Ít thử nghiệm xâm lấn hơn cho bệnh lậu, Chlamydia và các bệnh STD khác
Xét nghiệm nước tiểu cho STDs ngày càng trở nên có sẵn. Đó là một điều tốt. Nó được sử dụng để được thử nghiệm STD, đặc biệt là cho STDs vi khuẩn, rất khó chịu. Những người đàn ông nghĩ rằng họ có thể có một STD vi khuẩn như chlamydia hoặc bệnh lậu đã được thử nghiệm bằng cách đặt một tăm bông vào niệu đạo của họ. Phụ nữ phải trải qua một cuộc khám xương chậu. Trong kỳ thi đó, một miếng gạc cổ tử cung sẽ được lấy và xét nghiệm vi khuẩn.
Bây giờ, một số STDs có thể được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm nước tiểu. Xét nghiệm nước tiểu chlamydia và xét nghiệm lậu dễ chịu hơn nhiều so với gạc niệu đạo hoặc cổ tử cung. Ở một số nơi, xét nghiệm nước tiểu STD có thể hơi khó tìm. Tuy nhiên, nó trở nên dễ dàng hơn và dễ dàng hơn mỗi năm. Điều này đặc biệt đúng với bệnh lậu và chlamydia, nơi các xét nghiệm nước tiểu nhanh chóng trở thành thực hành tiêu chuẩn.
Xét nghiệm nước tiểu cho STDs do vi khuẩn
Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán STDs vi khuẩn, chẳng hạn như chlamydia và lậu, được sử dụng để nuôi cấy vi khuẩn . Điều đó liên quan đến việc cố gắng phát triển vi khuẩn ra khỏi các mẫu được lấy trực tiếp từ cổ tử cung hoặc niệu đạo.
Những ngày này, xét nghiệm DNA vi khuẩn được coi là một lựa chọn tốt hơn. Nó hoạt động khác với văn hóa vi khuẩn. Thay vì cố gắng để phát triển vi khuẩn, các xét nghiệm này chỉ tìm kiếm DNA của vi khuẩn. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một quá trình gọi là LCR (phản ứng dây chuyền ligase) hoặc với các kỹ thuật khuếch đại DNA khác.
Những loại xét nghiệm này rất nhạy cảm với một lượng nhỏ DNA vi khuẩn. Thậm chí tốt hơn, họ không cần một mẫu vi khuẩn sống. Như vậy, chúng có thể được chạy trên các mẫu nước tiểu, không chỉ là gạc niệu đạo hoặc cổ tử cung. Đối với hầu hết mọi người, suy nghĩ của việc thử nghiệm nước tiểu lậu hoặc xét nghiệm nước tiểu chlamydia là rất ít đáng sợ hơn so với ý nghĩ cần một kỳ thi vật lý.
Xét nghiệm STD nước tiểu có tốt như các xét nghiệm STD khác không?
Một số người vẫn còn đặt câu hỏi liệu xét nghiệm nước tiểu có hiệu quả trong việc phát hiện STDs do vi khuẩn như chlamydia và bệnh lậu hay không. Những câu hỏi này thường tập trung vào hiệu quả của các xét nghiệm ở phụ nữ. Tại sao? Các trang web phổ biến nhất của nhiễm trùng nữ (cổ tử cung) không phải là trên con đường mà nước tiểu di chuyển ra khỏi cơ thể. Ngược lại, nước tiểu đi qua các trang web phổ biến nhất của nhiễm trùng (niệu đạo dương vật), ở nam giới.
Một nghiên cứu năm 2015 đã kiểm tra 21 nghiên cứu về hiệu quả tương đối của việc sử dụng các loại mẫu khác nhau để phát hiện chlamydia và bệnh lậu phát hiện rằng:
- Đối với xét nghiệm chlamydia ở phụ nữ, độ nhạy và độ đặc hiệu là 87% và 99% đối với mẫu nước tiểu so với mẫu cổ tử cung.
- Đối với xét nghiệm chlamydia ở nam giới, độ nhạy và độ đặc hiệu là 88% và 99% đối với mẫu nước tiểu so với mẫu niệu đạo.
- Đối với xét nghiệm lậu ở phụ nữ, độ nhạy và độ đặc hiệu là 79% và 99% đối với mẫu nước tiểu so với mẫu cổ tử cung.
- Đối với thử nghiệm lậu ở nam giới, độ nhạy và độ đặc hiệu là 92% và 99% đối với mẫu nước tiểu so với mẫu niệu đạo.
Nói chung, các kết quả này tương đối nhất quán giữa các nghiên cứu.
Điều thú vị là những miếng gạc âm đạo tự thu được gần gũi hơn với hiệu quả đối với gạc cổ tử cung hơn là xét nghiệm nước tiểu. Đối với một số phụ nữ, những người này có thể là lựa chọn thay thế được chấp nhận hơn nếu xét nghiệm nước tiểu không có sẵn.
Vì vậy, có, các xét nghiệm trên mẫu nước tiểu phát hiện ít STDs hơn so với xét nghiệm trên gạc âm đạo. Tuy nhiên, khoa học cho thấy rằng xét nghiệm nước tiểu làm một công việc khá tốt trong việc tìm kiếm những người bị nhiễm nhiều nhất. Đó là tin tuyệt vời cho những người muốn được kiểm tra bệnh lậu và chlamydia theo một cách ít xâm lấn hơn. Tuy nhiên, một số xét nghiệm STD khác vẫn yêu cầu kiểm tra thể chất hoặc rút máu .
Giới hạn của xét nghiệm nước tiểu cho bệnh lậu và Chlamydia
Chlamydia và lậu là hai bệnh phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Trong năm 2016, hơn 1,5 triệu trường hợp nhiễm chlamydia đã được báo cáo cho CDC ngoài hơn 400.000 trường hợp bệnh lậu. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng lậu và chlamydia đều không có triệu chứng. Thực tế là nhiều người không có triệu chứng có nghĩa là cách duy nhất để phát hiện và điều trị các bệnh nhiễm trùng này là thông qua sàng lọc.
Ở nam giới, những bệnh này thường lây nhiễm niệu đạo và ở phụ nữ cổ tử cung. Tuy nhiên, có thể mắc cả hai căn bệnh này trong cổ họng, từ quan hệ tình dục bằng miệng. Quan hệ tình dục qua đường hậu môn cũng có thể dẫn đến nhiễm chlamydia trực tràng và nhiễm trùng lậu trực tràng.
Thật không may, không được phát hiện nhiễm trùng đường hô hấp hoặc đường miệng / họng bằng xét nghiệm nước tiểu. Do đó, điều quan trọng là cho bác sĩ biết nếu bạn có quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn không được bảo vệ. Thử nghiệm nên được thực hiện riêng cho các trang web đó. Hiện tại, những người đàn ông quan hệ tình dục với nam giới phải trải qua xét nghiệm nước tiểu, họng và hậu môn mỗi năm một lần. Những người khác thường xuyên có quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn không được bảo vệ nên xem xét một chế độ tầm soát tương tự. Những người chỉ tham gia vào giao hợp âm đạo có thể nhận được bằng cách thử nghiệm nước tiểu một mình cho bệnh lậu và chlamydia.
Các xét nghiệm nước tiểu STD khác
Hiện nay, chỉ có bệnh lậu và chlamydia thường được thử nghiệm để sử dụng mẫu nước tiểu. Tuy nhiên, có những STD khác có thể được kiểm tra theo cách này. Xét nghiệm nước tiểu Trichomoniasis cũng đang trở nên phổ biến rộng rãi hơn. Giống như bệnh lậu và nhiễm chlamydia, trichomoniasis là một STD rất phổ biến, có thể chữa được. Như vậy, nó làm cho rất nhiều ý nghĩa cho các bác sĩ để kiểm tra cho nó cùng một lúc. Xét nghiệm nước tiểu là một lựa chọn để làm điều đó. Như với chlamydia và bệnh lậu, một số nghiên cứu cho thấy rằng xét nghiệm nước tiểu có thể không hiệu quả như làm các xét nghiệm tương tự trên một tăm bông âm đạo.
HPV là một STD khác có thể được phát hiện bằng xét nghiệm nước tiểu. Như với nhiễm trichomonas, xét nghiệm nước tiểu cho HPV vẫn chưa có sẵn rộng rãi. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng xét nghiệm nước tiểu có hiệu lực đầu tiên cũng hiệu quả như xét nghiệm các loại thuốc nhuộm âm đạo. Điều đó nói rằng, khi so sánh với Pap smears , xét nghiệm HPV nước tiểu có cùng một vấn đề như các xét nghiệm HPV khác. Nhiều trường hợp nhiễm HPV tự biến mất. Do đó, nó có thể hữu ích hơn để biết nếu có những thay đổi cổ tử cung có vấn đề hơn là có ai đó bị nhiễm HPV hay không. Bạn chỉ có thể làm điều đó với xét nghiệm Pap smear hoặc VIA .
Không có xét nghiệm nước tiểu thương mại có sẵn cho bệnh giang mai hoặc herpes . Trong khi FDA chấp thuận xét nghiệm nước tiểu HIV vào những năm 1990, thì hiếm khi sử dụng. Các mẫu uống và máu có nhiều khả năng được sử dụng để xét nghiệm HIV. Thậm chí còn có một xét nghiệm tại nhà cho HIV sử dụng các mẫu nước bọt.
Một từ từ
Trong một thời gian dài, nghiên cứu cho rằng xét nghiệm cổ tử cung và niệu đạo có hiệu quả hơn một chút so với xét nghiệm nước tiểu cho bệnh STDs. Tuy nhiên, các nghiên cứu mới hơn cho thấy rằng một số xét nghiệm nước tiểu có thể thực sự tốt hơn khi chọn một số bệnh nhiễm trùng. Ngay cả khi họ không vượt trội, xét nghiệm nước tiểu được FDA chấp thuận là đủ tốt trong hầu hết các trường hợp. Hơn nữa, các bài kiểm tra tiếp tục trở nên tốt hơn theo thời gian.
Đối với hầu hết mọi người, điều quan trọng hơn là phải làm xét nghiệm STDs hơn là lo lắng về việc làm xét nghiệm STD tốt nhất. Việc thử nghiệm trên mẫu nước tiểu có thể không hiệu quả bằng việc thử nghiệm bằng cách sử dụng tăm bông được bác sĩ thu thập. Tuy nhiên, nó là tốt hơn nhiều so với không nhận được thử nghiệm ở tất cả. Vì vậy, nếu xét nghiệm nước tiểu STD hoặc tự gạc ít đáng sợ hơn cho bạn, hãy yêu cầu chúng. Bạn thậm chí có thể gọi cho văn phòng bác sĩ của bạn trước cuộc hẹn của bạn để chắc chắn rằng xét nghiệm nước tiểu có sẵn. Nếu không, bạn luôn có thể chọn để được thử nghiệm ở một nơi khác.
> Nguồn:
Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Xác định một loại mẫu đồng thuận để kiểm tra Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis và papillomavirus ở người. Clin Microbiol lây nhiễm. 2018 ngày 17 tháng 3. pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoàng L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Tự lấy mẫu so với lấy mẫu lâm sàng-thu thập để kiểm tra Chlamydia và lậu: Một đánh giá hệ thống và phân tích meta. PLoS One. 2015 ngày 13 tháng 7, 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldaly A. Xét nghiệm nước tiểu cho các kiểu gen HPV như là một yếu tố dự đoán các tổn thương cổ tử cung tiền ung thư và sàng lọc ung thư cổ tử cung. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Jan 31. doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Đánh giá xét nghiệm mới VERSANT CT / GC DNA 1.0 xét nghiệm để phát hiện Chlamydia trachomatis và Neisseria gonorrhoeae trong mẫu nước tiểu. J Clin Lab Anal. 2012 tháng 2, 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Tình trạng SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Phát hiện thông thường so với phân tử của Chlamydia trachomatis và Neisseria gonorrhoeae ở nam giới trong phòng khám nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Malay J Pathol. 2017 tháng 4, 39 (1): 25-31.