Rheumatolgists và các chuyên gia khác được mời tham gia chăm sóc y tế cho bệnh Lupus
Loại bác sĩ điều trị bệnh lupus ? Đó là một câu hỏi phổ biến cho những người có thể có hoặc đã được chẩn đoán với lupus ban đỏ hệ thống (SLE) hoặc một dạng lupus khác. Vì hầu hết những người bị bệnh lupus kết thúc khi gặp một số chuyên gia khác nhau, có thể hữu ích khi khám phá các loại chuyên gia có thể tham gia vào việc chăm sóc y tế toàn diện của bạn.
Các chuyên gia về bệnh thấp khớp (Các chuyên gia về bệnh tự miễn dịch)
Thông thường, lupus được điều trị bởi các bệnh thấp khớp . Bác sĩ thấp khớp là bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ nhi khoa (hoặc cả hai) chuyên về chẩn đoán và điều trị viêm khớp và các bệnh khác của khớp, cơ và xương, cũng như một số bệnh tự miễn , bao gồm bệnh lupus và viêm khớp dạng thấp .
Các chuyên gia về bệnh thấp khớp là những người đầu tiên được chứng nhận về y học nội bộ, một chương trình đòi hỏi phải có ít nhất ba năm cư trú y tế sau giờ học y khoa. Tiếp theo là một học bổng trong một vài năm trong bệnh Thấp khớp sau đó họ có thể trở thành hội đồng chứng nhận trong bệnh thấp khớp.
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn với Lupus
Chúng ta sẽ bắt đầu bằng cách nói về vai trò của bác sĩ thấp khớp trong sự chăm sóc của bạn, nhưng hầu hết thời gian bạn sẽ có một đội ngũ bác sĩ và chuyên gia trị liệu sẽ giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của bệnh cũng như những hạn chế của nó.
Các chuyên gia này sẽ được thảo luận sau này, nhưng điều quan trọng là phải đề cập đến điều này ngay từ đầu khi bạn xem xét một bác sĩ thấp khớp.
Tất cả các chuyên gia này có thể đóng vai trò cụ thể trong việc quản lý bệnh của bạn, nhưng thường là bác sĩ thấp khớp của bạn hoạt động như cơ sở nhà của bạn; một trong những người phối hợp sự chăm sóc được đưa ra bởi toàn bộ đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn, đảm bảo rằng tất cả các mối quan tâm của bạn đang được giải quyết và rằng không có tương tác giữa các loại thuốc và các phương pháp điều trị khác được cung cấp.
Bác sĩ thấp khớp của bạn thường là người bạn sẽ gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc quan tâm nào, cũng như người sẽ giúp kết nối bạn với các chuyên gia khác có thể giúp bạn chăm sóc các khía cạnh cụ thể của bệnh. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người có truyền thông bệnh nhân-bác sĩ giỏi không chỉ cảm thấy được trao quyền hơn trong sự chăm sóc của họ mà còn có thể có kết quả tốt hơn.
Biết được điều này, điều rất quan trọng là phải tìm một bác sĩ thấp khớp mà bạn cảm thấy thoải mái khi nói chuyện và với người mà bạn có thể giao tiếp tốt. Hãy dành một chút thời gian để nghe video này về cách tìm bác sĩ tốt nhất. Điều này sẽ giúp bạn biết cách tìm kiếm và đánh giá những phẩm chất quan trọng nhất trong một bác sĩ mà bạn thực sự sẽ tin tưởng vào cuộc sống của bạn.
Làm thế nào Rheumatologists Chẩn đoán và đánh giá Lupus
Nếu bác sĩ chăm sóc chính của bạn nghi ngờ bạn bị lupus, bạn sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ thấp khớp. Các bác sĩ thấp khớp sẽ có một lịch sử toàn diện của các triệu chứng của bạn và làm một kỳ thi vật lý tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lupus . Cô cũng sẽ chạy các xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh lupus.
Xét nghiệm máu đầu tiên mà một bác sĩ thấp khớp sẽ tiến hành để kiểm tra lupus được gọi là xét nghiệm kháng thể kháng nguyên hạt nhân (ANA) . Thử nghiệm này tìm kiếm các kháng thể tự kháng thể trong hạt nhân.
Autoantibodies là kháng thể tương tự như kháng thể bạn phát triển sau khi nhiễm virus hoặc để đáp ứng với vắc-xin, nhưng với lupus, các kháng thể này được thay thế trực tiếp vào hạt nhân của một số tế bào của bạn. Hầu như tất cả những người mắc bệnh lupus sẽ có xét nghiệm ANA dương tính.
Tuy nhiên, kết quả ANA dương tính không nhất thiết có nghĩa là bạn bị lupus. Một số người có xét nghiệm ANA dương tính có xơ cứng bì , viêm khớp dạng thấp, bệnh mô liên kết hỗn hợp , hoặc bệnh mô liên kết khác. Và có tới 10% người không bị bệnh thấp khớp sẽ có ANA dương tính. Trong quá trình chẩn đoán, nó có thể chậm và bực bội, vì có nhiều bệnh mô liên kết khác nhau với sự chồng chéo đáng kể giữa các bệnh này.
Tuy nhiên, thực hiện một chẩn đoán chính xác là điều cần thiết trong việc tìm kiếm các phương pháp điều trị tốt nhất.
Sau khi thử nghiệm ANA dương tính, bác sĩ thấp khớp có thể sẽ chạy nhiều xét nghiệm máu hơn để tìm kiếm các kháng thể khác có thể giúp xác định xem bạn có bị lupus hay tình trạng khác hay không. Việc theo dõi chung đối với thử nghiệm ANA dương tính là bảng ANA, tìm kiếm các kháng thể này:
- DNA chống sợi kép (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (chống Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Một số phòng thí nghiệm cũng sẽ xét nghiệm chống lại nucleoprotein, anticentromere hoặc kháng histamine. Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm tự kháng thể cụ thể được thực hiện để tìm lupus .
Các chuyên gia về bệnh thấp khớp cũng sử dụng các công cụ khác như lịch sử y tế, khám sức khỏe và sinh thiết da và thận — để chẩn đoán bệnh lupus.
Khi lupus được chẩn đoán, bác sĩ thấp khớp sẽ làm việc với bạn để đưa ra một kế hoạch điều trị ( bao gồm cả thuốc lupus ) có ý nghĩa đối với bạn. Các bệnh thấp khớp giúp bệnh nhân ngăn ngừa và điều trị bệnh lupus và làm giảm tổn thương cơ quan và các vấn đề khác.
Điều trị của bạn có thể cần phải thay đổi nhiều lần trong suốt cuộc đời của bạn, tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bạn và các yếu tố khác. Bác sĩ thấp khớp có thể giúp bạn điều hướng những thay đổi này.
Nhóm chăm sóc sức khỏe Lupus của bạn (Các bác sĩ khác điều trị Lupus)
Bạn rất có thể sẽ có một bác sĩ thấp khớp, người sẽ quản lý bệnh của bạn và giúp điều phối các chuyến thăm của bạn với các chuyên gia khác, nhưng hầu hết những người bị bệnh lupus sẽ có một đội ngũ bác sĩ và chuyên gia quản lý việc chăm sóc của họ.
Lupus có thể ảnh hưởng đến gần như bất kỳ hệ thống nội tạng hoặc cơ quan nào trong cơ thể của bạn, và bạn có thể cần phải có một chuyên gia trong lĩnh vực cụ thể đó. Ngoài ra, bạn có thể cần phải có các chuyên gia có thể giúp bạn đối phó với những hạn chế của bệnh của bạn hoặc các biểu hiện tình cảm của bệnh của bạn. Một số chuyên gia có thể là thành viên trong nhóm của bạn bao gồm:
Chuyên gia y tế - Loại chuyên gia y tế mà bạn có thể thấy bao gồm:
- Bác sĩ tim mạch - Đối với các vấn đề về tim như viêm cơ tim lupus và viêm màng ngoài tim lupus
- Bác sĩ chuyên khoa phổi - Đối với các vấn đề về phổi như viêm màng phổi do lupus và các bệnh phổi khác
- Bác sĩ nội tiết - Đối với các vấn đề liên quan đến tuyến giáp, chức năng thượng thận hoặc các vấn đề nội tiết khác của bạn
- Bác sĩ chuyên khoa thận - Đối với các vấn đề liên quan đến thận và chức năng thận của bạn như viêm thận lupus
- Gastroenterologist - Đối với các vấn đề về đường tiêu hóa
- Hematologist - Đối với các vấn đề liên quan đến số lượng máu của bạn
- Miễn dịch học - Bác sĩ miễn dịch lâm sàng, bác sĩ giải quyết quá trình cơ bản của bệnh của bạn, ngày càng trở nên tham gia vào điều trị bệnh lupus càng nhiều càng được học
Chuyên gia về da - Phát ban rất phổ biến với bệnh lupus, và nhiều người có bác sĩ da liễu (một chuyên gia về da) như một phần của nhóm của họ. Lupus cũng có thể gây ra nhạy cảm ánh sáng mà bác sĩ da liễu của bạn có thể giúp kiểm soát. Tại một số trung tâm y tế lớn hơn, bạn có thể thấy một bác sĩ da liễu chuyên về biểu hiện da của lupus.
Chuyên gia thần kinh - Một nhà thần kinh học có thể là một phần của nhóm của bạn để giải quyết các biểu hiện hệ thần kinh của lupus .
Chuyên gia phục hồi chức năng - Tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn, bạn có thể thấy một bác sĩ vật lý trị liệu để giảm đau khớp và cứng khớp hoặc chuyên gia trị liệu nghề nghiệp . Bác sĩ chuyên khoa là bác sĩ chuyên về y tế và phục hồi chức năng và có thể được tìm cách giúp điều phối một kế hoạch phục hồi toàn diện. Trong khi điều này là khá mới, chúng tôi đang học rằng thuốc phục hồi chức năng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về chất lượng cuộc sống cho những người sống chung với các bệnh mãn tính như lupus.
Bác sĩ chăm sóc chính - Một số người tiếp tục có một bác sĩ chăm sóc chính như bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ thực hành gia đình tham gia vào việc chăm sóc của họ. Có một sự tham gia rộng rãi, với một số bác sĩ chăm sóc chính đóng vai trò là điều phối viên chăm sóc của bạn, và những người khác chỉ quản lý các loại chăm sóc mà bạn có thể yêu cầu tách biệt với bệnh lupus của bạn. Nói chung, điều rất quan trọng là tiếp tục gặp bác sĩ chăm sóc chính. Khám nghiệm sàng lọc ung thư thường xuyên, chẳng hạn như xét nghiệm Pap smears và colonoscopies không kém phần quan trọng sau khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh lupus.
Sức khỏe tâm thần - Nhiều người bị bệnh lupus có một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần là một phần trong nhóm của họ để giúp đối phó với cả hai biểu hiện tâm lý của căn bệnh và sức khỏe cảm xúc của bạn trong việc đối phó với căn bệnh mãn tính. Cả lo lắng và trầm cảm đều phổ biến ở những người mắc bệnh lupus, và nếu có, nên được một chuyên gia trong các lĩnh vực này giải quyết.
Các chuyên gia sinh sản - Nếu bạn nên chọn mang thai bệnh lupus, bạn có thể có một bác sĩ chuyên khoa dị ứng (một chuyên gia trong thai kỳ có nguy cơ cao) tham gia vào việc chăm sóc của bạn.
Bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ X quang, và / hoặc bác sĩ phẫu thuật - Như đã nói ở trên, đôi khi cần phải sinh thiết để xác định chẩn đoán bệnh lupus. Một số trong số này được thực hiện như một thủ tục X quang trong khi những người khác đòi hỏi phải phẫu thuật sinh thiết. Một nhà bệnh lý học là loại bác sĩ trực quan hóa những mẫu vật này dưới kính hiển vi và thực hiện một xét nghiệm khác để đánh giá bệnh của bạn.
Hỗ trợ và đối phó
Những gì chúng tôi không đề cập đến trong danh sách các chuyên gia này có lẽ là loại chăm sóc quan trọng nhất: bạn bè. Một nhà tâm lý học có thể giúp bạn giải quyết một số khía cạnh cảm xúc của căn bệnh của bạn, nhưng đơn giản là không có gì giống như nói chuyện với người khác đã đi bộ bạn đang đi. Tìm hiểu về những cách bạn có thể tìm hỗ trợ với lupus , từ các nhóm hỗ trợ đến cộng đồng lupus trực tuyến. Chúng ta cũng cần lưu ý rằng đàn ông cũng bị bệnh lupus và đối mặt với những thách thức đặc biệt.
Giao tiếp với đội ngũ chăm sóc sức khỏe Lupus của bạn
Hầu hết những người mắc bệnh lupus sẽ cần được chăm sóc cho bệnh của họ trong suốt quãng đời còn lại của họ, vì vậy điều quan trọng là phải tìm một nhóm chăm sóc sức khỏe mà bạn tôn trọng và tin tưởng. Đóng một vai trò tích cực trong sự chăm sóc của bạn và là người bênh vực của bạn không chỉ làm giảm căng thẳng sống với bệnh lupus mà còn có thể tạo ra sự khác biệt trong kết quả của bạn.
Nguồn
- Beusterien, K., Chuông, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H. và S. Narayanan. Tương tác và kết quả của Bác sĩ-Bệnh nhân trong Lupus Erythematosus toàn thân (SLE): Một mô hình khái niệm. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L., và A. Barnado. Nhận thức của các nhà thấp khớp về các chỉ số chất lượng Lupus Erythematosus có hệ thống: Quan tâm đáng kể và các rào cản bắt nguồn. Thấp khớp lâm sàng . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q. và B. Shen. Tỷ lệ trầm cảm và lo lắng về hệ thống Lupus Erythematosus: Đánh giá hệ thống và phân tích meta. BMC Tâm thần học . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T. và T. Vliet Vlieland. Chăm sóc sức khỏe trong Lupus Erythematosus toàn thân (SLE): Phối cảnh của bệnh nhân. Thấp khớp lâm sàng . 2014. 33 (9): 1279-87.