Vai đông lạnh là một nguyên nhân phổ biến gây đau vai , tuy nhiên, nó thường bị chẩn đoán nhầm là tình trạng quấn rotator . Vai đông lạnh là khác nhau từ viêm gân cuff rotator hoặc một giọt nước mắt rotator, và trong khi cả hai có thể gây ra đau đáng kể, một vai đóng băng dẫn đến một khớp cứng. Bệnh nhân bị đóng băng vai đã hạn chế tính di động của khớp vai, và thường phàn nàn về nỗi đau đáng kể, ngay cả với các hoạt động đơn giản.
Vai đông lạnh thường được tìm thấy ở những bệnh nhân:
- Đàn bà
- Trung niên (40-60)
- Không có nguyên nhân rõ ràng
Tuyên bố cuối cùng là có bởi vì hầu hết mọi người thường có một sự khởi đầu dần dần của sự khó chịu. Đôi khi bệnh nhân sẽ nhớ một sự kiện xảy ra lần đầu tiên họ nhận thấy các triệu chứng, nhưng đây thường là một hoạt động tương đối nhẹ. Trong thực tế, các hoạt động này có lẽ không phải là nguyên nhân của vai đông lạnh, mà là hoạt động đầu tiên xảy ra khi bệnh nhân bắt đầu phát triển sự cứng khớp của khớp.
Nguyên nhân
Có một số điều kiện có vẻ là yếu tố nguy cơ cho bệnh nhân phát triển một vai đông lạnh. Những tình trạng này thường gặp ở những bệnh nhân được chẩn đoán bị đóng băng vai, nhưng không phải lúc nào cũng xuất hiện ở những bệnh nhân bị đóng băng vai.
Một số trong những điều kiện này bao gồm:
- Bất thường nội tiết: Tình trạng phổ biến nhất được thấy ở những bệnh nhân tự phát triển một vai đông lạnh là những bất thường nội tiết . Trong thực tế, một số bệnh nhân bị đóng băng vai không có kiến thức về một bất thường nội tiết cơ bản, và nó chỉ sau khi được chẩn đoán với một vai đông lạnh mà họ phát hiện ra một điều kiện cơ bản.
Những bất thường phổ biến nhất là bệnh tiểu đường và bệnh tuyến giáp (cả cường giáp và cường giáp ). Bệnh nhân phát triển một vai đông lạnh tự phát thảo luận với bác sĩ chăm sóc chính của họ nếu cần sàng lọc thêm cho những bất thường nội tiết.
- Cố định: Nguyên nhân phổ biến thứ hai của vai bị đóng băng là do cố định hoặc chấn thương. Thường được gọi là vai đông lạnh "phụ" (trái ngược với vai đóng băng chính), những nguyên nhân này là kết quả của một chấn thương do chấn thương, phẫu thuật hoặc một lý do khác khiến vai bị cố định. Một số bệnh nhân bị gãy xương vai có thể phát triển tình trạng này. Một nguyên nhân phổ biến khác của vai đông lạnh thứ cấp là sau khi phẫu thuật quấn rotator .
- Rối loạn thần kinh: Rối loạn thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson , có thể có mặt ở những bệnh nhân có sự phát triển của một vai đông lạnh tự phát. Ít phổ biến hơn bệnh nhân có các bất thường nội tiết, điều kiện thần kinh có thể là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của tình trạng này.
- Bệnh tim: Các bất thường về tim, bao gồm bệnh mạch vành và các bệnh tim khác, có thể dẫn đến sự phát triển của một vai bị đóng băng.
Trong khi những điều kiện này có thể làm cho một cá nhân dễ bị phát triển một vai bị đóng băng, nguyên nhân phổ biến nhất khiến vai đông lạnh là "vô căn", còn được gọi là cách ưa thích để nói, "chúng tôi không biết tại sao."
Điều trị
Vai đông lạnh có thể là một điều kiện cực kỳ bực bội. Thường dường như đến từ hư không, các triệu chứng của vai đông lạnh có thể mất nhiều năm để hoàn toàn giải quyết. Các giai đoạn của vai đông lạnh đang chậm tiến bộ. Tin vui là nỗi đau có xu hướng cải thiện trong vòng vài tháng, thách thức thường là sự phục hồi của tính di động có thể mất nhiều năm.
Thông thường, với vật lý trị liệu và phương pháp điều trị khác, bệnh nhân hoàn toàn có thể phục hồi từ tình trạng này. Đau có thể mất nhiều tháng để giải quyết, chuyển động có thể không bao giờ hoàn toàn trở lại, nhưng chức năng hầu như luôn luôn cải thiện bình thường.
Một tin vui khác nữa là phẫu thuật hiếm khi cần thiết để cải thiện tình trạng này.
Nguồn:
Warner JJ. "Vai đông lạnh: Chẩn đoán và quản lý" J Am Acad Orthop Phẫu thuật May 1997 vol. 5 không. 3 130-140