Phương pháp METH có phải là lựa chọn tốt hơn không?
Hãy hỏi bác sĩ, y tá, nhân viên y tá, hoặc huấn luyện viên thể thao phải làm gì cho mắt cá chân bị xoắn và bạn có thể nghe được lời khuyên tương tự: nghỉ ngơi, đóng băng, quấn và nâng cao. Đó là một chế độ điều trị được gọi là RICE — Rest, Ice, Compress, Elevate .
Trong nhiều thập kỷ, RICE đã trở thành tiêu chuẩn vàng cho chấn thương chỉnh hình như bong gân và chủng nhỏ. Ngay cả gãy xương cũng phải chịu điều trị RICE cho đến khi chúng có thể được sửa chữa bằng phương pháp phẫu thuật hoặc cố định vĩnh viễn, thường là với bột thạch cao.
Mọi người đều biết điều đó. Mọi người đều làm điều đó.
Nhưng nó có hoạt động không?
RICE làm giảm lưu lượng máu
Bằng chứng cho việc sử dụng RICE - đặc biệt là phần băng — là sơ sài nhất. Từ quan điểm của sự thoải mái của bệnh nhân, nó có ý nghĩa. Băng tê liệt khu vực xung quanh một chấn thương và làm giảm đau, không có nghi ngờ về nó. Thật không may, lý do lạnh gây ra tê là do cơ thể không muốn mất nhiệt ở bên ngoài và shunts máu ra khỏi khu vực nơi băng được áp dụng.
Các thành phần khác của điều trị RICE cũng được thiết kế để giảm lưu lượng máu đến khu vực. Phần còn lại làm giảm lưu lượng máu bằng cách còn lại bất động. Một trong những cách mà cơ thể giúp di chuyển máu xung quanh toàn bộ hệ thống là thông qua các chuyển động cơ bắp — không chỉ là trái tim. Khi chúng ta di chuyển, kéo dài và nén cơ bắp của mình, chúng ta đang ép máu qua các mao mạch và tĩnh mạch. Thư giãn cơ bắp và bạn thư giãn lưu lượng máu.
Nén là như nhau. Bằng cách áp dụng áp lực bên ngoài cho các mô, chúng tôi đang hạn chế lưu lượng máu vào khu vực.
Giữ một nửa miếng bọt biển trong nắm đấm của bạn và đặt toàn bộ thứ dưới nước. Phần được nén sẽ không hấp thụ nước, nhưng phần tiếp xúc sẽ. Đó chính là cách các mao mạch hoạt động.
Độ cao kiểm soát lưu lượng máu với lực hấp dẫn. Bằng cách giữ khu vực trên mức độ của tim, chúng tôi đang giảm áp lực của máu được bơm đến đó.
Kết hợp với tất cả các thành phần khác của RICE, áp suất giảm sẽ dẫn đến giảm lưu lượng.
Tất cả điều này là rất tốt cho việc tắt vòi máu. Nó làm giảm sưng và giữ khu vực một chút tê liệt với nỗi đau của phục hồi. Thật không may, nó cũng có thể gây ra sự phục hồi để mất nhiều thời gian hơn.
Khuyến khích chữa bệnh
Lưu lượng máu là cần thiết để chữa bệnh. Cơ thể chúng ta phải phá vỡ các tế bào bị hư hỏng và xây dựng lại bằng cách sử dụng nguyên liệu thô. Nó giống như một công trường xây dựng. Chúng ta phải giữ cho lưu lượng giao thông chảy để tiêu hao chất thải và các mảnh vụn cũng như cung cấp chất dinh dưỡng và năng lượng. Hãy xem công trường xây dựng sẽ làm gì nếu các con đường bị chặn. Chẳng có gì xảy ra. Toàn bộ quá trình mất nhiều thời gian hơn. Đó là chính xác những gì cơ thể làm khi lưu lượng máu không được phép vào khu vực.
Thay vì giảm lưu lượng máu, chữa lành đòi hỏi phải kiểm soát lưu lượng máu. Có vẻ như nếu để lại cho các thiết bị riêng của mình, cơ thể là khá tốt chữa bệnh chính nó. Điều đó không có nghĩa là chúng ta không thể làm gì để giúp đỡ. Y học hiện đại đã chứng minh rằng chúng tôi chắc chắn có thể hướng dẫn chữa bệnh và giúp đưa khu vực bị thương trở lại tình trạng trước chấn thương. Nếu chúng tôi quảng bá đúng loại lưu lượng máu được kiểm soát và phục hồi chức năng, chúng tôi có thể cải thiện quy trình này.
Nó đòi hỏi rằng chúng ta ngừng làm suy giảm lưu lượng máu trong tên của sự thoải mái và khuyến khích lưu lượng máu phù hợp để cải thiện chữa bệnh.
Phương pháp METH — Phong trào, Độ cao, Lực kéo và Nhiệt
METH đang nổi lên như là RICE mới. Đó là một từ viết tắt cho Phong trào, Độ cao, Lực kéo và Nhiệt. Ngay lập tức, có vẻ như chúng ta sẽ làm chính xác những gì chúng ta đã làm trong nhiều năm. Đó không phải là cách làm việc này. Nhiệt thay vì lạnh? Một chút. Phong trào thay vì nghỉ ngơi? Vâng. Nhưng điều đó không có nghĩa là chúng ta nên vứt bỏ em bé bằng nước tắm. Một số những gì chúng tôi đã làm theo RICE vẫn được áp dụng. Chúng tôi vẫn sẽ nâng cao chấn thương để kiểm soát lưu lượng máu, không dừng lại.
Đầu tiên, hãy ngừng cắt dòng máu đến các vùng bị thương. Nó chỉ làm cho toàn bộ điều kéo ra và nó đặt bệnh nhân có nguy cơ bị thương thêm do giảm cảm giác trong khu vực. Hãy kiểm soát lưu lượng máu và khuyến khích nó một cách đúng đắn.
Phong trào có nghĩa là những gì nó nói. Giúp bệnh nhân nhận được một số chuyển động trong khu vực bị thương. Nếu chúng ta đang nói về một mắt cá chân, một số bài tập uốn cong và mở rộng là tốt nhất. Đừng để quá nhiều trọng lượng vào nó, nhưng đừng tránh trọng lượng hoàn toàn. Lắng nghe cơ thể của bạn. Có một lý do họ gọi đó là nỗi đau "khó chịu" (ít nhất bạn có thể nghĩ về nó theo cách đó). Khuyến khích các cơ bắp nhớ cách chúng phải di chuyển.
Nâng cao chấn thương khi bạn nghỉ ngơi. Nó không phải là một nhu cầu tất cả các thời gian, nhưng cảm thấy tự do để đặt mắt cá chân bị bong gân của bạn trên một chiếc ghế thay vì để nó nghỉ ngơi trên mặt đất trong khi bạn ngồi ở bàn làm việc của bạn. Còn lại các thiết bị riêng của nó, chấn thương của bạn sẽ sưng lên nhiều hơn bạn muốn nó. Tất cả những vết sưng đó cũng không tốt. Bạn muốn khuyến khích lưu lượng máu, không biến mắt cá chân hoặc cổ tay thành xúc xích.
Kéo là một phương pháp được sử dụng bởi các nhà trị liệu vật lý để khuyến khích chữa bệnh. Về cơ bản nó có nghĩa là nhẹ nhàng kéo vào khớp. Có những kỹ thuật khác nhau và nó thực sự không nên được thực hiện một cách nghiêm túc mà không cần đào tạo. Tuy nhiên, một chút đi một chặng đường dài. Bạn có thể nhờ ai đó áp dụng một lực kéo nhỏ vào chân của bạn trong trường hợp bị bong gân mắt cá chân. Hãy tưởng tượng cởi một đôi ủng đặc biệt chặt chẽ. Trong trường hợp bị bong gân cổ tay, bạn có thể kéo lực kéo mình bằng cách lấy thứ gì đó chắc chắn (như lan can bằng kim loại) và kéo lại để kéo dài cổ tay của bạn. Đừng ngã. Số lượng lực kéo nên càng ít càng tốt để có được cứu trợ. Không kéo dài hơn vài giây và nhả chậm. Nếu nó gây ra nhiều đau hơn là cung cấp cứu trợ, đừng làm điều đó.
Nhiệt luôn luôn được xung quanh. Ngay cả khi bạn đăng ký RICE, bạn có thể đã được yêu cầu chuyển sang nhiệt sau một vài ngày. Hãy đối mặt với nó, sự ấm áp cảm thấy tốt. Nó chắc chắn khuyến khích lưu lượng máu hơn là ngột ngạt nó. Cũng giống như băng, đừng lạm dụng nó. Nhiệt không nên được áp dụng trong hơn 30 phút tại một thời điểm và nó không cần phải rất nóng. Đừng đốt cháy chính mình. Một chút đi một chặng đường dài.
RICE so với METH: Điều gì là tốt nhất?
Có những hướng dẫn cạnh tranh trên mạng để điều trị bong gân (hai được liệt kê trong các nguồn dưới đây) và không có sự đồng thuận. Chỉ vì RICE dễ nhớ không làm cho nó là điều trị đúng cho tất cả các chấn thương chỉnh hình nhỏ. Giống như hầu hết các phương pháp điều trị viện trợ đầu tiên , RICE phát triển thông qua kỹ thuật thời gian được vinh danh của "Tôi làm theo cách này bởi vì giáo viên của tôi đã nói với tôi" chứ không phải là nghiên cứu khoa học thực sự.
Việc sử dụng băng như một cơ chế chữa bệnh là một ý tưởng tồi. Điều đó nói rằng, nó vẫn có chức năng của nó. Giảm sưng là rất quan trọng cho gãy xương trước khi đưa vào một diễn viên. Càng nhiều cánh tay bị gãy hoặc chân bị sưng lên khi diễn viên tiếp tục diễn ra, càng có nhiều diễn viên sẽ mất dần khi việc chữa lành tiếp tục. Ice giúp với điều đó.
METH không dành cho bong gân cao cấp (nặng). Nếu bạn không thể di chuyển nó hoặc đặt trọng lượng trên nó, nó có giá trị một chuyến đi đến bác sĩ. Hãy để cô ấy quyết định có nên đi nóng hay lạnh.
> Nguồn:
> Kerkhoffs GM, van den Bekerom M, người cao tuổi LAM , et al. Chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bong gân mắt cá chân: một hướng dẫn lâm sàng dựa trên bằng chứng. Br J Thể thao Med 2012; 46: 854-860.
> National Guideline Clearinghouse (NGC). Tóm tắt hướng dẫn: Sự ổn định của mắt cá chân và sự phối hợp vận động: dây chằng dây chằng mắt cá chân: hướng dẫn thực hành lâm sàng liên quan đến phân loại quốc tế về chức năng, khuyết tật và sức khỏe từ phần chỉnh hình của Hiệp hội vật lý trị liệu Mỹ. Trong: National Guideline Clearinghouse (NGC) [Trang web]. Rockville (MD): Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe (AHRQ); Ngày 1 tháng 9 năm 2013.
> Ramaraju, D., & Schenk, W. (2006). Kỹ thuật Barrel Sling cho lực kéo mắt cá chân. Biên niên sử của Đại học Bác sĩ phẫu thuật Hoàng gia Anh , 88 (6), 589–590. http://doi.org/10.1308/003588406X130714a
> Tseng CY, Lee JP, Tsai YS, Lee SD, Kao CL, Lưu TC, Lai C, Harris MB, Kuo CH. Làm mát tại chỗ (đóng băng) trì hoãn phục hồi từ tổn thương cơ do tập thể dục lập dị. J Strength Cond Res. 2013 tháng 5, 27 (5): 1354-61.