Sự khác biệt và tương đồng giữa lupus (lupus ban đỏ hệ thống) và MS (đa xơ cứng là gì? Đây là một câu hỏi quan trọng, thậm chí nhiều hơn một vấn đề như một số người bị bệnh lupus bị chẩn đoán nhầm là có MS và ngược lại. những điều kiện này giống nhau và cách chúng có thể được phân biệt sao cho bạn và bác sĩ của bạn thực hiện chẩn đoán đúng.
Lupus và MS Khái niệm cơ bản
Lupus ( lupus ban đỏ hệ thống ) và MS ( đa xơ cứng ) có thể xuất hiện tương tự theo nhiều cách. Trong thực tế, mọi người có thể dễ dàng bị chẩn đoán nhầm là có MS, khi họ thực sự bị bệnh lupus.
Cả lupus và MS đều là các bệnh tự miễn mạn tính. Có khoảng 100 bệnh tự miễn khác nhau, với nhiều triệu chứng chồng chéo. Trong những điều kiện này, hệ thống miễn dịch — xâm nhập tấn công kẻ xâm lược như vi khuẩn hoặc vi-rút tấn công cơ thể của bạn
Trong lupus, hệ thống miễn dịch có thể tấn công các cơ quan khác nhau trong cơ thể, đặc biệt là da, khớp, thận, tim, phổi hoặc hệ thần kinh. (Đối với một số người, lupus chỉ ảnh hưởng đến da, một tình trạng được gọi là discoid lupus ban đỏ .)
Trong bệnh đa xơ cứng, hệ thống miễn dịch đặc biệt tấn công vỏ myelin, lớp bảo vệ béo trên các sợi thần kinh trong não và tủy sống. Vỏ myelin có thể được nghĩ đến khi bạn hình dung vỏ ngoài của dây điện.
Khi vỏ myelin bị hư hỏng, sự truyền xung từ não đến cơ thể và cơ thể đến não có thể bị ảnh hưởng.
Điểm tương đồng
Lupus và MS là những bệnh rất khác nhau, nhưng chúng có một số điểm chung:
- Cả hai đều là điều kiện tự miễn.
- Chúng ta không biết nguyên nhân chính xác - Cũng như chúng ta không biết nguyên nhân rõ ràng của lupus , chúng ta không chắc chắn về nguyên nhân của MS .
- Họ là những chẩn đoán lâm sàng, có nghĩa là không có một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc nghiên cứu hình ảnh có thể xác nhận chẩn đoán chắc chắn. Thay vào đó, chẩn đoán bệnh lupus hoặc MS dựa vào một tập hợp các triệu chứng đặc trưng, các dấu hiệu và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mà không thể được giải thích bởi một chẩn đoán khác.
- Chúng ảnh hưởng đến những người trong cùng một nhóm tuổi. Cả hai bệnh này thường ảnh hưởng đến cùng một dân số - phụ nữ trẻ hơn - mặc dù chúng ảnh hưởng đến các quần thể khác.
- Cả hai đều là điều kiện tái phát / chuyển tiếp. Cả lupus và MS đều có thể làm theo một mô hình thuyên giảm và tái phát lặp đi lặp lại (cả hai đều là các rối loạn tái phát - tái phát ).
- Cả hai đều có thể gây tổn thương não trên MRI tương tự.
Trong khi các dây thần kinh là mục tiêu chính của MS, lupus đôi khi ảnh hưởng đến các dây thần kinh là tốt. - Cả hai điều kiện dường như có một yếu tố di truyền và có thể xảy ra trong gia đình.
- Cả hai điều kiện thường được chẩn đoán sai lúc đầu.
- Cả hai điều kiện có xu hướng gây ra vấn đề với mệt mỏi, đau đầu, cứng cơ và các vấn đề về trí nhớ.
Sự khác biệt
Ngoài những điểm tương đồng, có một số khác biệt thường thấy giữa lupus và MS. Những khác biệt này đặc biệt quan trọng vì phương pháp điều trị cho hai bệnh này thường khá khác nhau. MS là bệnh thần kinh phổ biến nhất tấn công người trẻ.
Khoảng một nửa số bệnh nhân lupus sẽ có các triệu chứng thần kinh trung ương (não và tủy sống). Tuy nhiên, trong khi cả hai lupus và MS có thể ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương, họ có xu hướng làm như vậy theo những cách khác nhau.
Sự khác biệt trong triệu chứng
Thường có sự tương đồng giữa lupus và MS liên quan đến các triệu chứng; cả hai bệnh có xu hướng gây ra các triệu chứng thần kinh bao gồm các vấn đề về trí nhớ, đau cơ và khớp, và mệt mỏi. Tuy nhiên, có sự khác biệt là tốt. Nói chung, thiệt hại cho cơ thể được tổng quát hơn với lupus so với MS.
Theo National Multiple Sclerosis Society, các tác dụng thường gặp của lupus trên hệ thần kinh thường không xảy ra ở những người bị MS:
- Đau nửa đầu
- Thay đổi tính cách
- Thay đổi chức năng nhận thức
- Chứng động kinh
- Cú đánh
Các triệu chứng phổ biến nhất của lupus là phát ban và viêm khớp. Ngược lại, phát ban là không phổ biến với MS và các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm thị lực kép, tê, ngứa ran, hoặc yếu ở một trong những chi, và các vấn đề với sự cân bằng và phối hợp.
Sự khác biệt trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
Xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid là một cách mà các bác sĩ có thể bắt đầu phân biệt lupus với MS.
Trong khi các kháng thể kháng nhân có thể được tìm thấy ở một số người bị MS, sự hiện diện của họ ít phổ biến hơn so với bệnh lupus. Với lupus, hiếm khi không có kháng thể kháng nhân ( lupus ANA âm tính ).
Hiếm khi, người bị bệnh lupus sẽ có viêm tủy ngang . Tình trạng này được đánh dấu bằng viêm tủy sống và tổn thương vỏ myelin. Nó bắt chước MS và đôi khi là triệu chứng lupus duy nhất. Do đó, nó có thể gây nhầm lẫn cho chẩn đoán. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc thử nghiệm các kháng thể kháng nguyên tử và chống aquaporin-4 có thể hữu ích trong việc phân biệt quang neuromyelitis trong lupus từ bệnh đa xơ cứng.
Sự khác biệt trong nghiên cứu hình ảnh
Nói chung, MRI não sẽ cho thấy nhiều tổn thương với MS ("lỗ đen và đốm sáng") nhưng đôi khi tổn thương não tìm thấy với lupus hoặc MS có thể không thể phân biệt được.
Sự khác biệt trong điều trị
Điều quan trọng là nhận ra sự khác biệt giữa lupus và MS khi chẩn đoán vì việc điều trị cho hai điều kiện là hoàn toàn khác nhau.
Các phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với bệnh lupus bao gồm thuốc chống viêm không steroid, steroid (corticosteroid) và thuốc chống sốt rét. Các thuốc ức chế miễn dịch (DMARDS hoặc thuốc thay đổi thuốc chống viêm khớp) có thể được sử dụng cho bệnh nặng, đặc biệt là bệnh ảnh hưởng đến thận.
Ngược lại, các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị MS bao gồm interferon (như Avonex ). thuốc ức chế miễn dịch và miễn dịch.
Sự khác biệt trong tiên lượng
Khoảng 80 đến 90% người bị lupus sẽ sống bình thường. Tiên lượng của lupus đã thay đổi. Năm 1955 chỉ có một nửa số người được dự kiến sống 5 năm. Hiện nay, 95% người dân còn sống sau 10 năm. Tuổi thọ trung bình của MS thấp hơn trung bình 7 năm so với người không có MS, nhưng điều này có thể khác nhau đáng kể giữa những người mắc bệnh khác nhau. Một số người bị bệnh rất tích cực có thể chết sau một thời gian tương đối ngắn với căn bệnh này, trong khi nhiều người sống một cuộc sống bình thường.
Tại sao Misdiagnosis Đôi khi xảy ra
Ngoài viêm tủy ngang, trong đó lupus có thể bắt chước MS (nhưng được điều trị khác nhau), có một số điểm tương đồng khác giữa lupus và MS có thể góp phần vào việc chẩn đoán sai:
- Cả hai bệnh đều miễn dịch.
- Cả hai ảnh hưởng đến một dân số tương tự.
- Cả hai đều có một khóa học tái phát - chuyển tiếp
- Cả hai đều có thể có các triệu chứng thần kinh.
- Cả hai có thể có tổn thương não.
Điều gì xảy ra với một Misdiagnosis?
Vì các loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị bệnh lupus và MS, một trong những vấn đề với chẩn đoán sai là bạn không được điều trị tốt nhất cho bệnh của bạn. Tuy nhiên, đó không phải là tất cả, vì một số loại thuốc MS có thể làm cho các triệu chứng lupus tồi tệ hơn.
Điểm mấu chốt
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh lupus hoặc MS, đặc biệt nếu tình trạng của bạn được coi là "không điển hình", hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Hỏi và tìm hiểu về chẩn đoán của bạn. Nếu bạn không hiểu điều gì đó, hãy hỏi lại. Hãy chắc chắn rằng bạn đang nhìn thấy một chuyên gia là một chuyên gia điều trị bệnh lupus hoặc MS. Tìm hiểu về các bác sĩ chăm sóc cho những người bị bệnh lupus và các chuyên gia chăm sóc những người mắc bệnh MS .
Bạn cũng có thể muốn có ý kiến thứ hai. Một số người do dự để yêu cầu một ý kiến thứ hai, nhưng không chỉ điều này không xúc phạm bác sĩ của bạn, nó được dự kiến khi mọi người đang đối phó với một tình trạng y tế nghiêm trọng.
Bạn có thể cảm thấy như bạn đang rất đơn độc đối phó với chẩn đoán của bạn. Nhiều người bị MS ngần ngại nói về tình trạng của họ ở nơi công cộng, và những người mắc bệnh lupus thường thấy rằng mọi người nói những điều nguy hiểm khi học về căn bệnh của họ. Có ít sự hiểu biết về lupus hoặc MS trong dân số lớn hơn so với nhiều điều kiện y tế khác. Nhiều triệu chứng không hiển thị với những người khác, dẫn đến "đau khổ thầm lặng".
Cân nhắc tham gia nhóm hỗ trợ hoặc cộng đồng hỗ trợ trực tuyến. Đây có thể là một cách hay để gặp gỡ những người khác đang đối mặt với một số thách thức tương tự và thường là cách tuyệt vời để tìm hiểu thêm về bệnh tật của bạn và nghiên cứu mới nhất.
> Nguồn:
> Karussis, D. Chẩn đoán đa xơ cứng và các hội chứng khác nhau của Demyelinating: Một đánh giá phê bình. Tạp chí Tự miễn dịch . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Demyelinating bệnh trong SLE: Có nhiều Sclerosis hoặc Lupus ?. Thực hành và nghiên cứu tốt nhất. Thấp khớp lâm sàng . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. Chồng chéo bệnh viêm khớp thần kinh trung ương: Phân biệt tính năng của NMO và MS. Tạp chí Thần kinh học, phẫu thuật thần kinh và tâm thần học . 2015. 86 (1): 20-5.