Ung thư cổ tử cung là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong do ung thư ở phụ nữ Mỹ. Điều đó đã thay đổi với sự phổ biến rộng rãi về sàng lọc cổ tử cung. Khi bị bắt sớm, ung thư cổ tử cung thường được điều trị cao.
Thật không may là sàng lọc ung thư cổ tử cung không phải lúc nào cũng có sẵn. Điều này đặc biệt đúng ở nhiều nước đang phát triển và ở những khu vực có ít tài nguyên để kiểm tra và điều trị y tế.
Pap smears được coi là tiêu chuẩn vàng của sàng lọc cổ tử cung. Thật không may, họ yêu cầu các học viên lành nghề và các phòng thí nghiệm tốt để có hiệu quả. Các xét nghiệm HPV rất tốt trong việc xác định phụ nữ có nguy cơ bị ung thư. Tuy nhiên, họ không thực sự chẩn đoán ung thư và đi kèm với một chi phí không tầm thường. Đó là lý do tại sao các bác sĩ đã phát triển một thử nghiệm được gọi là kiểm tra trực quan với axit axetic (VIA). Nó rẻ, dễ dàng và hiệu quả.
Kiểm tra bằng Axit Acetic là gì?
Kiểm tra bằng Acetic Acid, hay VIA, nghe như một cách đáng sợ để kiểm tra ung thư cổ tử cung. Trong thực tế nó khá đơn giản. Các xét nghiệm HPV tìm kiếm HPV DNA và yêu cầu các kỹ thuật viên có tay nghề cao. Pap smears tìm những thay đổi nhỏ trong tế bào cổ tử cung, và yêu cầu một nhà nghiên cứu bệnh học được đào tạo, VIA cho phép bác sĩ trực tiếp nhìn thấy tổn thương và những thay đổi khác trong cổ tử cung đủ lớn, có lẽ, cần được điều trị.
Thủ tục VIA khá đơn giản.
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe chỉ đơn giản là gạc giấm, tức là axit axetic, trên cổ tử cung. Sau đó, họ tìm các khu vực thay đổi màu sắc. Mô cổ tử cung bình thường vẫn không bị ảnh hưởng bởi axit axetic .. Ngược lại, mô bị tổn thương - như mô được tìm thấy trong tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư - chuyển sang màu trắng. Các nhà cung cấp sau đó có thể loại bỏ các mô bị hư hỏng tại chỗ bằng cách sử dụng liệu pháp cryotherapy hoặc các kỹ thuật khác .
Họ cũng có thể thực hiện sinh thiết để theo dõi thêm.
Hầu hết các nghiên cứu đã tìm thấy rằng VIA, và người anh em họ của nó VLI - kiểm tra trực quan với I-ốt của Lugol - có phần ít cụ thể hơn so với các vết lầy Pap, nhưng nhạy cảm hơn. Nói một cách đơn giản, điều đó có nghĩa là họ thường phát hiện ra nhiều tổn thương sớm hơn nhưng cũng dễ bị tổn thương hơn. Điều này có thể dẫn đến việc điều trị quá mức. Ở các khu vực có nguồn lực thấp, nơi một số lượng lớn phụ nữ vẫn đang chết vì ung thư cổ tử cung, một số chính phủ đã quyết định đó là một sự cân bằng đáng giá.
Nhìn chung, VIA có vẻ là một phương pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung xuất sắc để sử dụng trong các thiết lập tài nguyên thấp. Nó hoạt động thực sự tốt trong các tình huống mà xét nghiệm Pap smears và HPV là không phù hợp do thiếu chuyên môn hoặc chi phí cho mỗi lần thử nghiệm cao. Sự đồng thuận chung là VIA cũng hữu ích như Pap smear. Nó chỉ là vấn đề xác định cái nào phù hợp hơn trong bất kỳ hoàn cảnh nào. Điều đó phụ thuộc vào tình hình tài chính cũng như sự sẵn có của nhân viên được đào tạo để sàng lọc và theo dõi.
Cũng cần lưu ý rằng VIA có lợi thế cho những bệnh nhân được phục vụ theo truyền thống, những người có thể gặp khó khăn trong việc chăm sóc theo dõi. VIA, sàng lọc và điều trị được thực hiện tại cùng một lần.
Không cần đợi kết quả và sau đó trở lại bác sĩ. Có rất nhiều người trên thế giới nhận được bác sĩ đòi hỏi một lượng lớn thời gian, chi phí và thương lượng. Đối với họ có thể đối phó với sàng lọc và điều trị trong một chuyến thăm duy nhất có thể làm giảm gánh nặng chăm sóc sức khỏe cá nhân và tài chính.
Nguồn:
Chumworathayi B, Limpaphayom K, Srisupundit S, Lumbiganon P. VIA và liệu pháp lạnh: làm những gì tốt nhất. J Med Assoc Thai. 2006 tháng 8, 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L, Lauterbach M, Blumenthal PD. Hiệu suất kiểm tra bằng mắt với axit axetic để sàng lọc ung thư cổ tử cung: một bản tóm tắt bằng chứng về chất lượng cho đến nay. Obstet Gynecol Surv. 2003 tháng 8, 58 (8): 543-50
> Shiferaw N, Salvador-Davila G, Kassahun K, Brooks MI, Weldegebreal T, Tilahun Y, Zerihun H, Nigatu T, Lulu K, Ahmed I, Blumenthal PD, Asnake M. Phương pháp tiếp cận đơn lẻ như một chiến lược phòng chống ung thư cổ tử cung Trong số phụ nữ bị nhiễm HIV ở Ethiopia: Những thành công và bài học được học. Glob Health Sci Thực hành. Ngày 25 tháng 3 năm 2016, 4 (1): 87-98. doi: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P, Srivastava P, Srivastava A. So sánh Kiểm tra bằng Axit Acetic và Pap Smear để Khám nghiệm Ung thư Cổ tử cung. Acta Cytol. 2018, 62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S, Das V, Zahra F. Đánh giá kiểm tra bằng axít acetic và iodine của Lugol là công cụ sàng lọc ung thư cổ tử cung trong môi trường có nguồn lực thấp. Trop Doct. Tháng 1 năm 2010, 40 (1): 9-12.