẩn đoán mắc bệnh PID cao gấp 3 lần so với các đối tượng từ 25 đến 29 tuổi. Tuy nhiên, các nhà khoa học không biết tại sao lại như vậy. Nó có thể là do các yếu tố sinh học làm cho phụ nữ trẻ dễ bị STD hơn. Nó cũng có thể phản ánh hành vi tình dục khác nhau trong hai nhóm tuổi này.
- Chủng tộc: Phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao nhất về PID của các nhóm dân tộc ở Hoa Kỳ. Điều này có thể liên quan đến các yếu tố sinh học. Nó cũng có thể liên quan đến tần số douching tương đối cao của họ.
- Lựa chọn Tránh thai : Phương pháp Barrier , chẳng hạn như bao cao su và thuốc tránh thai làm giảm nguy cơ PID. Mặc dù các vấn đề với Dalkon Shield trong những năm 1970, việc sử dụng các thiết bị tử cung hiện đại (IUD) không được coi là làm tăng đáng kể nguy cơ PID, ngoại trừ khoảng thời gian chèn.
Tại sao tôi nên quan tâm đến PID?
Trên toàn thế giới, PID là một trong những nguyên nhân hàng đầu của thai ngoài tử cung và vô sinh có thể phòng ngừa ở phụ nữ. Năm 2000, một nghiên cứu ước tính rằng chi phí của PID ở Mỹ là trong vùng lân cận 2 tỷ đô la. Một nghiên cứu trước đó đã kiểm tra chi phí của vô sinh có thể phòng ngừa phát hiện ra rằng chi phí đã gần 64 tỷ đô la. Nghiên cứu đó bao gồm cả chi phí điều trị cả STDs và PID gây ra vô sinh, và giải quyết vô sinh ở những cặp đôi muốn mang thai.
Trái với chi phí điều trị vô sinh PID, chi phí ngăn ngừa vô sinh liên quan đến PID có lẽ thấp hơn nhiều.
Những chi phí này chủ yếu bao gồm những chi phí cho giáo dục về quan hệ tình dục an toàn hơn, thụt rửa và sử dụng bao cao su cũng như sàng lọc và điều trị chlamydia và các bệnh STD khác. Chi phí của các biện pháp phòng ngừa như vậy có lẽ sẽ chỉ là một phần nhỏ của chi phí dành cho điều trị.
Mối quan hệ giữa PID và vô sinh được chấp nhận tương đối tốt. PID gây ra vô sinh bởi quá trình sẹo xảy ra trong quá trình chữa lành các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Sẹo rộng lớn cuối cùng có thể bao gồm một hoặc cả hai ống dẫn trứng. Sẹo có xu hướng tồi tệ hơn ở phụ nữ lớn tuổi, người hút thuốc và phụ nữ sử dụng IUD . Tùy thuộc vào mức độ sẹo nó có thể là không thể cho tinh trùng để đạt được trứng, hoặc, nếu tinh trùng có thể nhận được thông qua, trứng thụ tinh có thể không thể đến được tử cung. Nếu trứng thụ tinh không thể tới tử cung, trứng có thể trở thành thai ngoài tử cung.
Không có gì ngạc nhiên khi tỷ lệ phụ nữ bị vô sinh do PID là tỷ lệ thuận với số lượng PID mà họ đã từng trải qua. Do đó, cả điều trị và phòng ngừa PID là những bước quan trọng trong việc giảm vô sinh ở Hoa Kỳ.
Nguồn:
> Cates, W., Wasserheit, JN và Marchbanks, PA. Bệnh viêm vùng chậu và vô sinh tubal: các điều kiện phòng ngừa. Ann NY Acad Sci. (1994 ngày 18 tháng 2) 709: 179-95.
> Grodstein, F. và Rothman, KJ Dịch tễ học của bệnh viêm vùng chậu. Dịch tễ học. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA Vô sinh: một dịch bệnh có thể ngăn ngừa được? Int J Fertil. Tháng 7 năm 1988; 33. 33 (4. 4): 246-51246-51.
> Mitchell C, Prabhu M. Bệnh viêm vùng chậu: các khái niệm hiện tại về bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị. Lây nhiễm Dis Clin North Am. Ngày 27 tháng 12 năm 2013 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Chi phí y tế trực tiếp của bệnh viêm vùng chậu và di chứng của nó: giảm, nhưng vẫn còn đáng kể. Obstet Gynecol. 2000 tháng 3, 95 (3): 397-402.