Khi triệu chứng Migraine Resemble một Stroke
Một chứng đau nửa đầu liệt nửa người là một dạng chứng đau nửa đầu hiếm gặp bắt đầu từ thời thơ ấu.
Các tính năng đáng kể của chứng đau nửa đầu liệt nửa người là aura động cơ, gây ra yếu hoặc tê liệt ở một bên của cơ thể
Trong khi đáng báo động để trải nghiệm chứng đau nửa đầu liệt nửa người, tin tốt là có những phương pháp điều trị sẵn có.
Hiểu về chứng đau nửa đầu liệt nửa người
Chứng đau nửa đầu liệt nửa người khác với chứng đau nửa đầu kinh điển với hào quang do hào quang của động cơ.
Mặc dù vậy, một người bị đau nửa đầu liệt nửa người thường trải nghiệm aura khác ngoài hào quang động cơ.
Ví dụ, một người trải qua cơn đau nửa đầu liệt nửa người đầu tiên có thể trải qua một luồng khí thị giác (ví dụ, nhìn thấy đèn nhấp nháy) tiếp theo là một hào quang giác quan (ví dụ, tê và ngứa ran), và cuối cùng, aura động cơ, đó là điểm yếu thường bắt đầu trong tay, lan rộng vào cánh tay và khuôn mặt. Trong khi điểm yếu truyền thống xảy ra ở một bên, một số người trải nghiệm nó ở cả hai bên của cơ thể.
Ngoài các triệu chứng hào quang, thời gian của một cơn đau nửa đầu liệt nửa người là khác với một cơn đau nửa đầu điển hình với hào quang . Trong thực tế, hào quang của một cơn đau nửa đầu liệt nửa người thường kéo dài hơn một giờ, và trong khoảng năm phần trăm của người dân, nó kéo dài hơn 24 giờ.
Các loại
Có hai loại chứng đau nửa đầu liệt nửa người:
Đau nửa đầu liệt nửa người gia đình (FHM)
Như tên cho thấy, hình thức gia đình được thừa hưởng.
Các nhà nghiên cứu đầu tiên xác định ba đột biến gen liên quan đến chứng đau nửa đầu liệt nửa người gia đình:
- FHM1 là do đột biến trong gen CACNA1A nằm trên nhiễm sắc thể 19
- FHM2 là do đột biến trong gen ATP1A2 nằm trên nhiễm sắc thể 1
- FHM3 là do đột biến ở gen SCN1A nằm trên nhiễm sắc thể 2
Vì những đột biến gen này (khi trình tự DNA bị thay đổi) được thừa kế trong một mô hình trội trội, nếu cha mẹ có một loại chứng đau nửa đầu liệt nửa người, con của anh ta có 50% cơ hội kế thừa loại đó.
Khi nghiên cứu tiến triển trên chứng đau nửa đầu liệt nửa người, nhiều đột biến di truyền đang được phát hiện. Ví dụ, các đột biến trong gen PRRT2 cũng có liên quan đến chứng đau nửa đầu liệt nửa người gia đình.
Đau nửa đầu liệt nửa người (SHM)
Loại này ít phổ biến hơn chứng đau nửa đầu liệt nửa người gia đình và không được kế thừa, có nghĩa là một người sẽ không có tiền sử gia đình chứng đau nửa đầu liệt nửa người. Thay vào đó, đột biến di truyền của một người bị đau nửa đầu liệt nửa người xuất hiện một cách tự phát.
Triệu chứng
Các triệu chứng của đau đầu liệt nửa người lẻ tẻ là giống như những cơn đau đầu do gia đình. Ngoài các điểm yếu một chiều có kinh nghiệm trong giai đoạn hào quang (gọi là liệt nửa người), một cơn đau nửa đầu liệt nửa người cũng có thể bao gồm một hoặc nhiều triệu chứng sau đây:
- Đau đầu dữ dội
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Nhạy cảm với ánh sáng và / hoặc âm thanh
- Các triệu chứng hào quang điển hình như thay đổi thị lực, tê và ngứa ran, và / hoặc nói khó khăn
Trong cơn đau nửa đầu liệt nửa người nặng hơn, một người có thể bị sốt, co giật và hôn mê.
Điều trị
Để ngăn ngừa cơn đau nửa đầu liệt nửa người, một bác sĩ đau đầu có thể kê toa Calan SR (verapamil được giải phóng liên tục) hoặc Diamox SR (acetazolamide giải phóng liên tục). Những loại thuốc này được uống mỗi ngày.
Điều trị đau nửa đầu liệt nửa người cấp tính có thể khó khăn hơn một chút, theo American Migraine Foundation. Điều này là bởi vì có những loại thuốc mà bác sĩ muốn những người bị rối loạn này để tránh vì họ có thể làm tăng nguy cơ bị đột quỵ.
Những loại thuốc này bao gồm:
- Triptans
- Dẫn xuất Ergotamine
- Beta-blockers
Thông thường, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc chống buồn nôn, hoặc thuốc phiện được sử dụng để làm giảm chứng đau nửa đầu do hemilegic.
Một từ từ
Nếu bạn tin rằng bạn có thể bị đau đầu liệt nửa người, bạn bắt buộc phải đi khám bệnh để được đánh giá kỹ lưỡng. Chứng đau nửa đầu liệt nửa người hiếm gặp và có thể bắt chước các tình trạng nghiêm trọng khác như bệnh đột quỵ hoặc bệnh mạch máu. Nếu bạn được chẩn đoán bị chứng đau nửa đầu liệt nửa người, điều quan trọng là phải gặp chuyên gia đau đầu để điều trị.
> Nguồn:
> Ủy ban phân loại đau đầu của Hội Nhức đầu quốc tế. "Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu: Phiên bản thứ 3 (phiên bản beta)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Đau nửa đầu liệt nửa người gia đình và lẻ tẻ: chẩn đoán và điều trị. Tùy chọn điều trị Curr Neurol . 2013 tháng 2, 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Tình trạng hôn mê thường xuyên và sốt trong chứng đau nửa đầu liệt nửa người gia đình 2. Một tương lai 15 năm theo dõi của một gia đình lớn với một đột biến ATP1A2 mới lạ. Cephalalgia. 2017 tháng 7, 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Đau nửa đầu liệt nửa người. Trong: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadic và familila đau nửa đầu liệt nửa người: cơ chế sinh lý bệnh, đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và quản lý. Lancet Neuro l. Tháng 5 năm 2011, 10 (5): 457-70.