Yếu tố nguy cơ và điều trị đau đầu cột sống
Cho dù bạn trải qua một cơn đau thắt ngực (hay còn gọi là tủy sống) trong khi chuyển dạ hoặc để chẩn đoán hoặc điều trị bệnh trạng, bạn không đơn độc nếu bạn bị đau đầu — xảy ra phổ biến (nhưng không băn khoăn, hầu như luôn luôn tự biến mất).
Đau đầu sau thắt lưng là gì?
Thủ thuật thắt lưng là thủ thuật được thực hiện vì một số lý do, bao gồm kiểm tra dịch não tủy (chất dịch tắm và đệm não và tủy sống) để nhiễm trùng hoặc viêm, như viêm màng não nghi ngờ hoặc bệnh đa xơ cứng.
Vết thắt thắt lưng cũng được thực hiện để quản lý thuốc vào dịch não tủy (CSF), như kháng sinh, hóa trị, steroid hoặc thuốc mê. Ví dụ, trong quá trình chuyển dạ, người phụ nữ thường phải trải qua một chứng ngoài màng cứng để giảm đau. Trong thủ tục này, thuốc gây mê được tiêm vào không gian ngoài màng cứng nơi mà CSF chảy để làm tê liệt vùng dưới eo của người phụ nữ. Vết thắt lưng cũng có thể được thực hiện để đo áp lực của CSF, như trong tăng huyết áp nội sọ vô căn - một tình trạng gây ra một cơn đau đầu và thị lực thay đổi.
Khoảng một phần ba bệnh nhân bị đau đầu sau khi bị thủng thắt lưng (thường là trong vòng 5 ngày) do một lỗ thủng trong tủy sống, nơi mà CSF bị rò rỉ. Khi CSF bị rò rỉ, nó có thể gây đau đầu nặng hơn khi ngồi thẳng đứng hoặc đứng. Điều này có nghĩa là đau đầu được giảm bớt khi một người nằm hoàn toàn bằng phẳng, nhưng sau đó quay trở lại (khá nhanh) khi họ ngẩng đầu lên (càng nhiều CSF bị rò rỉ do trọng lực).
Cơ chế chính xác về cách phát triển nhức đầu sau thắt lưng là không rõ ràng. Một số chuyên gia tin rằng sự rò rỉ CSF gây ra sự sụt giảm về khối lượng và áp lực của CSF trong não, ngăn cản não bị đệm bởi sọ. Khi một người nằm xuống, chất lỏng có thể chảy ngược trở lại vào não (trọng lực) cho phép nó được đệm lại và do đó làm giảm đau đầu.
Những người khác tin rằng số lượng thấp của CSF kích thích một số thụ thể trong não gây ra sự giãn nở của các động mạch não, dẫn đến đau đầu.
Một số người có nguy cơ cao bị đau đầu do đâm thủng thắt lưng. Những yếu tố nguy cơ này bao gồm:
- là nữ
- từ 31 đến 50 tuổi
- một lịch sử trước đây của một cơn đau thắt lưng
- kỹ thuật thủ tục — hướng và kích thước của kim được sử dụng để đâm vào túi phân (có chứa CSF)
Mang thai và bị gầy cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển một cơn đau đầu sau thắt lưng.
What Does một Post-Lumbar Puncture Headache Cảm thấy như thế nào?
Ngoài cơn đau ở cả hai bên đầu, vị trí này được giảm bớt khi nằm ngang và kích hoạt khi đứng hoặc ngồi dậy - một cơn đau đầu sau thắt lưng có thể kèm theo các triệu chứng khác như:
- cứng cổ
- Tiếng chuông trong tai
- thính giác thay đổi
- nhạy cảm với ánh sáng
- buồn nôn
Điều trị đau đầu sau thắt lưng
Đau đầu sau thắt lưng thường tự giải quyết trong vòng một tuần nhưng có thể mất đến hai tuần. Tin tốt là hầu hết đều tự biến mất. Thường thì các biện pháp đơn giản như uống nước và thuốc giảm đau (như opioid ) có thể hữu ích.
Một số bác sĩ cũng đề nghị dùng caffein (mặc dù không có dữ liệu khoa học thực sự tốt để sao lưu điều này.)
Nhưng nếu nhức đầu của bạn vẫn tồn tại, một miếng dán máu ngoài màng cứng có thể cần thiết. Đây là một thủ thuật trong đó lỗ thủng thắt lưng được niêm phong bằng máu của bạn. Nó cung cấp cứu trợ ngay lập tức và thường thành công, mặc dù đôi khi cần phải được lặp đi lặp lại.
Một từ
Bắt một thủ phạm thắt lưng có thể gây khó chịu một mình, và đau đầu trên đầu nó không phải là vấn đề dễ dàng. Nhưng đừng nản chí, vì đau đầu sau thắt lưng của bạn sẽ tự biến mất hoặc với một miếng máu (đó là một thủ tục khá đơn giản).
Nguồn:
Ahmed, SV, Jayawarna, C., & Jude, E. Post đau đầu thủng thắt lưng: chẩn đoán và quản lý. Tạp chí Y khoa sau đại học. 2006 tháng 11, 82 (973): 713-16.
Halker, RB Caffeine để phòng ngừa và điều trị nhức đầu đâm thủng hậu môn: debunking the myth. Thần kinh học 2007 tháng 9, 13 (5): 323-7.
Ủy ban phân loại đau đầu của Hội Nhức đầu quốc tế. "Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu: Phiên bản thứ 3 (phiên bản beta)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.