Nếu bạn bị bệnh Parkinson, bạn cũng có thể gặp khó khăn khi ngủ
Vấn đề về giấc ngủ là một vấn đề thường gặp ở những người mắc bệnh Parkinson (PD). Nếu bạn bị Parkinson và trải nghiệm giấc ngủ kém, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn, vì việc điều trị các triệu chứng liên quan đến giấc ngủ của bạn có thể cải thiện tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
Bước đầu tiên trong việc giải quyết vấn đề giấc ngủ của bạn là xác định nguyên nhân gốc rễ. Nếu bạn có vấn đề về giấc ngủ sớm hoặc trung bình, ít có một trong những vấn đề sau: mất ngủ, buồn ngủ ban ngày, chuyển động chân không ngừng hoặc run rẩy vào ban đêm, những giấc mơ dữ dội liên quan đến rối loạn hành vi REM hoặc ngủ kém do Phiền muộn.
Trong khi bạn sẽ cần hỗ trợ y tế chuyên nghiệp để xác định nguyên nhân gây ra các vấn đề về giấc ngủ của bạn, những điều sau đây sẽ giúp bạn hiểu những gì có thể xảy ra.
Mất ngủ
Nếu bạn bị mất ngủ, bạn có thể sẽ khó ngủ trong giấc ngủ ngon. Những người bị mất ngủ có khó ngủ, và chỉ có thể ngủ trong vài giờ tại một thời điểm. Các nghiên cứu về giấc ngủ (Polysomnographic and electroencephalographic (EEG)) cho thấy những người bị bệnh Parkinson, những người không bị trầm cảm, cho thấy giấc ngủ sâu, ngủ quá nhiều cũng như tăng sự phân mảnh giấc ngủ và ngủ nhiều đêm.
Giấc ngủ ban ngày quá nhiều (EDS) trong PD
Buồn ngủ ban ngày quá mức là phổ biến ở cả giai đoạn sớm và giai đoạn giữa và có thể liên quan đến chứng mất ngủ. Nếu bạn không thể ngủ ngon, bạn sẽ cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày. Thuốc của Parkinson cũng có thể góp phần gây buồn ngủ quá mức.
Nó cũng có thể trải nghiệm "giấc ngủ" đột ngột và không thể cưỡng lại ban ngày ", đó là một tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc chủ vận dopamine pramipexole và ropinirole cũng như liều cao của bất kỳ loại thuốc dopaminergic nào.
Rối loạn chuyển động theo chu kỳ định kỳ và hội chứng chân không ngừng nghỉ
Bạn có thường xuyên cảm thấy sự thôi thúc không thể cưỡng lại để di chuyển đôi chân của bạn xung quanh trong đêm để có được thoải mái?
Nếu có, bạn có thể bị rối loạn chuyển động chi (PLMD) hoặc hội chứng chân bồn chồn (RLS). PLMD làm chậm chuyển động nhịp nhàng của chân và bàn chân, trong khi hội chứng chân không bồn chồn gây ra nhiều cảm giác khó chịu hơn ở chân. Đương nhiên, nếu bạn thường xuyên di chuyển chân của bạn, bạn có thể thức dậy suốt đêm, hạn chế khả năng của bạn để có được một giấc ngủ ngon. Cử động tay chân định kỳ khá phổ biến ở người lớn tuổi cũng như những người bị bệnh Parkinson. Hội chứng bồn chồn chân thường xuyên ảnh hưởng đến người lớn ở độ tuổi trung niên và người cao tuổi ngoài những người bị PD.
Rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD)
Rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD) có thể khiến bạn hành động trong những giấc mơ bạo lực, cũng có thể khiến bạn khó ngủ trong giấc ngủ ngon. REM giấc ngủ, hoặc giấc ngủ chuyển động nhanh mắt, là hình thức của giấc ngủ sâu, nơi bạn có những giấc mơ mãnh liệt nhất. Thông thường, khi bạn mơ ước trong giấc ngủ REM, các xung thần kinh đi đến cơ bắp của bạn bị chặn để bạn không thể thực hiện ước mơ của mình. Trong các rối loạn hành vi REM, việc chặn xung động cơ không còn xảy ra nữa, do đó bạn được tự do hành động trong giấc mơ của mình. Trong khi ước tính thay đổi đáng kể, khoảng 50 phần trăm bệnh nhân PD được ước tính có một phần hoặc hoàn toàn mất cơ atonia trong giấc ngủ REM.
Rối loạn thở liên quan đến giấc ngủ trong PD
Nếu bạn có rối loạn chức năng tự trị, bạn cũng dễ bị chứng ngưng thở khi ngủ . May mắn thay, hầu hết các rối loạn giấc ngủ liên quan đến hô hấp không phổ biến ở những người mắc bệnh Parkinson.
Ngủ và trầm cảm trong bệnh Parkinson
Trầm cảm được nhìn thấy trong khoảng 40% bệnh nhân PD trong quá trình bệnh của họ. Hầu hết những người bị trầm cảm, bao gồm cả bệnh nhân PD, cũng sẽ gặp vấn đề với giấc ngủ. Trong trầm cảm, giấc ngủ không làm mới bạn thích nó được sử dụng, hoặc bạn thức dậy quá sớm vào buổi sáng. Những giấc mơ cho những người chán nản cũng khác nhau - chúng rất hiếm và thường mô tả một hình ảnh duy nhất.
Các vấn đề về giấc ngủ ở các giai đoạn sau của PD
Ngoài các điều kiện đã đề cập, trong giai đoạn sau của PD, bạn cũng có thể gặp vấn đề về giấc ngủ liên quan đến liều cao hơn của thuốc, chẳng hạn như ảo giác .
Có tới 33% bệnh nhân Parkinson trong giai đoạn giữa và sau của ảo giác kinh nghiệm rối loạn, liên quan đến tác dụng phụ của thuốc. Ảo giác có xu hướng xuất hiện một cách trực quan (nhìn thấy những thứ không thực sự ở đó) thay vì nghe chúng (nghe những thứ không thực sự ở đó). Chúng thường được kết hợp với những giấc mơ sinh động.
Nguồn:
Kumar, S., Bhatia, M., & Behari, M. (2002). Rối loạn giấc ngủ trong bệnh Parkinson. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsen, JP, & Tandberg, E. (2001). Rối loạn giấc ngủ ở những bệnh nhân bị bệnh Parkinson: dịch tễ học và quản lý. Thuốc CNS, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). Rối loạn hành vi giấc ngủ chuyển động mắt nhanh: phát hiện nhân khẩu học, lâm sàng và xét nghiệm trong 93 trường hợp. Não, 123 (Pt 2), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R. và Leurgans, S. (1999). Ảo giác, phân mảnh giấc ngủ, và biến đổi giấc mơ hiện tượng trong bệnh Parkinson. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Dreaming như một hệ thống điều chỉnh tâm trạng. Trong: Nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ. Ấn bản thứ 4, (M. Kryger, T. Roth và W. Dement Eds); pps 565-572.
Stacy, M. (2002). Rối loạn giấc ngủ trong bệnh Parkinson: dịch tễ học và quản lý. Thuốc Lão hóa, 19 (10), 733-739.