Tất cả chúng có hiệu quả theo thời gian không?
Cortisone tiêm thường được sử dụng bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và các bác sĩ khác như một điều trị viêm. Trong khi cortisone có thể là một điều trị hiệu quả, nhiều bác sĩ sẽ tư vấn chống lại quá nhiều cortisone mũi chích ngừa, bệnh nhân có thể nghe rằng họ chỉ có thể có ba, hoặc ba mỗi năm, ví dụ. Bao nhiêu là quá nhiều, và tại sao các bác sĩ khuyên chống lại nhiều thứ có vẻ hữu ích hơn?
Cách thức hoạt động của Cortisone Injections
Đầu tiên, một chút về cortisone tiêm : Chúng được sử dụng trong điều trị nhiều điều kiện chỉnh hình phổ biến, bao gồm viêm bao hoạt dịch , viêm gân , t rigger ngón tay , hội chứng ống cổ tay , khuỷu tay quần vợt , viêm khớp đầu gối , và nhiều điều kiện lạm dụng khác. Chúng hoạt động bằng cách giảm viêm mô bị kích thích. Bằng cách hạn chế tình trạng viêm, đau từ những điều kiện này thường giảm bớt.
Làm thế nào có hiệu quả là Cortisone Shots?
Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy 83 phần trăm những người bị bắn cortisone cho khuỷu tay quần vợt đã phục hồi hoặc cải thiện trong vòng một năm. Nhưng trong cùng một nghiên cứu, 96% những người dùng giả dược cũng đã hồi phục. Nghiên cứu liên quan đến 165 người ở Úc. Một nửa số người trong nghiên cứu đã chụp cortisone có triệu chứng của họ trở lại trong vòng một năm, vì vậy ban giám khảo vẫn còn trên những bức ảnh cortisone hiệu quả có thể theo thời gian.
Các mũi tiêm Cortisone không chữa khỏi mọi loại vấn đề chỉnh hình, và mặc dù sử dụng rộng rãi trong chỉnh hình có thể là cách điều trị hiệu quả hơn đối với một số bệnh trạng khác.
Ví dụ, các vấn đề gây viêm cấp tính và sưng có nhiều khả năng đáp ứng hiệu quả với các tác dụng chống viêm mạnh mẽ của cortisone hơn là một tình trạng gây khó chịu mãn tính hơn.
Tối đa được đề xuất
Không có quy tắc về số lượng tiêm cortisone một người có thể có, nhưng có một số mối quan tâm với tiêm cortisone lặp đi lặp lại đến một khu vực của cơ thể.
Nếu một hoặc hai lần tiêm cortisone vào một vùng không giúp được một vấn đề trong một thời gian dài, thì việc tiêm thêm cortisone sẽ không có lợi ích gì.
Cortisone tiêm lặp đi lặp lại cũng không lành mạnh cho các mô. Một lượng nhỏ cortisone trong cơ thể có thể là hợp lý, nhưng tiêm lặp đi lặp lại có thể gây tổn thương mô theo thời gian. Đôi khi điều này ít quan tâm. Ví dụ, nếu một bệnh nhân bị viêm khớp gối nặng và tiêm cortisone cứ 6 tháng một lần sẽ giúp đáng kể, thì số lượng tiêm có thể không quan trọng quá nhiều.
Mặt khác, nếu một bệnh nhân bị viêm gân vai, nhưng một vai khỏe mạnh khác, số lượng tiêm có thể bị hạn chế để ngăn chặn thêm các tổn thương cho các dây chằng này. Nó không phải là chính xác để suy nghĩ của cortisone mũi chích ngừa là hoàn toàn an toàn, và có rất nhiều nghiên cứu cho thấy rằng theo thời gian những người nhận được tiêm thường xuyên có thể duy trì thiệt hại lâu dài tăng tốc cho khớp của họ.
Cuối cùng, có một số tình huống cụ thể mà cortisone đã được chứng minh là gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Ví dụ, tiêm xung quanh gân Achilles được biết là làm tăng khả năng vỡ gân Achilles.
Vì lý do đó, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ không cung cấp tiêm cortisone để điều trị viêm gân Achilles .
Một từ từ
Không có quy tắc cứng nhắc và nhanh chóng cho biết có thể tiêm bao nhiêu cortisone theo thời gian. Tuy nhiên, tiêm cortisone có thể có tác dụng phụ và sử dụng lặp lại tiêm cortisone nên được thực hiện một cách thận trọng. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ chọn một số, và khuyên bệnh nhân của mình không vượt quá số lượng cortisone đó. Không quá ba bức ảnh trong không gian của một năm là một số điển hình mà tôi nghe nhiều bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sử dụng. Bạn nên hiểu rằng có những lý do không sử dụng tiêm cortisone, ngay cả khi họ có thể giúp một số triệu chứng.
Bởi vì điều này, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ hạn chế số lượng tiêm cortisone họ sẽ cung cấp.
Nguồn:
> Brooke K. Coombes, Tiến sĩ; Leanne Bisset, Tiến sĩ; Peter Brooks, MD, FRACP; Asad Khan, Tiến sĩ; Bill Vicenzino, Tiến sĩ. "Ảnh hưởng của tiêm Corticosteroid, vật lý trị liệu" Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, tháng 2 năm 2013
> Hepper CT, tại al. Hiệu quả và thời gian tiêm corticosteroid trong khớp cho viêm xương khớp gối: một đánh giá hệ thống các nghiên cứu cấp I. J Am Acad Orthop Phẫu thuật. Tháng 10 năm 2009, 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Giá LL, Driban JB, Zhang M, Phường RJ. "Ảnh hưởng của Triamcinolone nội bào và Saline trên khối lượng sụn đầu gối và đau ở bệnh nhân viêm xương khớp gối: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên" JAMA. Ngày 16 tháng 5 năm 2017, 317 (19): 1967-1975.