Tổn thương dây chằng phía trên khớp mắt cá chân
Một bong gân mắt cá chân cao được sử dụng để mô tả một loại chấn thương dây chằng mắt cá chân cụ thể. Thông thường, khi ai đó duy trì một mắt cá chân bị bong gân , các dây chằng bao quanh khớp mắt cá chân bị rách. Những chấn thương này thường gây đau và sưng quanh mắt cá chân.
Một bong gân mắt cá chân cao xảy ra khi có một chấn thương dây chằng lớn trên mắt cá chân tham gia với nhau hai xương của cẳng chân .
Hai xương, xương chày và xương sống, từ đầu gối xuống đến mắt cá chân. Chúng được nối với nhau bởi dây chằng này được gọi là syndesmosis hoặc dây chằng syndesmotic.
Những bệnh nhân bị bong gân mắt cá chân cao làm tổn thương dây chằng syndesmotic này . Hành động xoắn hoặc quay trong thể thao, đặc biệt là khi bàn chân được quay về phía bên ngoài có thể là nguyên nhân. Dây chằng cũng có thể là một chấn thương liên quan với bong gân mắt cá chân thường gặp hơn và gãy xương mắt cá chân . Dây chằng có thể bị rách khi xương cá chân bị gãy và gãy xương.
Các triệu chứng của bong gân mắt cá chân cao
Một bong gân mắt cá chân cao gây ra các triệu chứng tương tự như bong gân mắt cá chân khác, nhưng bệnh nhân thường phàn nàn về đau khi mắt cá chân được quay bên ngoài (quay sang bên ngoài) hoặc khi bắp chân bị vắt. Điều này sau đó tìm thấy, cái gọi là "thử nghiệm bóp", là thử nghiệm cổ điển cho chấn thương syndesmotic, nhưng nó không phải là rất đáng tin cậy cho việc chẩn đoán.
Bạn có thể đi bộ, nhưng bạn bị đau trên mức mắt cá chân, cao hơn so với hầu hết các bong gân.
Khi nghi ngờ có tổn thương syndesmotic, bác sĩ của bạn có thể có được các nghiên cứu đặc biệt về tia X của mắt cá chân được gọi là quan điểm căng thẳng. Mắt cá chân có thể trông bình thường trên các tia X thông thường ngay cả khi bị chấn thương syndesmotic, nhưng khi dây chằng bị căng thẳng, có thể có sự liên kết bất thường của khớp mắt cá chân tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Các xét nghiệm như chụp CT hoặc MRI cũng có thể được sử dụng để đánh giá bong gân mắt cá chân cao, mặc dù chúng không thường xuyên cần thiết.
Điều trị bong gân mắt cá chân cao
Thương tổn Syndesmotic có xu hướng không lành cũng như bong gân mắt cá chân phổ biến hơn, đó là lý do tại sao các huấn luyện viên và huấn luyện viên của các vận động viên thường lo ngại về bong gân mắt cá chân cao. Bác sĩ của bạn trước tiên sẽ xác định xem chấn thương có ổn định hay không ổn định. Nếu chấn thương là ổn định (có nghĩa là khớp mắt cá chân hoạt động bình thường), sau đó bong gân mắt cá chân cao có thể được điều trị trong một diễn viên, thường là trong khoảng thời gian 6 tuần.
Nếu chấn thương không ổn định thì có thể cần phẫu thuật để ổn định khớp mắt cá chân. Bác sĩ phẫu thuật của bạn thường sẽ đặt một hoặc hai ốc vít giữa xương chày và sợi xương để giữ xương ở đúng vị trí trong khi dây chằng syndesmotic lành. Có một số phương pháp định hình chấn thương syndesmotic, tất cả đều có rủi ro và lợi ích tiềm ẩn.
Bởi vì syndesmosis là dây chằng, nên có thể di chuyển một lượng nhỏ. Sau khi chữa lành dây chằng đã xảy ra, một số bác sĩ phẫu thuật sẽ tháo ốc để xương có thể di chuyển bình thường trở lại. Các bác sĩ phẫu thuật khác khuyên bạn nên để lại các ốc vít tại chỗ. Tuy nhiên, chúng thường phá vỡ như là kết quả của sự căng thẳng lặp đi lặp lại.
Bạn có thể thảo luận với bác sĩ phẫu thuật về việc loại bỏ vít.
Nguồn:
Mỹ chỉnh hình Foot & Ankle Society. Căng thẳng mắt cá chân cao.
Zalavras C và Thordarson D. “Thương tích mắt cá chân Syndesmotic” J Am Acad Orthop Surg tháng 6 năm 2007; 15: 330-339.