Ipilimumab được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm chấp thuận để điều trị u ác tính. Đây là tin tốt cho bệnh nhân, những người từ lâu đã có vài lựa chọn khi u ác tính đã lan sang các khu vực khác của cơ thể (bệnh giai đoạn IV ).
Melanoma là gì?
U ác tính, loại ung thư da nghiêm trọng nhất, phát triển trong các tế bào (melanocytes) tạo ra melanin - sắc tố tạo cho làn da của bạn màu sắc.
U ác tính cũng có thể hình thành trong mắt bạn và, hiếm khi, trong các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như ruột của bạn.
Ipilumumab hoạt động như thế nào?
Ipilumumab là một kháng thể kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại khối u ác tính bằng cách ức chế phân tử kháng nguyên tế bào T liên quan đến tế bào lympho T (4-CTLA-4). CTLA-4 là một phân tử trên tế bào T, một loại tế bào máu trắng đóng một vai trò quan trọng trong việc điều hòa các đáp ứng miễn dịch tự nhiên. Sự hiện diện của CTLA-4 ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với bệnh tật, do đó ngăn chặn hoạt động của nó kích thích hệ thống miễn dịch chống lại khối u ác tính.
Bằng chứng cho thấy công trình Ipilumumab
Thử nghiệm lâm sàng ba giai đoạn II đã chỉ ra rằng điều trị với ipilimumab dẫn đến tỷ lệ sống sót trong một năm là 47 đến 51% đối với những người bị u ác tính giai đoạn III hoặc IV, gần gấp đôi mức trung bình.
Nó đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm tiên tiến (giai đoạn III) và kết hợp với văcxin, các liệu pháp miễn dịch khác (như interleukin-2), và hóa trị liệu (như dacarbazine).
Tỷ lệ đáp ứng tổng thể dao động từ 13% với vắc-xin cộng với ipilimumab ở bệnh nhân bị bệnh giai đoạn IV đến 17 và 22% với ipilimumab cộng dacarbazine hoặc interleukin-2, tương ứng ở bệnh nhân di căn. Các phản hồi kéo dài và trong số những phản ứng phụ nghiêm trọng hơn, tỷ lệ đáp ứng cao hơn (36%).
Những kết quả này chỉ ra rằng hơn một phần ba bệnh nhân được điều trị bằng ipilimumab có u ác tính tiên tiến trải nghiệm một lợi ích tồn tại lâu dài, một câu chuyện thành công hiếm có trong việc điều trị bệnh này.
Tác dụng phụ của Ipilumumab
Không giống như hóa trị , trong đó tác dụng phụ trở nên rõ ràng ngay sau khi bắt đầu điều trị, các tác dụng phụ liên quan với ipilimumab có thể thay đổi rất nhiều, có lẽ vì hệ thống miễn dịch của con người thay đổi từ người này sang người khác.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của ipilimumab xảy ra ở đường tiêu hóa (như tiêu chảy và viêm đại tràng) và da (chẳng hạn như phát ban và viêm da). Tác dụng phụ ít xảy ra hơn bao gồm viêm gan, viêm tuyến yên (viêm bể thận), viêm mắt ( viêm màng bồ đào ) và các vấn đề về thận (viêm thận). Tác dụng phụ xảy ra trong lên đến 84 phần trăm bệnh nhân nhưng nói chung là nhẹ và có thể điều trị được.
> Nguồn:
> Hersh E, Weber J, Powderly J và cộng sự (2009). Sự tồn tại lâu dài của bệnh nhân (pts) với u ác tính tiên tiến được điều trị bằng ipilimumab có hoặc không có dacarbazine. J Clin Oncol 27: 15s (suppl; abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Ipilimumab cho u ác tính tiên tiến: Một quan điểm điều dưỡng. Diễn đàn Y tá Oncol, 36 (1), 97–104.
> Mayo Clinic. Ung thư da.
> Viện Ung thư Quốc gia. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). Những tiến bộ gần đây bằng cách sử dụng anti-CTLA-4 để điều trị u ác tính. Cancer J. 2009 May-Jun, 15 (3): 169-73.