Có nhiều nguyên nhân gây tăng huyết áp động mạch phổi . Nếu bạn bị tăng huyết áp phổi, bước quan trọng đầu tiên trong việc quyết định liệu pháp tốt nhất là xác định nguyên nhân cơ bản của tình trạng của bạn. Đơn giản, điều này là bởi vì điều trị tích cực nguyên nhân cơ bản là, trong hầu hết trường hợp, cách tốt nhất để ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của tăng huyết áp phổi.
Gần đây, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã phân loại nguyên nhân gây tăng huyết áp phổi thành năm nhóm (Nhóm I đến V). Trong khi hệ thống phân loại mới này chắc chắn có giá trị, thì nó đơn giản hơn đối với những bệnh nhân đang đối phó với tình trạng này để nghĩ về nó khi chỉ có hai loại chính: tăng huyết áp phổi sơ cấp và thứ cấp.
- Dưới đây là phân loại WHO về tăng huyết áp động mạch phổi , nếu bạn muốn đọc chi tiết hơn về nó.
Tăng huyết áp phổi nguyên phát
Tăng huyết áp phổi nguyên phát - cũng được gọi là tăng huyết áp phổi vô căn - đơn giản nghĩa là không có nguyên nhân cơ bản nào có thể được xác định cho tình trạng này. Tăng huyết áp phổi nguyên phát là hiếm (xảy ra ở 1 hoặc 2 người trong số một triệu), và có nhiều khả năng xảy ra ở phụ nữ hơn nam giới. Người ta cho rằng nhiều trường hợp tăng huyết áp phổi nguyên phát có liên quan đến một khuyết tật di truyền.
Việc điều trị tăng huyết áp phổi mạnh mẽ dựa vào điều trị nguyên nhân cơ bản, vì vậy các bác sĩ không nên giải quyết chẩn đoán tăng huyết áp động mạch phổi sơ cấp cho đến khi tất cả các dạng tăng huyết áp phổi thứ cấp đã được loại trừ cẩn thận.
Tăng huyết áp phổi thứ phát
Thuật ngữ tăng huyết áp phổi "thứ phát" đơn giản có nghĩa là tăng huyết áp phổi đã được gây ra bởi một số tình trạng bệnh lý tiềm ẩn.
Nếu bạn bị tăng huyết áp động mạch phổi, điều quan trọng là không để lại đá bị lật đổ trong cố gắng xác định nguyên nhân cơ bản.
Các điều kiện y tế có thể gây tăng huyết áp động mạch phổi bao gồm rối loạn tim, rối loạn phổi, bệnh mô liên kết, ma túy và một loạt các tình trạng y tế khác.
Rối loạn tim có thể gây tăng huyết áp động mạch phổi bao gồm:
- Bệnh cơ tim
- Rối loạn chức năng tâm trương
- Hẹp van hai lá hoặc trào ngược hai lá
- Hẹp động mạch chủ hoặc trào ngược động mạch chủ
- Viêm màng ngoài tim co thắt
- Bệnh tim bẩm sinh
Hai dạng bệnh tim bẩm sinh, đặc biệt, có thể thoát khỏi thông báo cho đến khi bạn trưởng thành và bắt đầu có dấu hiệu tăng huyết áp phổi. Đây là những khiếm khuyết vách ngăn nhĩ và thất bại vách ngăn thất.
Rối loạn phổi có thể gây tăng huyết áp phổi bao gồm:
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Bệnh phổi kẽ
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Phẫu thuật phổi mãn tính
Các bệnh mô liên kết có thể gây tăng huyết áp động mạch phổi bao gồm:
Thuốc có thể gây tăng huyết áp động mạch phổi bao gồm:
- Các loại thuốc ức chế sự thèm ăn fenfluramine, dexfenfluramine và diethylpropion
- Amphetamine, methamphetamine và cocaine
Các tình trạng bệnh lý khác có thể gây tăng huyết áp động mạch phổi bao gồm:
- HIV / AIDS
- Bệnh sán máng
- Các dạng bệnh gan khác nhau
- Thiếu máu tan máu mãn tính
Tóm lược
Có nhiều nguyên nhân gây tăng huyết áp động mạch phổi, có thể làm cho việc xác định nguyên nhân cơ bản khó khăn. Tuy nhiên, bởi vì điều trị chủ yếu nhằm vào nguyên nhân cơ bản, nếu bạn bị tăng huyết áp động mạch phổi, điều quan trọng là phải thực hiện bất kỳ bước nào cần thiết để tìm nguyên nhân cơ bản cho tình trạng của bạn.
Nguồn:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M và cộng sự. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp động mạch phổi. Eur Respir J 2009; 34: 1219.