Điều quan trọng là phải chẩn đoán và tìm cách điều trị nhiễm trùng sán dây, mặc dù trong nhiều trường hợp nhiễm trùng sán dây không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và hầu hết mọi người sẽ không biết rằng họ bị nhiễm bệnh.
Chẩn đoán nhiễm trùng sán dây thường được thực hiện thông qua phát hiện trứng và proglottids (phân đoạn sâu) thông qua xét nghiệm phân, mặc dù nhiều sán dây của bệnh nhân được phát hiện khi họ tìm thấy proglottids trong phân của mình hoặc trong nhà vệ sinh.
Không thể xác định loài sán dây nào có mặt mà không cần thử nghiệm, đó là lý do tại sao cần chẩn đoán. Nhiễm trùng với một số loài nhất định, đặc biệt là sán dây thịt lợn ( Taenia solium ), mang tiềm năng cho các biến chứng nghiêm trọng với tác dụng lâu dài trên hệ thần kinh trung ương, đưa ra chẩn đoán và điều trị đúng đắn.
Tự kiểm tra
Sán dây hoặc phân đoạn sán dây có thể nhìn thấy được trong phân khi chúng được truyền cùng với sự đi tiêu. Đặc biệt, một phần giống như đầu sán dây có các bộ phận hút và các cấu trúc giống như móc nối vào ruột, được gọi là scolex, có thể được nhìn thấy.
Scolices (nhiều hơn một scolex) có thể xuất hiện tròn, trong hình dạng của một viên kim cương, hoặc kéo dài, tùy thuộc vào loài. Điều quan trọng là mang theo một mẫu phân có chứa bất kỳ vết bẩn nào đến bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm để xét nghiệm phân.
Labs và thử nghiệm
Phân thử nghiệm
Nhiễm trùng sán dây có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm phân.
Tapeworms hoặc trứng rời khỏi cơ thể bằng cách đi qua ruột và cuối cùng kết thúc trong phân. Một phần của con sâu rời khỏi cơ thể sẽ khác nhau dựa trên loại sán dây gây nhiễm trùng.
Một bài kiểm tra ova và ký sinh trùng có thể được sử dụng vì nó tìm trứng (ova) và ký sinh trùng (bao gồm sán dây).
Để kiểm tra phân, bệnh nhân sẽ cần lấy mẫu phân sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Các kỹ thuật viên sẽ sử dụng một kính hiển vi để tìm kiếm các bộ phận của sâu như trứng hoặc phân đoạn sâu gọi là proglottids. Mỗi loại sâu có thể được xác định dựa trên các đặc tính nhất định, bao gồm kích thước, hình dạng và cấu trúc bên trong. Có thể mất vài ngày để hoàn thành thử nghiệm này và kết quả sẽ được trả lại cho bác sĩ.
Thử nghiệm phân có thể được hoàn thành theo nhiều cách khác nhau nhưng trong hầu hết các trường hợp được thực hiện bằng cách đặt phân phân trong một hộp nhựa vô trùng. Trong nhiều trường hợp, phòng thí nghiệm sẽ có một phòng tắm mà bệnh nhân có thể sử dụng để cung cấp mẫu. Nếu được thực hiện tại nhà, phòng thí nghiệm sẽ yêu cầu mẫu phân được phân phối trong vòng một hoặc hai giờ thu thập, trừ khi nó có thể được bảo quản đúng cách - thông qua làm lạnh hoặc với chất bảo quản lỏng. Các mẫu cũng có thể cần phải được thu thập trong một vài ngày, vì Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật khuyến nghị nên thử nghiệm ba mẫu khác nhau.
Nếu xét nghiệm dương tính với nhiễm trùng sán dây, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị. Nó sẽ là cần thiết để kiểm tra lại phân sau khi điều trị để đảm bảo rằng ký sinh trùng đã bị xóa.
Xét nghiệm máu
Nhiễm trùng sán dây cá ( Diphyllobothrium latum ) có thể dẫn đến thiếu vitamin B12 có thể gây thiếu máu. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra những biến chứng này. Các xét nghiệm máu khác cũng có thể được sử dụng, nhưng điều này không phổ biến.
Khám sức khỏe
Khám sức khỏe có thể không làm bất cứ điều gì xảy ra đối với hầu hết các nhiễm trùng sán dây, mặc dù điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng mới nào, ngay cả khi chúng không liên quan đến đường tiêu hóa. Trong trường hợp của cysticercosis (nhiễm trùng với sán dây thịt lợn) có tiềm năng cho u nang hình thành dưới da. Một bác sĩ có thể cảm thấy những u nang này trong một kỳ thi vật lý.
Trong trường hợp nhiễm sán dây thịt bò, Taenia saginata , có khả năng là trứng có thể được tìm thấy trong khi kiểm tra vùng quanh lưng (vùng da quanh hậu môn). Những quả trứng có thể được thu thập bằng cách áp dụng một miếng băng giấy bóng kính vào khu vực phía trước. Những quả trứng sẽ dính vào băng, và băng có thể được đặt trên một slide để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Hình ảnh
Trong trường hợp nhiễm trùng sán dây lợn đã lan ra ngoài ruột và vào các cơ quan và mô cơ thể khác, có thể cần phải kiểm tra hình ảnh để tìm u nang và xác định xem có bất kỳ tổn thương nào khác không.
Theo sổ tay Merck, các xét nghiệm phân có thể không dương tính với sán dây lợn ở 50% hoặc nhiều hơn những người bị bệnh cysticercosis. Hai xét nghiệm hình ảnh thường được sử dụng để chẩn đoán cysticercosis hoặc neurocysticercosis ở những người có triệu chứng nhiễm trùng trong hệ thống thần kinh là chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) .
Quét CT
Chụp CT là một loại x-quang được sử dụng để chụp ảnh các cơ quan, mô và cấu trúc bên trong cơ thể. Việc chuẩn bị cho thử nghiệm này có thể bao gồm nhịn ăn trong vài giờ trước. Thuốc nhuộm tương phản có thể được đưa qua một IV để có thể nhìn thấy một số bộ phận nhất định của cơ thể.
Kiểm tra này thường liên quan đến việc nằm trên một chiếc bàn sẽ trượt vào máy CT. Máy sẽ xoay xung quanh để chụp ảnh, và điều quan trọng là duy trì hoặc giữ hơi thở vào những thời điểm theo chỉ dẫn của kỹ thuật viên.
MRI
MRI là một thử nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để xem các cấu trúc bên trong cơ thể, bao gồm cột sống và não. Nó không đau và không xâm lấn, mặc dù trong một số trường hợp, thuốc nhuộm tương phản có thể được đưa ra trong một IV để có cái nhìn tốt hơn về các vùng nhất định của cơ thể.
Bệnh nhân sẽ nằm trên bàn trượt vào máy MRI, là một ống lớn. Nút tai hoặc tai nghe có thể được cung cấp vì máy có thể gây ra một lượng tiếng ồn nhất định.
Chẩn đoán phân biệt
Hầu hết những người bị nhiễm sán dây không có triệu chứng, nhưng nếu có các triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy và đau bụng, có thể cần loại trừ các tình trạng tiêu hóa khác như:
- viêm ruột thừa
- viêm ruột (viêm ruột non)
- viêm túi mật
- viêm dạ dày ruột
- hội chứng ruột kích thích (IBS)
Trong trường hợp của cysticercosis và neurocysticercosis (khi hệ thống thần kinh trung ương bị ảnh hưởng vì nhiễm trùng lây lan), nó có thể là cần thiết để loại trừ các điều kiện có thể gây ra các triệu chứng ở các khu vực khác của cơ thể bên ngoài đường tiêu hóa và / hoặc trong hệ thần kinh trung ương, bao gồm:
- áp xe não
- viêm não
- bệnh động kinh
- viêm màng não
- khối u
> Nguồn:
> Sức khỏe toàn cầu - Phân chia các bệnh ký sinh trùng. "Chẩn đoán bệnh ký sinh trùng." Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Ngày 10 tháng 3 năm 2014.
> Irizarry L. "Tapeworm Infestation." Medscape. Ngày 11 tháng 9 năm 2017.
> Pearson R. "Nhiễm trùng Taenia Solium (Heo sán dây) và nhiễm Cysticercosis." Merck Manual Professional Edition. Tháng 8 năm 2016.