Ví dụ về đau đầu thai nghén và đau đầu nghiêm trọng
Trong khi có nhiều triệu chứng mới xảy ra trong thời gian mang thai, như tăng cân, trào ngược axit và đau lưng, cũng có thể xấu đi hoặc cải thiện tình trạng y tế hiện có.
Ví dụ, chứng đau nửa đầu có xu hướng cải thiện trong khi mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Các tình trạng khác, như rối loạn đau đầu duy nhất cho thai kỳ, cũng có thể phát sinh.
Đánh giá đau đầu trong thai kỳ
Khi đánh giá đau đầu của bạn , bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một lịch sử chi tiết. Cô ấy có thể hỏi bạn những câu hỏi liên quan đến bất kỳ tình trạng y tế nào bạn có, như huyết áp cao hoặc trầm cảm, hoặc bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào hoặc thuốc bổ không kê toa, như vitamin, caffeine hoặc thuốc nhuận tràng.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ hỏi về các đặc điểm của cơn đau đầu như căng thẳng như thế nào, thời gian kéo dài bao lâu hoặc có các triệu chứng liên quan như buồn nôn hay nôn. Điều này được thực hiện để đưa ra chẩn đoán chính xác, cũng như đánh giá các dấu hiệu cảnh báo đau đầu và loại trừ các trường hợp khẩn cấp y tế.
Một số dấu hiệu cảnh báo đau đầu cụ thể (có thể báo hiệu cơn đau đầu nguy hiểm trong thai kỳ) bảo đảm chăm sóc y tế ngay lập tức bao gồm:
- "Đau đầu tồi tệ nhất trong cuộc đời tôi"
- Tầm nhìn mờ
- Các triệu chứng thần kinh như yếu hoặc tê
- Nhức đầu với sốt và / hoặc cổ cứng
- Nhức đầu với huyết áp cao và / hoặc sưng chân và bàn chân
- Nhức đầu liên quan đến gắng sức, quan hệ tình dục hoặc vận động Valsalva
- Đau đầu giống như đau nửa đầu mới khởi phát
- Thay đổi cơn đau đầu, mẫu hoặc mức độ nghiêm trọng
Nhức đầu chính trong thai kỳ
Ba loại rối loạn nhức đầu chính phổ biến nhất là chứng đau nửa đầu , nhức đầu kiểu căng thẳng và đau đầu từng cơn .
Trong khi phụ nữ có thể phát triển một rối loạn đau đầu mới trong khi mang thai, thường thì những rối loạn này đã tồn tại. Ngoài chứng đau nửa đầu, nhức đầu kiểu căng thẳng và đau đầu cụm có xu hướng ổn định trong thời gian mang thai.
Chứng đau nửa đầu là chứng đau đầu thường gặp nhất trong thai kỳ nhưng nói chung là ít nghiêm trọng hơn và xảy ra ít thường xuyên hơn những người ngoài thai kỳ. Điều đó nói rằng, chứng đau nửa đầu có thể trở nên tồi tệ ban đầu trong tam cá nguyệt đầu tiên, đặc biệt là với sự thay đổi nồng độ hormone trong cơ thể và sự gia tăng căng thẳng xảy ra.
Có một số bằng chứng khoa học cho thấy phụ nữ mắc chứng đau nửa đầu có nguy cơ cao bị tiền sản giật và / hoặc sinh non, mặc dù cần nghiên cứu thêm để trêu chọc mối quan hệ này
Nhức đầu Từ tiền sản giật / Eclampsia
Tiền sản giật và sản giật là những tình trạng bệnh lý nghiêm trọng có thể xảy ra sau 20 tuần mang thai và / hoặc trong thời kỳ hậu sản. Tiền sản giật gây ra huyết áp cao và protein trong nước tiểu.
Ngoài huyết áp rất cao, tiền sản giật nặng có thể dẫn đến các triệu chứng sau đây:
- Lượng nước tiểu thấp
- Vấn đề cuộc sống
- Thay đổi về thị lực
- Số lượng tiểu cầu thấp
- Giới hạn tăng trưởng trong tử cung
Eclampsia là một tình trạng có khả năng gây tử vong và xảy ra khi một phụ nữ bị co giật, mù lòa và / hoặc hôn mê khi đối mặt với tiền sản giật nặng.
Trong cả tiền sản giật và sản giật, đau đầu là triệu chứng thường gặp và có thể giống như triệu chứng đau nửa đầu, đặc trưng bởi cảm giác nhói và kèm theo buồn nôn và sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng) và / hoặc phát âm (nhạy cảm với âm thanh).
Tuy nhiên, không giống như chứng đau nửa đầu, đau đầu do tiền sản giật có thể liên quan đến các tính năng đáng lo ngại khác như mờ hoặc nhìn đôi và đau bụng. Hơn nữa, trong khi đau nửa đầu có xu hướng xảy ra ở một bên đầu, một cơn đau đầu từ tiền sản giật nằm khắp nơi.
Theo một bài báo trong Nhức đầu , phụ nữ có tiền sử đau nửa đầu có nguy cơ phát triển tiền sản giật cao hơn gần gấp bốn lần so với những người không có tiền sử đau nửa đầu.
Điều trị tiền sản giật và tiền sản giật thường liên quan đến việc sinh em bé, ngoài magnesium sulfate, thuốc chẹn kênh calci và có thể là thuốc chống động kinh.
Tăng huyết áp nội sọ vô căn
Tăng huyết áp nội sọ vô căn (IIH) là một chứng rối loạn y tế nghiêm trọng thường thấy ở phụ nữ béo phì trong các năm mang thai. Nó có thể xảy ra trong bất kỳ ba tháng mang thai.
IIH gây đau đầu cùng với những thay đổi về thị lực và chứng ù tai rung động (khi mọi người nghe thấy một âm thanh nhịp nhàng phù hợp với nhịp tim của họ). Những người bị IIH sẽ có hình ảnh não bình thường nhưng sẽ có áp lực dịch não tủy tăng cao khi thực hiện đâm thủng thắt lưng .
Ngoài ra, phụ nữ có IIH có papilledema, một tình trạng đặc trưng bởi sưng phía sau mắt do áp lực chất lỏng tăng lên trong não. Nhìn chung, điều trị IIH là hướng tới giảm cân hoặc giảm cân và giảm áp lực nội sọ cao .
Đôi khi tăng huyết áp nội sọ được gây ra bởi một tình trạng y tế khác - điều này được gọi là tăng huyết áp nội sọ thứ cấp. Nguyên nhân phổ biến nhất của tăng huyết áp nội sọ thứ cấp là huyết khối tĩnh mạch não , có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, nhưng phổ biến nhất trong giai đoạn hậu sản.
Hội chứng mạch máu não đảo ngược
Hội chứng mạch máu não hồi phục, còn được gọi là hội chứng Call-Fleming, là một hội chứng đau đầu khác có thể được kích hoạt bởi thai kỳ và cũng có thể xảy ra trong giai đoạn hậu sản. Những người bị hội chứng đau đầu này thường mô tả một cơn đau đầu sấm sét, đó là một cơn đau đầu dữ dội, đột ngột và bùng nổ.
Nguyên nhân của hội chứng này chưa được biết, nhưng nguồn gốc của cơn đau được cho là có liên quan đến co thắt các động mạch trong não. Điều trị bằng thuốc chẹn kênh calci, là thuốc điều trị huyết áp giúp làm giãn hoặc mở các động mạch não.
Hãy nhớ rằng nếu một người phụ nữ đi đến phòng cấp cứu với cơn đau đầu sấm sét, một cách tiếp cận đầy đủ để loại trừ xuất huyết dưới nhện là bắt buộc trước khi cho rằng người phụ nữ có hội chứng mạch máu não hồi phục.
Các nguyên nhân khác
Ngoài các rối loạn đau đầu đã đề cập ở trên, còn có các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây đau đầu nguy hiểm, như đột quỵ, viêm màng não, động mạch cảnh hoặc phẫu thuật động mạch sống, và apoplexy tuyến yên . Ngoài ra còn có các nguyên nhân lành tính như viêm xoang, đau đầu sau thắt lưng , hoặc đau đầu rút thuốc .
Một từ từ
Cuối cùng, hầu hết các cơn đau đầu trong thai kỳ đều không nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu bạn bị đau đầu trong thời kỳ mang thai, không được giảm nhẹ bằng các biện pháp đơn giản như nén lạnh, ngủ, cà phê (nếu bạn nghi ngờ đau đầu do caffeine ), thư giãn và / hoặc thức ăn, hoặc nếu đau đầu cho thấy dấu hiệu cảnh báo đau đầu, hãy chắc chắn liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Nguồn:
Digre KB. Nhức đầu trong khi mang thai. Clin Obstet Gynecol. 2013 tháng 6, 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Tăng huyết áp nội sọ vô căn và mang thai. Clin Obstet Gynecol. 2013 tháng 6, 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Nhức đầu ở phụ nữ mang thai và sau sinh. Trong: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Hội chứng Call-Fleming kết hợp với xuất huyết dưới nhện: ba trường hợp mới. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. Tháng 5 năm 2008, 79 (5): 602–5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Nhức đầu trong thai kỳ. Curr Pain Nhức đầu Rep. 2011 Aug, 15 (4): 289-94.