Một vấn đề y tế phổ biến mà thường bị nhầm lẫn với bệnh tim là bệnh loét dạ dày tá tràng . Loét dạ dày tá tràng thường tạo ra các triệu chứng có thể là một thách thức để phân biệt với chứng đau thắt ngực , hoặc thậm chí là các triệu chứng của cơn đau tim .
Bệnh loét dạ dày tá tràng là gì?
Trong bệnh loét dạ dày tá tràng, loét hoặc lở loét được sản xuất trong niêm mạc dạ dày, hoặc tá tràng (là phần đầu tiên của ruột non).
Những vết loét này thường khá đau. Thông thường, cơn đau do bệnh loét dạ dày tá tràng được coi là đau bụng - thường là đau ở hố dạ dày - nhưng đôi khi nó có thể gây đau ngực.
Đặc điểm của đau từ bệnh loét dạ dày tá tràng
Cơn đau do loét dạ dày tá tràng thường được mô tả là cảm giác nóng rát hoặc gặm nhấm. Nó thường được thuyên giảm bằng cách ăn một bữa ăn, và thường làm tồi tệ hơn bằng cách uống rượu, hút thuốc, hoặc ăn caffeine. Nó có thể kèm theo các triệu chứng đầy hơi, đầy hơi, buồn nôn và ói mửa. Ợ nóng cũng khá phổ biến ở những người mắc bệnh loét dạ dày tá tràng.
Nguyên nhân của bệnh loét dạ dày tá tràng
Loét dạ dày tá tràng có thể xảy ra khi chất nhầy bảo vệ niêm mạc của đường tiêu hóa trên bị giảm bớt, hoặc nếu việc sản xuất axit dạ dày tăng lên. Điều kiện sản xuất loét dạ dày tá tràng phổ biến nhất ở những người có các vùng tiêu hóa bị vi khuẩn Helicobacter pylori xâm chiếm.
Ngoài ra, những người sử dụng thuốc giảm đau NSAID thường xuyên có nguy cơ bị loét dạ dày tá tràng.
Bệnh loét dạ dày tá tràng so với chứng đau thắt ngực - Đánh giá
Thông thường nó không phải là đặc biệt khó khăn cho một bác sĩ để phân biệt đau ngực do bệnh loét dạ dày tá tràng do đau thắt ngực do bệnh động mạch vành (CAD) .
Đặc điểm của hai loại đau thường khá khác nhau. Đau loét dạ dày tá tràng không gây ra do tập thể dục và giảm nhẹ bằng cách nghỉ ngơi, và đau gặm nhấm kèm theo đầy hơi và buồn nôn là khá khác với đau thắt ngực điển hình.
Tuy nhiên, bởi vì thỉnh thoảng đau thắt ngực có thể có một bài thuyết trình không điển hình, nó có thể trở nên quan trọng để thực hiện các xét nghiệm xác nhận để xác định chẩn đoán.
Nội soi (kiểm tra đường tiêu hóa với một phạm vi linh hoạt đặc biệt) là phương pháp được ưu tiên chẩn đoán bệnh loét dạ dày tá tràng, đặc biệt là ở những người có bằng chứng chảy máu hoặc có triệu chứng nghiêm trọng. Thử nghiệm sự hiện diện của Helicobacter pylori cũng có thể hữu ích. X-quang của hệ tiêu hóa trên cũng có thể được khuyến cáo.
Nếu bác sĩ lo lắng về khả năng của CAD, một thử nghiệm căng thẳng có thể hữu ích trong việc phân biệt giữa hai vấn đề này.
Điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng
Điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng thường bao gồm:
- Thuốc kháng sinh để loại bỏ vi khuẩn Helicobacter pylori. Một khóa học hai tuần của một sự kết hợp của thuốc kháng sinh uống thường được sử dụng.
- Thuốc để ngăn chặn việc sản xuất axit dạ dày. Chúng thường bao gồm các chất ức chế bơm proton như omeprazole (Prilosec), và thuốc chẹn histamin (H2) như ranitidine (Zantac).
- Thuốc kháng acid để trung hòa axit dạ dày.
Trong những trường hợp hiếm hoi, loét dạ dày sẽ không lành lại với các biện pháp như vậy, và cần phẫu thuật phẫu thuật. Tuy nhiên, với các loại thuốc đã được phát triển trong vài thập kỷ qua, sự cần thiết phải làm phẫu thuật cho bệnh loét dạ dày tá tràng hiện nay ít phổ biến hơn so với trước đây.
> Nguồn:
> Barkun A, Leontiadis G. Đánh giá hệ thống của các triệu chứng Gánh nặng, Chất lượng cuộc sống suy giảm và chi phí Sssociated với bệnh loét dạ dày tá tràng. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Hiệp hội giữa các biểu hiện lâm sàng của loét dạ dày tá tràng và không biến chứng và rối loạn chức năng giác quan nội tạng. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.