Những dấu hiệu này có thể tiến triển tốt trước các triệu chứng 'cổ điển'
Các bác sĩ sử dụng các triệu chứng vận động kinh điển của bệnh Parkinson - chậm đi chuyển động ( bradykinesia ), run rẩy và cứng nhắc - để xác định xem triệu chứng của bệnh nhân có phù hợp với chẩn đoán bệnh Parkinson hay không.
Nhưng một số nhà nghiên cứu hiện đang tập trung vào một nhóm các triệu chứng mới - được gọi là "triệu chứng tiền vận động" có thể có trước ba dấu hiệu cổ điển của bệnh Parkinson trong vài năm.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng quá trình mất dopamine đã diễn ra ít nhất năm năm trước khi phát triển các triệu chứng vận động trong bệnh Parkinson , do đó có thể có các triệu chứng rất sớm liên quan đến căn bệnh này.
Tất nhiên, nhiều triệu chứng tiền vận động này không cụ thể lắm, và tương đối phổ biến ở những người không tiếp tục mắc bệnh Parkinson. Do đó, không phải tất cả những người phát triển Parkinson đều có những triệu chứng tiền vận động này, và không phải tất cả những người trải qua những triệu chứng này đều phát triển thành bệnh Parkinson.
Các triệu chứng tiền vận động của bệnh Parkinson là gì?
Những gì được coi là triệu chứng tiền vận động của bệnh Parkinson? Các bác sĩ vẫn chưa đóng đinh danh sách đầy đủ, nhưng các triệu chứng sau đây thường được coi là được bao gồm:
- Olfactory Dysfunction - Mặc dù khó khăn có thể có vẻ giống như một vấn đề khá tầm thường, nó thực sự là khá quan trọng. Khoảng 60% đến 100% bệnh nhân Parkinson đã có triệu chứng vận động có rối loạn chức năng khứu giác. Trong thực tế, một nghiên cứu tìm thấy triệu chứng này là yếu tố tiên đoán chính xác nhất mà một người sẽ phát triển bệnh Parkinson. Một thử nghiệm lâm sàng rất lớn cho thấy những người có chức năng khứu giác thấp có mức tăng gấp 5 lần trong việc phát triển bệnh Parkinson, và mùi bị suy giảm đó có thể đứng trước các triệu chứng vận động ít nhất bốn năm.
- Táo bón - Táo bón từ lâu đã được kết hợp với các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson. Nhưng nó cũng có vẻ táo bón thực sự có thể là một triệu chứng tiền vận động của bệnh này. Một nghiên cứu cho thấy những người bị táo bón ở giữa cuộc sống có nguy cơ mắc bệnh Parkinson cao gấp bốn lần sau này.
- Rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD) - Những người có rối loạn này chơi ra những giấc mơ của họ trong khi ngủ bằng cách hát, nắm bắt, đá và đấm. Các hoạt động mơ ước của họ thường bạo lực và có thể gây thương tích cho bệnh nhân hoặc đối tác của bệnh nhân. Rối loạn này là yếu tố dự đoán trước động cơ nhất quán của bệnh Parkinson. Các nghiên cứu đã cho thấy một mối tương quan đáng kể, trong đó có một chứng minh rằng 45% người bị RBD đã phát triển chứng mất trí cơ thể Parkinson hoặc Lewy sau 11 năm rưỡi sau đó.
- Trầm cảm - Đây là một triệu chứng khó chịu trong nhóm tiền vận động, vì không có bằng chứng mạnh mẽ liên kết depresson với Parkinson. Tuy nhiên, các nghiên cứu nhìn vào lịch sử bệnh nhân Parkinson thường thấy sự gia tăng tỷ lệ phần trăm của những người bị trầm cảm khi so sánh với nhóm chứng. Điều đó có nghĩa là gì? Điều đó có nghĩa là những người mắc bệnh Parkinson có nhiều khả năng mắc bệnh trầm cảm hơn so với dân số nói chung. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân trầm cảm không tiếp tục phát triển bệnh Parkinson.
Các triệu chứng trước động cơ có thể tăng hiểu biết
Tại sao điều quan trọng là phải biết về các triệu chứng tiền vận động của bệnh Parkinson? Vâng, có rất nhiều lý do.
Trước hết, công nhận những biểu hiện sớm của Parkinson làm tăng sự hiểu biết của chúng ta về quá trình của bệnh, cũng như quá trình gây ra nó.
Và mặc dù không có phương pháp điều trị nào tồn tại để chữa bệnh Parkinson ngay bây giờ, người ta có thể suy đoán rằng khi chúng được phát triển, chúng có thể được sử dụng để điều trị bệnh ở giai đoạn sớm nhất - trước khi các triệu chứng vận động bắt đầu.
Nguồn:
Hickey, MG, BM Demaerschalk và RJ Caselli. "Rối loạn chuyển động mắt nhanh (Idiopathic Rapid-eye-movement-Remi) di chuyển tự phát có liên quan đến sự phát triển tương lai của các bệnh thoái hóa thần kinh." Nhà thần kinh học 13.2 (2007): 98-101. Web.
Olanow, CW, F. Stocchi và Anthony E. Lang. "Các thực thể mới nổi của bệnh Parkinson Pre-Motor." Bệnh Parkinson: Các tính năng không có động cơ và không dopaminergic . Chichester, West Sussex, Vương quốc Anh: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. In.
Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer và Lon R. White. "Hiệp hội của rối loạn chức năng Olfactory với rủi ro cho bệnh Parkinson trong tương lai." Biên niên sử về Thần kinh học 63.2 (2008): 167-73. In.