Các vấn đề về ngôn ngữ và lời nói trong bệnh Parkinson

Với Parkinson, khó khăn về ngôn ngữ thường gặp nhưng có thể được quản lý.

Nếu bạn bị bệnh Parkinson (PD), bạn có thể nhận thấy rằng mọi người yêu cầu bạn lặp lại những gì bạn vừa nói nhiều hơn trước đây. Ngoài ra, nói rõ ràng và dễ hiểu trở nên khó khăn hơn một chút khi bạn có PD.

Trong khi đa số những người bị PD gặp phải một số vấn đề về lời nói, thì rất ít người được điều trị cho những vấn đề về lời nói đó. Điều này là không may khi nghiên cứu cho thấy rằng phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn cho các vấn đề về lời nói, giọng nói và ngôn ngữ trong PD.

Bài phát biểu của bệnh Parkinson

Các vấn đề ngôn ngữ phổ biến nhất gặp phải bởi những người có PD liên quan đến khối lượng giảm (hypophonia), phạm vi sân giảm (monotone), và khó khăn với khớp nối âm thanh hoặc âm tiết (dysarthria). Về bản chất, bạn không thể nói to như những người khác, bạn cảm thấy khó truyền đạt cảm xúc khi bạn nói, và bạn thấy khó hình thành những từ bạn đang cố gắng phát âm.

Bạn không cần tôi nói với bạn rằng sự kết hợp các yếu tố này làm cho việc nói chuyện cực kỳ bực bội. Khi bạn kết hợp tất cả những vấn đề lồng tiếng với cái gọi là ' mặt nạ ' của PD, khó khăn trong việc thể hiện cảm xúc qua nét mặt, không có gì ngạc nhiên khi mọi người đôi khi cảm thấy khó hiểu những gì bạn đang cố nói.

Có thể muốn rút cuộc trò chuyện với những người khác hoàn toàn, nhưng đó sẽ là một sai lầm. Bạn cần phải tương tác với những người khác trên cơ sở hàng ngày, không có vấn đề làm thế nào bực bội nó trở thành - điều này là rất quan trọng cho sức khỏe tâm thần của bạn và được đảm bảo rằng những người thân yêu của bạn muốn tương tác với bạn .

Tin vui là có các phương pháp điều trị, chẳng hạn như các bài tập bằng giọng nói, có thể cải thiện đáng kể các vấn đề lồng tiếng liên kết với PD.

Vấn đề ngôn ngữ của bệnh Parkinson

Bên cạnh bài phát biểu bực bội và lồng tiếng cho PD, cũng có thể có vấn đề về ngôn ngữ. Những vấn đề ngôn ngữ này rất có thể làm cho các vấn đề về ngôn ngữ khó giải quyết hơn, vì vậy điều quan trọng là phải xác định những khó khăn về ngôn ngữ này khi chúng xuất hiện.

Bài phát biểu là về việc thể hiện ý tưởng thông qua việc sử dụng ngôn ngữ. Ngôn ngữ là khả năng nhận thức có thể có mặt ngay cả khi bạn không thể nói được. Trong trường hợp của những người có PD, họ có thể thể hiện những khó khăn về tìm kiếm từ và khó khăn về ngữ pháp. Ví dụ, chúng có xu hướng sử dụng cấu trúc câu đơn giản với sự gia tăng tỷ lệ các hạng mục mở (danh từ, động từ, tính từ) đối với các hạng mục đóng (các yếu tố quyết định, phụ âm, giới từ, vv), cũng như tăng trong tần suất và thời gian do dự và tạm dừng.

Khi nghe người khác nói, đôi khi người PD có thể hiểu ngôn ngữ của người khác, nếu họ sử dụng các câu phức tạp để thể hiện ý tưởng của họ. Vì vậy, trong cả sản xuất ngôn ngữ và hiểu ngôn ngữ, những người có PD đôi khi gặp khó khăn đáng kể.

Điều trị các vấn đề về ngôn ngữ và lời nói trong bệnh Parkinson

Các phương pháp điều trị tiềm năng cho các vấn đề về ngôn ngữ và lời nói của PD bao gồm thuốc, liệu pháp hành vi và phẫu thuật. Tuy nhiên, những đánh giá gần đây nhất của các liệu pháp này cho thấy phẫu thuật (đặc biệt là kích thích não sâu ) không hiệu quả đối với các vấn đề về lời nói, mặc dù nó có thể cải thiện một số vấn đề nghiêm trọng về động cơ của PD .

Ngoài ra, không có liệu pháp thuốc nào có hiệu quả khi sử dụng một mình.

Điều trị các vấn đề cơ bản của PD tối ưu (với thuốc) dường như là điều kiện tiên quyết để cải thiện các vấn đề về lời nói. Đó là, nếu các vấn đề động cơ PD không được điều trị, các vấn đề về lời nói không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị hành vi. Do đó, thuốc PD là cần thiết nhưng không đủ. Tóm lại, chiến lược điều trị tối ưu cho các vấn đề ngôn ngữ và ngôn ngữ của PD dường như là một sự kết hợp của thuốc PD (như levodopa) cộng với một số hình thức trị liệu ngôn ngữ hành vi.

Liệu pháp ngôn ngữ hành vi cho bệnh Parkinson

Liệu pháp ngôn ngữ hành vi thường bao gồm một loạt các bài tập bằng giọng nói được quản lý bởi một chuyên viên trị liệu ngôn ngữ được đào tạo và được chứng nhận.

Các bài tập này bao gồm đào tạo kiểm soát tốc độ nói, căng thẳng / ngữ điệu, hoặc biểu hiện cảm xúc, độ ồn, khớp nối và hơi thở, để hỗ trợ giọng nói. Đôi khi, chuyên gia trị liệu sử dụng các công cụ trợ giúp, chẳng hạn như phản hồi thính giác bị trì hoãn, thiết bị khuếch đại giọng nói hoặc bảng nhịp độ.

Một số nhà nghiên cứu đã tuyên bố thành công đáng kể với bệnh nhân PD bằng cách sử dụng cái gọi là Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), một chương trình chuyên sâu về các bài tập bằng giọng nói nhắm đến cường độ, chất lượng và sự thay đổi giọng hát.

Cách tiếp cận LSVT tập trung vào một mục tiêu trị liệu duy nhất tại một thời điểm để nỗ lực có thể được đầu tư để đạt được mục tiêu đó một mình. Một mục tiêu điều trị có thể làm tăng độ ồn thanh nhạc hoặc tăng cường khả năng hiểu lời nói. Trong việc theo đuổi các loại mục tiêu điều trị này, bệnh nhân được khoan trên một loạt các bài tập lồng tiếng và được dạy để nhận thức được phản hồi cảm giác từ giọng nói, cũng như tự giám sát các mẫu giọng nói và chất lượng âm thanh. Việc nâng cao nhận thức về giọng nói cho phép sửa lỗi và tiến bộ nhanh hơn đối với mục tiêu.

Điểm mấu chốt

Bằng chứng sẵn có cho thấy rằng những loại phác đồ trị liệu hành vi này thực sự hiệu quả, vì vậy không có lý do gì để bạn tiếp tục trò chuyện với những người khác giả vờ rằng họ hiểu những gì bạn đang nói. Thay vào đó, bạn sẽ học lại để nói rõ ràng và to tiếng.

Nguồn:

Mahler, LA, Ramig, LO, & Fox, C. Điều trị dựa trên bằng chứng về rối loạn giọng nói và lời nói trong bệnh Parkinson. Ý kiến ​​hiện tại trong phẫu thuật tai mũi họng và đầu và cổ , Jun, 23 (3): 209-15.

Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Điều trị bằng giọng nói cho bệnh Parkinson. (2008). Đánh giá của chuyên gia về Neurotherapeutics, Feb 8 (2): 297-309. Ôn tập.