Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic, còn được gọi là NAT hoặc NAAT, được sử dụng để xác định một lượng nhỏ DNA hoặc RNA trong các mẫu thử. Khi nói đến thử nghiệm STD , có sẵn các NAT có thể phát hiện nhiều STD khác nhau. Trong thực tế, hầu hết các xét nghiệm nước tiểu cho STDs được thực hiện bằng cách sử dụng các xét nghiệm khuếch đại axit nucleic.
Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic làm việc như thế nào?
Có nhiều loại xét nghiệm khuếch đại axit nucleic khác nhau, nhưng tất cả đều dựa trên cùng một nguyên tắc.
Một NAT sử dụng một loạt các phản ứng hóa học lặp đi lặp lại để tạo ra nhiều bản sao của DNA hoặc RNA mà các bác sĩ đang cố gắng phát hiện. Những phản ứng này khuếch đại tín hiệu của các axit nucleic trong mẫu thử sao cho chúng dễ nhận biết hơn. Nó đơn giản hơn để tìm 10.000 bản sao của một gen hơn 10.
Điều này có liên quan gì đến xét nghiệm STD?
Quá trình khuếch đại axit nucleic vi khuẩn hoặc virus không phải là chính nó trong xét nghiệm STD . Thay vào đó, một khi số lượng DNA hoặc RNA đã được tăng lên trong mẫu sử dụng PCR hoặc LCR , thì nhiều xét nghiệm thông thường hơn được sử dụng để phát hiện nó. Những xét nghiệm này thường liên quan đến một số hình thức lai axit nucleic. Trong các thử nghiệm này, mẫu được thăm dò với một chuỗi DNA hoặc RNA bổ sung giả tạo được tạo nhãn theo một cách nào đó giúp dễ phát hiện. Nó có thể giúp hình dung nó như một ánh sáng trong thẻ tối chỉ dính vào một phần thông tin nhận dạng rất cụ thể.
Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic cực kỳ hữu ích cho xét nghiệm STD. Chúng cho phép các bác sĩ phát hiện mầm bệnh STD ngay cả khi chỉ có một số lượng rất nhỏ các sinh vật có mặt. Đây là loại công nghệ đã làm cho nó có thể làm xét nghiệm nước tiểu cho STDs mà trước đây chỉ có thể phát hiện bằng tăm bông.
Hơn nữa, vì các xét nghiệm khuếch đại axit nucleic cực kỳ nhạy cảm với thậm chí một lượng nhỏ DNA của virus, chúng rất quan trọng để kiểm tra việc cung cấp máu. Những xét nghiệm này làm cho nó có thể phát hiện một lượng nhỏ HIV và các tác nhân gây bệnh do máu khác có thể bỏ qua.
Ngoài ra còn có các xét nghiệm acid nucleic không khuếch đại có sẵn cho một số STDs, chẳng hạn như lậu và chlamydia . Các xét nghiệm lai axit nucleic không khuếch đại có nhiều khả năng được sử dụng khi một lượng lớn DNA vi khuẩn hoặc virus (hoặc RNA) được mong đợi có mặt, chẳng hạn như trong tăm bông niệu đạo hoặc trong mẫu nuôi cấy vi khuẩn . Trong hoàn cảnh như vậy, không cần khuếch đại. Trong các mẫu này, nếu có DNA hoặc RNA, thì nó phải có mặt với số lượng có thể phát hiện được.
Ví dụ về thử nghiệm này đang hoạt động
Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic là phương pháp cực kỳ nhạy cảm để phát hiện xem vi khuẩn hoặc vi rút có tồn tại trong một mẫu sinh học hay không. Khi phát hiện herpes sinh dục trong đau từ một người có triệu chứng, các xét nghiệm này phục vụ như là một thay thế khả thi cho một nền văn hóa virus . Văn hóa virut có thể khó khăn đối với một số phòng thí nghiệm để thực hiện. Không giống như các xét nghiệm máu herpes , một NAT vẫn liên quan đến việc xác định trực tiếp liệu một loại vi-rút có trong mẫu thay vì tìm kiếm kháng thể kháng herpes hay không.
Sự khuếch đại axit nucleic cũng đã cho phép mở rộng tầm soát chlamydia và lậu trên toàn quốc. Hiện nay việc sàng lọc như vậy có thể được thực hiện trên các mẫu nước tiểu thay vì yêu cầu một tăm bông niệu đạo hoặc cổ tử cung. Do đó, nó trở nên dễ dàng để thử nghiệm một số lượng lớn nam thanh niên và phụ nữ mắc STDs trong một loạt các thiết lập lâm sàng và phi lâm sàng. Việc thu thập nước tiểu không đòi hỏi phải có chuyên môn về y tế, và mọi người có nhiều khả năng sẵn sàng đi tiểu trong cốc hơn là trải qua một miếng gạc sinh dục.
Các nhà nghiên cứu cũng đã sử dụng các xét nghiệm khuếch đại axit nucleic để có thêm thông tin về mức độ của các bệnh STD không triệu chứng ở Hoa Kỳ.
Các chương trình sàng lọc dựa trên NAT quy mô lớn đã được thực hiện trong quân đội, ở thanh thiếu niên đô thị, ở nam giới có quan hệ tình dục với nam giới, và trong các nhóm nguy cơ cao và nguy cơ thấp khác. Các xét nghiệm này cho phép phát hiện STDs trong các mẫu nhỏ thường được thực hiện như là một phần của nghiên cứu lớn về sức khỏe dân số.
> Nguồn:
> Bernstein KT, Chow JM, Pathela P, quà tặng TL. Tầm soát bệnh lây truyền qua đường tình dục ngoài phòng khám - Những ảnh hưởng của chương trình lây truyền qua đường tình dục hiện đại. Sex Transm Dis. 2016/02/19 (2 Suppl 1): S42-52. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000343.
> Chow EPF, Walker S, Đọc TRH, Chen MY, Bradshaw CS, Fairley CK. Tự báo cáo sử dụng nước súc miệng và phát hiện bệnh lậu phát âm bằng xét nghiệm khuếch đại axit nucleic. Sex Transm Dis. 2017 tháng 10, 44 (10): 593-595. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000654.
> Trembizki E, Costa AM, Tabrizi SN, Mặc dù DM, Twin J. Cơ hội và cạm bẫy của xét nghiệm phân tử để phát hiện mầm bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bệnh lý. 2015 tháng 4, 47 (3): 219-26. doi: 10.1097 / PAT.0000000000000239.