Chlamydia là một bệnh lây truyền qua đường tình dục mà thường không có triệu chứng. Mặc dù vậy, chlamydia có thể gây ra các biến chứng mà cuối cùng có thể dẫn đến vô sinh và các mối quan tâm khác. Thật không may, không có một bài kiểm tra nhà bạn có thể sử dụng để phát hiện nó, và các triệu chứng của chlamydia không được coi là bằng chứng nhiễm trùng. Thử nghiệm bằng tăm bông niệu đạo, tăm bông cổ tử cung hoặc âm đạo, hoặc xét nghiệm nước tiểu có thể xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hay không và cần điều trị.
Tự kiểm tra
Chúng tôi đề cập đến tự kiểm tra chỉ để nhấn mạnh rằng chlamydia chỉ có thể được chẩn đoán đúng trong phòng khám với các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm. Bạn có thể tra cứu các triệu chứng của bệnh chlamydia , và họ rất tốt khi biết. Nhưng có sự chồng chéo đáng kể giữa chúng và những điều kiện y tế khác.
Ngoài ra, hãy nhớ rằng đa số mọi người không có triệu chứng nhiễm trùng chlamydia. Chỉ có 5 phần trăm đến 30 phần trăm phụ nữ và 10 phần trăm nam giới sẽ có các triệu chứng nhiễm trùng của họ.
Labs và thử nghiệm
Có một vài xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện để tìm sự hiện diện của chlamydia. Những triệu chứng này có thể được thực hiện nếu bạn có các triệu chứng hoặc làm xét nghiệm thường quy nếu bạn có sinh hoạt tình dục.
Các xét nghiệm thông thường
Các xét nghiệm phổ biến nhất là các xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT). Đây có thể được chạy trên một:
- Mẫu nước tiểu
- Gạc niệu đạo (nam)
- Swab endocervical (phụ nữ)
- Tăm bông âm đạo (phụ nữ)
Các bác sĩ và phòng khám khác nhau trong đó các xét nghiệm mà họ thích.
Có thể thử nghiệm chlamydia trên mẫu nước tiểu. Tuy nhiên, không phải tất cả các bác sĩ đều sẵn sàng thực hiện xét nghiệm nước tiểu cho phụ nữ. Nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe thích sử dụng các mẫu cổ tử cung, vì trước đây chúng được cho là cung cấp kết quả chính xác hơn.
Điều đó nói rằng, nếu bạn ít có khả năng để có được một thử nghiệm chlamydia nếu nó đòi hỏi một tăm bông, hãy yêu cầu xét nghiệm nước tiểu.
Nó có thể không được khá đáng tin cậy như một tăm bông, nhưng nó vẫn là một thử nghiệm rất tốt.
Lưu ý rằng danh sách các xét nghiệm trên không bao gồm xét nghiệm Pap smear . Nếu bạn đã có một kỳ thi phụ khoa gần đây, mà nên có liên quan đến thử nghiệm đó như là một vấn đề tiêu chuẩn, không cho rằng bạn đã được thử nghiệm cho chlamydia; Pap không thể phát hiện vi khuẩn liên quan.
Tương tự như vậy, nếu bạn đã được thử nghiệm cho một nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục / bệnh, không cho rằng bạn đã được thử nghiệm cho chlamydia. Chlamydia không chỉ yêu cầu xét nghiệm của riêng mình, nhưng các phương pháp điều trị cho một số STI / STD khác không có hiệu quả đối với chlamydia.
Điều gì sẽ xảy ra
Cách mà các bác sĩ thử nghiệm chlamydia có phần khác biệt đối với phụ nữ và nam giới. Điều này là do các vị trí mà chlamydia lây nhiễm trong mỗi giới tính.
- Phụ nữ: Bác sĩ phụ khoa của bạn sẽ rất có thể sử dụng một mỏ vịt để xem cổ tử cung của bạn. Cô sẽ lấy một mẫu từ cổ tử cung của bạn bằng cách sử dụng một miếng gạc nhỏ, sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm.
Ít phổ biến hơn, một tăm bông âm đạo có thể được thực hiện. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng những miếng gạc âm đạo mà phụ nữ tự làm cũng chính xác (nếu không nhiều hơn) so với những người được chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện. Điều đó nói rằng, trong hầu hết các trường hợp, một bác sĩ sẽ khuyên bạn nên làm tăm bông, cho dù là cổ tử cung hay âm đạo.
Nếu bạn đang chọn xét nghiệm nước tiểu, hãy chắc chắn đến văn phòng chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn với một bàng quang đầy đủ.
- Đàn ông: Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu bạn lấy mẫu nước tiểu hoặc lấy mẫu từ bên trong đầu dương vật bằng tăm bông nhỏ. Mẫu này sau đó được gửi đến một phòng thí nghiệm để phân tích. Không phải tất cả các bác sĩ đều thực hiện xét nghiệm nước tiểu cho chlamydia. Tuy nhiên, bạn nên cảm thấy thoải mái khi hỏi có xét nghiệm nước tiểu cho chlamydia hay không. Bạn cũng có thể gọi cho bác sĩ trước để xem xét nghiệm nước tiểu có sẵn hay không.
Thử nghiệm Chlamydia đang được cải thiện, và các xét nghiệm thường trở lại chỉ trong vòng vài giờ, cho phép điều trị nhanh chóng các bệnh nhiễm trùng.
Trao đổi trực tràng và miệng
Gạc trực tràng và gạc miệng cũng có thể được xem xét cho những người có quan hệ tình dục qua đường hậu môn tiếp nhận hoặc quan hệ tình dục bằng miệng không được bảo vệ .
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể vẫn quyết định chọn thử nghiệm cho bạn, nhưng thật tốt cho cô ấy biết về lịch sử này bất kể.
Cả tăm tủy trực tràng và miệng đều không được chấp thuận để thử nghiệm, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng làm các xét nghiệm extragenital này là quan trọng. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy rằng trong số những người đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới (MSM), 13 phần trăm bị nhiễm chlamydia trực tràng nhưng chỉ có 3,4 phần trăm có một tăm bông niệu đạo dương tính. Ở phụ nữ (trong một môi trường đô thị ở Hoa Kỳ), 3,7 phần trăm đã được tìm thấy có một nhiễm trùng extragenital. Những người dưới 18 tuổi có tỷ lệ nhiễm trùng extragenital cao nhất.
Hướng dẫn
Hiện tại, những phụ nữ từ 25 tuổi trở xuống có hoạt động tình dục bị nhiễm chlamydia hàng năm. Điều này có thể được thực hiện cùng lúc với Pap smear hàng năm. Việc kiểm tra thường xuyên hơn có thể được khuyến khích cho thanh thiếu niên.
Đối với phụ nữ trên 25 tuổi , nên sàng lọc hàng năm cho những người có nguy cơ cao, chẳng hạn như những người có bạn tình mới, nhiều bạn tình, hoặc đặc biệt, nếu họ có người bị STD.
Sàng lọc đã được tìm thấy là rất hiệu quả và làm giảm đáng kể nguy cơ của một người phụ nữ bị bệnh viêm vùng chậu (PID ). Vì PID có thể dẫn đến vô sinh, trong số các vấn đề khác, điều này là cực kỳ đáng chú ý.
Những người đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) nên được sàng lọc ít nhất hàng năm (cả các bộ phận sinh dục và trực tràng). Đối với những người bị nhiễm HIV hoặc nhiều bạn tình, nên sàng lọc mỗi 3 đến 6 tháng. Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy việc xét nghiệm MSM thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ nhiễm chlamydia và HIV lần lượt là 15% và 4%. (Chlamydia làm tăng nguy cơ nhiễm HIV.)
Mặc dù không có khuyến nghị cụ thể cho nam giới khác giới , nên xem xét kỹ lưỡng sàng lọc. Khoảng gấp đôi số phụ nữ được chẩn đoán bị nhiễm chlamydia, rất có thể là do xét nghiệm không đầy đủ của nam giới. Cho đến khi hướng dẫn được thiết lập, những người đàn ông bên ngoài mối quan hệ một vợ một chồng dài hạn nên yêu cầu kiểm tra, tốt nhất là hàng năm và thường xuyên hơn khi cần thiết.
Yêu cầu kiểm tra
Có một số lý do tại sao các bác sĩ không thử nghiệm STD - và tại sao bạn có thể cần phải bắt đầu thảo luận và tự mình yêu cầu kiểm tra. Ngay cả với các hướng dẫn sàng lọc tại chỗ, nhiều trường hợp vẫn chưa được kiểm tra và không bị phát hiện.
Đảm bảo yêu cầu xét nghiệm chlamydia, đặc biệt nếu một trong các đối tác của bạn đã được chẩn đoán mắc STI / STD hoặc nếu bạn có hoạt động tình dục ngoài mối quan hệ hai bên một thời gian dài.
Nhiều người né tránh thử nghiệm như vậy vì cảm giác rằng họ sẽ bị đánh giá vì lịch sử tình dục của họ. Biết rằng chlamydia là cực kỳ phổ biến và được tìm thấy ở những người từ mọi tầng lớp xã hội. Nó chỉ mất một cuộc gặp gỡ tình dục với một người mang vi khuẩn để phát triển nhiễm trùng.
Nếu yêu cầu bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn cho thử nghiệm là khó khăn cho bạn, hãy xem xét các chiến lược của người khác để chuốt chủ đề . Và nếu bạn hỏi và không thích phản hồi bạn nhận được, hãy cân nhắc việc tìm kiếm một chuyên gia chăm sóc sức khỏe mới.
Kết quả và theo dõi
Nếu bạn có một xét nghiệm dương tính, điều quan trọng là phải nói chuyện với bất kỳ bạn tình nào bạn đã có trong hai tháng qua và đề nghị họ đi khám bác sĩ để xét nghiệm và điều trị.
Như với bất kỳ hình thức kiểm tra phòng thí nghiệm nào, có khả năng xảy ra lỗi. Mặc dù sự nhạy cảm của các xét nghiệm chlamydia được sử dụng ngày hôm nay là tốt, họ vẫn có thể bỏ lỡ nhiễm trùng (kết quả là âm tính giả). Điều này có nghĩa là nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào, bạn nên theo dõi bác sĩ ngay cả khi bạn có kết quả âm tính.
Ngoài ra còn có một nguy cơ nhỏ về kết quả dương tính giả, trong đó một người có xét nghiệm chlamydia dương tính nhưng thực sự không có nhiễm trùng. Đây là mối quan tâm ít nói chung, như hầu hết mọi người chịu đựng các phương pháp điều trị cho chlamydia tốt, và vô tình điều trị một vài người không có bệnh là tốt hơn so với mất tích những người làm.
Tái kiểm tra sau khi điều trị
Phụ nữ có thai nên được xét nghiệm lại sau ba tuần điều trị. Phụ nữ mang thai có nguy cơ cao cũng nên cân nhắc việc xét nghiệm lại trong tam cá nguyệt thứ ba.
Nhưng chắc chắn bất cứ ai có triệu chứng dai dẳng đều phải trải qua thử nghiệm lại. Tái nhiễm là có thể, và hầu hết các trường hợp được tìm thấy sau khi điều trị là vì khả năng này, chứ không phải là thất bại của việc điều trị chính nó. Việc tái kiểm tra khoảng ba tháng sau khi điều trị chlamydia được khuyến cáo cho cả nam và nữ, ngay cả những người biết đối tác của họ cũng được điều trị.
Chẩn đoán phân biệt
Dịch tiết âm đạo ở phụ nữ có nhiều nguyên nhân, từ nhiễm khuẩn âm đạo đến nhiễm trùng nấm men, đến chlamydia, thay đổi nội tiết tố. Tương tự như vậy, có một loạt các điều kiện có thể gây đau khi giao hợp, chảy máu giữa các giai đoạn hoặc giao hợp, và nhiều hơn nữa.
Đối với cả nam giới và phụ nữ, đau và rát khi đi tiểu có thể có nhiều nguyên nhân có thể, bao gồm nhiễm trùng bàng quang và các bệnh STD khác.
Vì vậy, trong khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể nghi ngờ một vấn đề này hoặc vấn đề khác, nếu bạn có triệu chứng, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là điều cần thiết để chẩn đoán chlamydia chính xác và chọn cách điều trị thích hợp. Ngoài ra, có thể có người bị nhiễm chlamydia và nhiễm trùng khác cùng một lúc, và xét nghiệm có thể giúp loại bỏ nếu đó là trường hợp.
Chúng tôi có xét nghiệm tốt để tìm chlamydia, và khi điều trị tích cực, tốt để chữa trị nhiễm trùng. Nhưng nếu không có chẩn đoán, điều trị không xảy ra, và không điều trị, các biến chứng như vô sinh có thể xảy ra.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Chlamydia — CDC Fact Sheet (Chi tiết). Cập nhật ngày 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et al. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: Chiến lược sàng lọc tiểu thuyết để cải thiện sức khỏe phụ nữ trong quần thể dễ bị tổn thương. Tạp chí Quốc tế về Khoa học phân tử . 2017 ngày 20 tháng 6 năm 18 (6). pii: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. Mô hình hóa tác động của sàng lọc Chlamydia đối với việc lây nhiễm HIV ở nam giới có quan hệ tình dục với nam giới. Bệnh truyền nhiễm BMC . 2013. 13 (1L: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoàng, L. et al. Tự thu thập so sánh lấy mẫu lâm sàng-thu thập để kiểm tra Chlamydia và lậu: Một đánh giá có hệ thống và phân tích meta. PLoS One . 2015. 10 (7): e0132776.
> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P. và G. Swann. Các yếu tố nguy cơ và tỷ lệ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và niệu đạo từ các mẫu tự thu thập trong số những thanh niên có quan hệ tình dục với nam giới tham gia vào việc duy trì nó! 2.0 Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Bệnh lây truyền qua đường tình dục . 2017. 44 (8): 483-488.
> Van Der Pol, B., Williams, J., Đầy đủ hơn, D., Taylor, S. và E.Hook. Thử nghiệm kết hợp Chlamydia, Lậu, và Trichomonas bằng cách sử dụng xét nghiệm BD Max CT / GC / TV với các loại mẫu sinh dục. Tạp chí Vi sinh lâm sàng . 2016. 55 (1): 155-164.