Các triệu chứng, cách điều trị và cuộc sống với bệnh Parkinson
Bệnh Parkinson là gì và các triệu chứng là gì? Chẩn đoán được thực hiện như thế nào và phương pháp điều trị nào có sẵn? Bạn nên biết gì về cuộc sống hàng ngày với căn bệnh này?
Tổng quan
Bệnh Parkinson là một rối loạn não được đặt tên sau khi bác sĩ người Anh, James Parkinson, người đầu tiên mô tả chính xác các triệu chứng của nó vào năm 1817. Ba triệu chứng chính của nó là run (run rẩy thường bắt đầu bằng một tay), độ cứng trong thân hoặc chân tay, và chậm lại chuyển động.
Nó là một rối loạn tiến bộ, có nghĩa là nó thường trở nên tồi tệ hơn trong những năm qua. Nhưng các phương pháp điều trị mới đang nổi lên với PD hứa hẹn giảm thiểu các triệu chứng vô hiệu nhất của căn bệnh này.
Mức độ ưu tiên
Bệnh Parkinson (PD) ảnh hưởng đến khoảng một triệu người ở Hoa Kỳ và Canada. Đàn ông có nhiều khả năng nhận được PD hơn phụ nữ.
Nguyên nhân
Chúng tôi đã học được trong thập niên 1950 rằng PD liên quan đến việc thiếu dopamine trong hóa học ở các trung tâm chuyển động của não, mặc dù chúng ta biết rằng nguyên nhân của bệnh Parkinson phức tạp hơn và liên quan đến các quá trình không liên quan đến dopamin (các quá trình không dopaminergic) cũng.
Mặc dù chúng ta biết về các yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh, nhưng không biết chính xác các yếu tố này hoạt động cùng nhau như thế nào để gây bệnh.
Các yếu tố rủi ro
Mặc dù gần như bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh Parkinson, một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Các yếu tố không có nghĩa là ai đó sẽ mắc bệnh Parkinson, chỉ có nguy cơ gia tăng.
Điều quan trọng cần lưu ý rằng bệnh Parkinson thường là đa yếu tố có nguồn gốc, có nghĩa là có khả năng là một số yếu tố khác nhau làm việc cùng nhau để tạo ra những thay đổi não chịu trách nhiệm cho PD. Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh Parkinson bao gồm:
- Tuổi tác - Bệnh Parkinson phổ biến hơn (với 75% người mắc bệnh sau 60 tuổi) lên đến 80 tuổi, khi nó trở nên ít phổ biến hơn nữa
- Sex - Đàn ông có nhiều khả năng phát triển bệnh Parkinson hơn phụ nữ
- Chủng tộc - Người da trắng có nhiều khả năng phát triển PD hơn người Mỹ gốc Phi
- Di truyền học - Có tiền sử gia đình của PD làm tăng nguy cơ của bạn một chút, và một gen đặc biệt có liên quan đến bệnh Parkinson khởi phát sớm
- Tiếp xúc với một số hóa chất độc hại
- Sử dụng ma túy bất hợp pháp (đặc biệt là sử dụng các chất kích thích có tác dụng trên dopamine trong não)
- Những người đã bị chấn thương sọ não
Triệu chứng
Vì dopamine thường kiểm soát hoạt động của cơ, bệnh Parkinson chủ yếu ảnh hưởng đến chuyển động. Tuy nhiên, cũng có những triệu chứng khác không liên quan đến động cơ (không chuyển động), chẳng hạn như các vấn đề về tâm trạng, giấc ngủ, suy nghĩ và lời nói.
Các triệu chứng vận động kinh điển của bệnh Parkinson bao gồm:
- Sự chậm chạp của chuyển động - Thuật ngữ bradykinesia được sử dụng để mô tả những chuyển động chậm này
- Nghỉ ngơi chấn động - Những chấn động nghỉ ngơi này cũng được gọi là run "lăn thuốc" vì chúng có sự xuất hiện của một người lăn một viên thuốc trong tay
- Độ cứng
Trong những năm gần đây người ta thấy rằng các triệu chứng đầu tiên của bệnh Parkinson thường là các triệu chứng không vận động, và những triệu chứng này có thể xảy ra tới 5 năm trước khi các rối loạn vận động của bệnh Parkinson trở nên rõ ràng.
Những triệu chứng không vận động sớm nhất của bệnh Parkinson bao gồm:
- Mất khứu giác (rối loạn chức năng của nhà máy)
- Táo bón
- Các vấn đề về giấc ngủ bao gồm một loại bất thường về giấc ngủ được gọi là rối loạn hành vi giấc ngủ REM. Rối loạn giấc ngủ này liên quan đến những người có PD về cơ bản diễn ra ước mơ của họ; đánh hoặc đá chính mình hoặc một đối tác giường để đáp ứng với những gì đang xảy ra trong giấc mơ của họ
Ngoài các vấn đề về giấc ngủ, các triệu chứng không vận động khác của bệnh Parkinson có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Rối loạn tâm trạng - Một nửa số người bị PD phát triển trầm cảm nặng và 30 đến 40% bị rối loạn lo âu
- Rối loạn nhận thức và các vấn đề về trí nhớ
Vấn đề về giọng nói với bệnh Parkinson có nhiều mặt, nhưng rất quan trọng về mặt xã hội, bởi vì khi kết hợp với " mặt nạ " của bệnh Parkinson, khó có thể hiểu được ai đang nói với PD. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm rối loạn thị giác , các vấn đề tiết niệu , và rối loạn chức năng tình dục.
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm rõ ràng để chẩn đoán bệnh Parkinson . Không có xét nghiệm máu hoặc quét não có thể xác định một cách dứt khoát liệu một người nào đó mắc bệnh Parkinson hay không, và nó được chẩn đoán dựa trên lịch sử của các triệu chứng và sau khi kiểm tra thần kinh cẩn thận và chi tiết. Nếu các triệu chứng vận động của bạn (run, cứng và cử động chậm) trở nên tốt hơn sau khi dùng thử thuốc levodopa , thì có khả năng bạn có PD.
Điều trị
Hiện nay, không có cách chữa trị cho PD, nhưng có một số phương pháp điều trị rất hiệu quả. Ngoài ra, các thử nghiệm lâm sàng đang tích cực tìm kiếm phương pháp điều trị mới và các phương pháp tiếp cận mới đang có sẵn mỗi năm.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh Parkinson's diseas e thường bao gồm sự kết hợp các phương thức khác nhau. Các loại thuốc cho bệnh Parkinson bao gồm liệu pháp thay thế dopamine và thuốc chủ vận dopamine ngoài các loại thuốc khác hoạt động theo một cách khác. Kích thích não sâu đã được xem xét ngày càng tăng trong những năm gần đây và có danh sách ưu và nhược điểm riêng.
Điều quan trọng là phải cân nhắc điều trị các triệu chứng liên quan đến bệnh Parkinson, vì một số trong số này có thể rất khó chịu. Ví dụ, nhiều người bị bệnh sẽ muốn xem xét các lựa chọn điều trị trầm cảm. Ngoài ra, phương pháp điều trị thay thế , mặc dù họ không thể đảo ngược quá trình của bệnh, có thể giúp mọi người đối phó với nhiều vấn đề liên quan đến bệnh.
Đối phó
Có thể sống một cuộc sống năng động với PD. Nếu bạn tận dụng các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn, duy trì chế độ tập thể dục tốt nhất có thể, và tạo và sử dụng mạng hỗ trợ, bạn sẽ tăng khả năng duy trì độc lập và sống một cuộc sống bình thường. Hãy nhớ rằng bạn không phải là bệnh của bạn. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về PD và cho phép bạn chấp nhận sự giúp đỡ từ người khác khi bạn cần.
Nếu gần đây bạn đã được chẩn đoán với PD, hãy xem các bước đầu tiên này cho những người được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson .
Nếu người thân yêu của bạn đã bị chẩn đoán
Nếu người thân của bạn gần đây đã được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, chúng tôi không cần phải nói rằng PD là một căn bệnh của gia đình. PD có thể có tác động to lớn đến các mối quan hệ . Điều đó nói rằng, nếu bạn và người thân của bạn làm việc cùng nhau và duy trì giao tiếp cởi mở, việc chẩn đoán PD có thể là thời gian để các gia đình đến gần nhau hơn và làm việc như một nhóm đối phó với sự thất vọng hàng ngày của căn bệnh này.
Nguồn:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo và J. Jameson. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục McGraw-Hill, 2015. In.
Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Medline Plus. Cập nhật ngày 13/10/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html