Xét nghiệm máu động mạch, thường được gọi là ABG, được thực hiện trên máu được lấy từ động mạch . Nó được sử dụng để xem phổi hoạt động tốt như thế nào và để xác định hiệu quả của các liệu pháp hô hấp, chẳng hạn như sử dụng máy thở , CPAP, BiPAP hoặc oxy. Một khí máu cũng có thể tiết lộ sự hiện diện của các vấn đề về thận, nhưng thường không được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với thận.
ABG là một trong những xét nghiệm được thực hiện phổ biến nhất trước khi phẫu thuật, đặc biệt là ở những bệnh nhân có hoặc nghi ngờ có vấn đề về hô hấp hoặc bệnh phổi. Một ABG nên được dự kiến nếu phẫu thuật là một dài, hoặc nếu bệnh nhân sẽ được trên máy thở trong một thời gian dài. Điều này cho phép nhân viên biết liệu các thiết lập máy thở có phù hợp với bệnh nhân hay không.
Vẽ một ABG
Có hai cách để vẽ một ABG: một dòng động mạch (một loại đặc biệt của dòng IV được đặt vào một động mạch cho phép máu động mạch được rút ra mà không có kim) hoặc một ống tiêm để lấy máu từ động mạch.
Một trận động mạch máu là đau đớn hơn một rút máu tĩnh mạch điển hình, và thường được thực hiện trên cổ tay hoặc háng. Sau khi máu được rút ra, áp lực có thể được giữ trên trang web trong năm phút hoặc lâu hơn để ngăn chặn chảy máu từ động mạch. Nếu bệnh nhân được dự kiến ở trên máy thở trong một khoảng thời gian dài, thì một đường huyết mạch thường được đặt để tránh các que động mạch đau lặp đi lặp lại.
Một đường huyết động mạch cho phép máu được rút ra từ động mạch mà không phải gắn kim vào bệnh nhân mỗi lần. Ngoài ra, dòng động mạch cho phép theo dõi huyết áp rất chính xác và liên tục.
Các bài kiểm tra
Một ABG xem xét năm thành phần khác nhau của máu động mạch:
- pH : Độ pH của máu động mạch phải trong khoảng từ 7,35 đến 7,45. Sự thay đổi đáng kể về độ pH có thể chỉ ra các vấn đề đe dọa đến tính mạng mà phải được điều trị nhanh chóng. Độ pH của 6.9 thường được coi là kết thúc thấp của sự thay đổi pH sống sót.
- Carbon Dioxide (PCO2) : Xác định xem cơ thể của bạn có thể tự giải phóng khí carbon dioxide một cách thích hợp hay không hoặc nếu carbon dioxide đang được cơ thể giữ lại.
- Oxy (PO2) : Xác định xem phổi của bạn có thể chuyển oxy vào máu của bạn một cách thích hợp không.
- Bicarbonate (HCO3) : Lượng bicarbonat trong máu thấp có thể cho thấy các vấn đề về chức năng thận.
- Độ bão hòa oxy (O2) : Được đo trên thang điểm từ 0-100, điều này cho biết lượng ôxy được đưa vào các mô của cơ thể. Một trăm phần trăm là hoàn hảo, và 97% hoặc cao hơn được mong đợi ở một người khỏe mạnh. Bổ sung oxy có thể cần thiết cho mức độ bão hòa thấp.
Giải thích ABG
Giải thích kết quả ABG là một quá trình phức tạp và đòi hỏi kỹ năng lâm sàng mạnh mẽ để tính đến tình trạng chung của một cá nhân. Một cái gì đó đơn giản như nôn có thể thay đổi kết quả, cũng giống như một tình trạng phổi nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng có thể gây ra một sự thay đổi trong các xét nghiệm ABG.
Trong cài đặt bệnh viện, các kết quả này được sử dụng để thay đổi cài đặt trên máy thở hoặc để xác định xem bệnh nhân có cần hỗ trợ hô hấp bằng máy thở hoặc oxy hay không. Kết quả có thể bao gồm:
Nhiễm toan chuyển hóa : Đặc trưng bởi độ pH thấp, nồng độ bicarbonat thấp và carbon dioxide thấp, tình trạng này có thể do các vấn đề về thận, thở quá nhanh hoặc thở quá sâu.
Nhiễm kiềm chuyển hóa : Độ pH cao, bicarbonate và carbon dioxide thường cho thấy nôn mửa nặng đã làm thay đổi hóa học của máu.
Nhiễm toan hô hấp : Độ pH thấp, bicarbonat cao và carbon dioxide cao thường biểu hiện tình trạng phổi, chẳng hạn như viêm phổi hoặc một bệnh như COPD. Có thể chỉ ra nhu cầu thay đổi máy thở nếu bệnh nhân đang ở trên máy thở.
Nhiễm kiềm đường hô hấp : Độ pH cao, nồng độ bicarbonat thấp và carbon dioxide thấp thường biểu thị hơi thở quá nhanh hoặc quá sâu, chẳng hạn như khi bị đau hoặc trong quá trình thở gấp. Có thể chỉ ra nhu cầu thay đổi máy thở nếu bệnh nhân đang ở trên máy thở.
Một từ
Một khí máu động mạch có thể là một thử nghiệm rất hữu ích, nhưng việc giải thích thông tin này là tốt nhất còn lại cho các chuyên gia. Các kết quả đáng báo động cho một bệnh nhân có thể là điều bình thường đối với một bệnh nhân khác, và kết quả xét nghiệm này có thể thay đổi tùy theo từng giờ dựa trên các can thiệp hô hấp bao gồm việc cung cấp các thiết lập oxy hoặc thông gió.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ có thể cho bạn biết nếu kết quả như mong đợi và nếu kết quả cho thấy bệnh nhân đang cải thiện hoặc cần thêm oxy hoặc thậm chí là hỗ trợ của máy thở.
Nguồn:
Khí máu. Kiểm tra phòng thí nghiệm trực tuyến.