Định nghĩa và ví dụ về tự động hóa
Động cơ tự động là những động tác cố ý và lặp đi lặp lại liên quan đến nhận thức kém. Loại tự động và bản chất của nó - cho dù nó phức tạp hay quá đơn giản đến nỗi nó có thể bị bỏ qua - rất biến đổi. Trong bệnh động kinh, tự động hóa có thể xảy ra trong cơn động kinh một phần phức tạp, cũng như một số cơn động kinh vắng mặt.
Định nghĩa kỹ thuật của Automatisms
Theo Tổ công tác quốc tế chống động kinh (ILAE), chủ nghĩa tự động là "hoạt động vận động nhiều lần, ít được phối hợp, lặp đi lặp lại thường xảy ra khi nhận thức bị suy giảm và đối tượng thường mất trí nhớ sau đó".
Tự động hóa trong động kinh một phần phức tạp
Một cơn co giật một phần phức tạp là một cơn co giật một phần với sự suy giảm ý thức thường liên quan đến tự động hóa. Hầu hết các cơn co giật một phần phức tạp liên quan đến thùy thái dương hoặc trán của não, nhưng chúng có thể ảnh hưởng đến thùy đỉnh và chẩm. Những cơn co giật này có thể bắt đầu như một cơn co giật một phần đơn giản - nghĩa là người đó nhận thức và ý thức - và sau đó tiến tới một cơn co giật một phần phức tạp, hoặc nó có thể bắt đầu như một cơn co giật một phần phức tạp với mất ý thức.
Các đặc điểm của một cơn co giật một phần phức tạp, bao gồm cả loại tự động, phụ thuộc vào khu vực của não nơi xảy ra hoạt động điện bất thường. Ví dụ về tự động hóa có thể xảy ra trong các cơn động kinh cục bộ phức tạp bao gồm:
- Lặp lại lặp lại
- Các cử động của miệng, chẳng hạn như môi đập, nhai, lầm bầm, nuốt, nuốt nước bọt, hoặc khạc nhổ
- Các cử động tay lặp đi lặp lại, như nắm bắt, dò dẫm, và chuyển động tìm kiếm
- Chọn hoặc dò dẫm ở quần áo hoặc đồ vật
- Nhấp nháy nhanh
- Lặp lại các từ hoặc cụm từ, càu nhàu
- Hành vi phức tạp như xáo trộn thẻ
- Những hành động kịch tính như cười, khóc, la hét hoặc cởi quần áo
Tự động hóa có thể giúp bản địa hóa một cơn động kinh
Một số tự động có nhiều khả năng xảy ra trong một số loại động kinh nhất định. Ví dụ, các tính năng tự động hóa tình dục, như đẩy vùng chậu, và các động cơ chân hai bên, như đạp xe hoặc đạp xe, thường gặp hơn ở động kinh thùy trán hơn so với động kinh thùy thái dương.
Mặt khác, các mặt tự động của miệng và tay thường phổ biến hơn trong bệnh động kinh thùy thái dương.
Tự động hóa cũng có thể cung cấp manh mối trong việc xác định liệu co giật có xảy ra ở bên phải hoặc bên trái của não hay không. Ví dụ, tự động xảy ra ở một bên của cơ thể thường chỉ ra rằng cơn động kinh bắt đầu ở cùng một phía của bộ não.
Tự động hóa trong cơn co giật vắng mặt
Tự động hóa thường được nhìn thấy trong các cơn động kinh vắng mặt ở trẻ em, đó là một cơn động kinh được đặc trưng bởi một khoảng trống con. Theo một nghiên cứu năm 2009 ở JAMA về trẻ em bị co giật vắng mặt, tự động có nhiều khả năng bị co giật lâu hơn và với sự tăng thông khí. Ngoài ra, trong khi các automatisms có xu hướng tương tự cho một đứa trẻ, chúng không có mặt trong tất cả các cơn co giật của chúng.
Làm thế nào để tôi biết nếu tôi đang có Automatisms với động kinh của tôi?
Viết ra những hành vi mà bạn tham gia trong một cơn động kinh, mà bạn có thể cần một người phối ngẫu hoặc nhân chứng khác nói với bạn. Xem lại những điều này với bác sĩ thần kinh của bạn và xem liệu có một mô hình hay không. Sự hiện diện hoặc vắng mặt và loại tự động hóa có thể giúp xác định tiêu điểm và loại cơn co giật của bạn.
Nguồn:
American Epilepsy Society. Bromfield EB, Cavazos JE & Sirven Jl. (2006). Giới thiệu về bệnh động kinh [Internet]: Bệnh động kinh lâm sàng.
Blume WT el al. Bảng chú giải thuật ngữ mô tả cho bán cấu trúc ictal: báo cáo của lực lượng đặc nhiệm ILAE về phân loại và thuật ngữ. Epilepsia. 2001 tháng 9, 42 (9): 1212-8.
Bệnh động kinh. (2013). Co giật một phần phức tạp.
Rudzinski LA & Shih JJ. Việc phân loại các cơn co giật và hội chứng động kinh. Continuum (Minneap Minn). 2010 Jun, 16 (3 động kinh): 15-35.
Sadleir LG, Scheffer IE, Smith S, Connolly MB & Farrell K. Tự động hóa trong trường hợp co giật ở trẻ em bị bệnh động kinh tổng quát tự phát. Arch Neurol. 2009 Jun, 66 (6): 729-34.
DISCLAIMER: Thông tin trong trang này chỉ dành cho mục đích giáo dục. Nó không nên được sử dụng như là một thay thế cho chăm sóc cá nhân của một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng y tế nào liên quan .