Thông tin về mắt cá chân bị bong gân
Một mắt cá chân bị bong gân xảy ra sau một chuyển động ngang hoặc xoắn đột ngột của bàn chân. Một bong gân mắt cá chân có thể xảy ra trong các sự kiện thể thao hoặc trong các hoạt động hàng ngày. Tất cả phải mất là một bước khó xử hoặc một bề mặt không đồng đều để gây ra một bong gân mắt cá chân - đó là lý do tại sao những chấn thương này là một trong những vấn đề chỉnh hình phổ biến nhất.
Một mắt cá chân bị bong gân thường xảy ra khi một người đến từ nhảy hoặc chạy trên một bề mặt không đồng đều.
Ví dụ, mắt cá chân bị bong gân thường được nhìn thấy khi người chơi bóng rổ đi xuống từ nhảy và hạ cánh trên chân người chơi khác. Bong gân mắt cá chân cũng xảy ra với các hoạt động hàng ngày thường xuyên hơn như bước ra khỏi lề đường hoặc trượt trên băng.
Một bong gân mắt cá chân là một chấn thương dây chằng hỗ trợ mắt cá chân. Dây chằng là những cấu trúc kiểm soát chuyển động quá mức của khớp. Khi bị bong gân mắt cá chân xảy ra, dây chằng bị kéo căng quá xa và bị rách một phần hoặc hoàn toàn.
Có hai loại bong gân mắt cá chân rộng:
- Inversion Ankle Sprains
Các loại phổ biến nhất của bong gân mắt cá chân xảy ra khi bàn chân được đảo ngược, xoắn vào trong. Khi loại bong gân mắt cá chân này xảy ra, các dây chằng bên ngoài hoặc bên, được kéo dài quá xa. Có ba dây chằng mắt cá chân bên hỗ trợ bên ngoài khớp. Khoảng 90% các bong gân mắt cá chân là thương tích đảo ngược. Đau luôn ở bên ngoài mắt cá chân, và thường không có tối thiểu ở bên trong khớp.
- Eversion Ankle Sprains
Loại mắt cá chân bị bong gân khác được gọi là chấn thương eversion, nơi chân bị xoắn ra ngoài. Khi điều này xảy ra, dây chằng bên trong, được gọi là dây chằng hẹp, được kéo dài quá xa. Bệnh nhân sẽ bị đau ở bên trong khớp mắt cá chân.
Ngoài ra, có một biến thể được gọi là bong gân mắt cá chân cao .
Những vết thương này có sự phục hồi phức tạp hơn vì chúng liên quan đến các dây chằng trên mắt cá chân cũng như ở bên cạnh khớp. Dây chằng nối hai xương của chân được gọi là syndesmosis, và bong gân mắt cá chân cao liên quan đến chấn thương dây chằng này.
Các triệu chứng bong gân mắt cá chân
Các dấu hiệu phổ biến nhất của bong gân mắt cá chân bao gồm:
- Sưng khớp mắt cá chân
- Bầm tím quanh mắt cá chân, đôi khi vào chân và ngón chân
- Đau quanh mắt cá chân
- Khó uốn cong mắt cá chân lên hoặc xuống
- Khó chịu khi cố gắng đi bộ
Mức độ triệu chứng có xu hướng tương quan tốt với mức độ tổn thương dây chằng. Hầu hết các bác sĩ sử dụng một hệ thống phân loại để phân loại bong gân mắt cá chân. Xin lưu ý, đây là những danh mục rộng và không phải mọi lớp đệm mắt cá chân cấp I đều hoạt động giống nhau. Những loại này làm cho một vận động viên bị thương có cảm giác mức độ nghiêm trọng của chấn thương và tiên lượng phục hồi.
- Lớp lót mắt cá chân cấp I:
Lớp gân mắt cá chân cấp I gây giãn gân dây chằng. Các triệu chứng có xu hướng bị giới hạn ở đau và sưng. Hầu hết bệnh nhân có thể đi bộ mà không cần nạng, nhưng không thể chạy bộ hoặc nhảy. - Lớp mắt cá chân cấp II:
Một bong gân mắt cá chân cấp II là một phần rách nặng hơn của dây chằng. Thường có sưng và sưng bầm đáng kể hơn do chảy máu dưới da. Bệnh nhân thường bị đau khi đi bộ, nhưng có thể mất vài bước.
- Lớp mắt cá chân cấp III:
Sẹo mắt cá chân cấp III là những giọt nước mắt hoàn toàn của dây chằng. Mắt cá chân thường khá đau, và việc đi lại có thể khó khăn. Bệnh nhân có thể phàn nàn về sự bất ổn, hoặc cảm giác nhường chỗ trong khớp mắt cá chân.
Như đã nói, đau và sưng là triệu chứng phổ biến nhất của bong gân mắt cá chân. Bệnh nhân thường thấy bầm tím trên khu vực bị thương. Bầm tím này sẽ di chuyển xuống chân về phía các ngón chân trong những ngày sau khi bong gân mắt cá chân - lý do cho điều này là lực hấp dẫn kéo máu xuống dưới chân.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Nếu bạn có các triệu chứng đáng kể sau một mắt cá chân bị bong gân, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Các dấu hiệu cần nêu lên mối quan tâm bao gồm:
- Không thể đi bộ trên mắt cá chân
- Sưng đáng kể
- Các triệu chứng không cải thiện nhanh hoặc tồn tại lâu hơn vài ngày
- Đau ở chân hoặc trên mắt cá chân
Việc phân biệt giữa mắt cá chân bị bong gân và gãy mắt cá chân có thể khó khăn và đôi khi cần phải chụp X quang. Trong khi đau vừa phải và sưng là triệu chứng phổ biến sau một mắt cá chân bị bong gân đơn giản, các triệu chứng như không có khả năng đặt trọng lượng lên chân hoặc đau trực tiếp trên xương sẽ làm tăng mối quan tâm. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã làm nhiều hơn là duy trì một mắt cá chân bị bong gân, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Bong gân mắt cá chân cao là một loại chấn thương đặc biệt đối với dây chằng trên mắt cá chân. Trong một bong gân mắt cá chân cao, dây chằng trên khớp cũng bị thương. Những dây chằng này, được gọi là dây chằng cung cấp, nối hai xương cẳng (xương chày và xương), và có thể đòi hỏi một quá trình phục hồi lâu hơn.
Điều trị bong gân mắt cá chân
Điều trị các mắt cá chân bị bong gân là rất quan trọng vì trở lại các hoạt động bình thường một cách kịp thời là quan trọng đối với hầu hết bệnh nhân. Việc điều trị bắt đầu với các phương pháp điều trị RICE (Nghỉ ngơi, Băng, Nén và Độ cao) chuẩn, nhưng cần nhanh chóng tiến triển để phục hồi chức năng và tăng cường. Chỉ trong những trường hợp bất thường là phẫu thuật được xem xét để điều trị bong gân mắt cá chân.
> Nguồn:
> Maffulli N, Ferran NA. "Quản lý sự mất ổn định mắt cá chân cấp tính và mãn tính" J Am Acad Orthop Surg. 2008 tháng 10, 16 (10): 608-15.