Tăng huyết áp động mạch phổi - huyết áp liên quan trong động mạch phổi - là một tình trạng nghiêm trọng có nhiều nguyên nhân. Đối với các bác sĩ, hiểu nguyên nhân gây tăng huyết áp phổi của một người là một bước quan trọng đầu tiên trong việc quyết định liệu pháp tối ưu.
Phân loại tăng huyết áp phổi
Vì nguyên nhân gây tăng huyết áp động mạch phổi rất đa dạng nên nó giúp phân loại chúng thành các loại rời rạc.
Trong nỗ lực chuẩn hóa phân loại tăng huyết áp phổi - để khi các bác sĩ và nhà nghiên cứu thảo luận về các nguyên nhân khác nhau, họ sẽ nói cùng một ngôn ngữ - Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã công bố một hệ thống phân loại mới nhanh chóng trở thành tiêu chuẩn.
Trước khi hệ thống phân loại mới này, tăng huyết áp phổi thường được chia thành hai loại chính: nguyên phát hoặc vô căn (trong đó không có nguyên nhân cơ bản), và thứ phát (trong đó có nguyên nhân cơ bản). Tuy nhiên, rất nhiều loại tăng huyết áp phổi thứ phát đã được xác định rằng hệ thống phân loại đơn giản này trở nên không đầy đủ.
Phân loại của WHO về tăng huyết áp phổi
Hệ thống phân loại mới của WHO cố gắng cụ thể hơn về cơ chế tăng huyết áp phổi và đáp ứng điều trị dự kiến. Nó là một hệ thống phân loại hữu ích cho các chuyên gia về tăng huyết áp phổi, nhưng đối với bệnh nhân và đối với một số bác sĩ, nó có vẻ hơi khó hiểu.
Điều này đặc biệt đúng vì hệ thống phân loại mới này không thực sự được tổ chức chặt chẽ theo cơ chế nguyên nhân cơ bản của tăng huyết áp động mạch phổi , mà đúng hơn, có vẻ hơi tùy ý.
Hệ thống phân loại của WHO phân chia tăng huyết áp phổi thành năm loại:
- Nhóm 1: Nhóm này bao gồm các rối loạn trong đó tăng huyết áp phổi có liên quan đến bất thường ở các nhánh nhỏ của động mạch phổi, các tiểu động mạch. Một số loại tăng huyết áp phổi ở nhóm 1, bao gồm tăng huyết áp phổi vô căn, và tăng huyết áp phổi do một số loại nhiễm trùng như HIV , rối loạn mô liên kết như xơ cứng bì , các độc tố như fenfluramin, amphetamine và cocaine; và một số loại bệnh tim bẩm sinh.
- Nhóm 2: Nhóm này bao gồm tăng huyết áp phổi do các bệnh tim trái như bệnh cơ tim, rối loạn chức năng tâm trương , hẹp van hai lá , trào ngược hai lá , hẹp động mạch chủ và trào ngược động mạch chủ .
- Nhóm 3: Nhóm này bao gồm tăng huyết áp phổi do các vấn đề về phổi, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
- Nhóm 4: Nhóm này bao gồm tăng huyết áp phổi do tắc nghẽn phổi (cục máu đông di chuyển đến phổi) hoặc huyết khối phổi (cục máu đông hình thành trong phổi).
- Nhóm 5: Nhóm này bao gồm tăng huyết áp phổi do các nguyên nhân khác, không phù hợp với bốn loại khác.
Tóm lược
Phân loại WHO về tăng huyết áp phổi rất hữu ích cho các chuyên gia thường xuyên đối phó với bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch phổi. Nhưng nó là một hệ thống phân loại phức tạp với sự gắn kết ít khái niệm (vì vậy nó phải được ghi nhớ hơn là "tìm ra"). Nếu bạn bị tăng huyết áp phổi, bạn không nên lo lắng về hệ thống phân loại. Điều quan trọng đối với bạn không phải là làm thế nào tăng huyết áp phổi của bạn được phân loại, mà là bác sĩ của bạn làm bất cứ điều gì cần thiết để tìm ra nguyên nhân cụ thể của tình trạng của bạn để điều trị của bạn có thể được điều chỉnh phù hợp.
> Nguồn:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. Cập nhật phân loại lâm sàng của tăng huyết áp phổi. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.