Nhiễm trùng là một biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật thay khớp
Nhiễm trùng khớp thay thế có thể trở thành một vấn đề rất nghiêm trọng. Nhiễm trùng có thể dẫn đến việc cần phải tháo khớp cấy ghép. Thay thế khớp được thực hiện phổ biến nhất là thay thế đầu gối , thay thế hông và thay thế vai . Ít phổ biến hơn, các khớp khác, chẳng hạn như khuỷu tay, cổ tay và mắt cá chân, đang được thay thế.
Tại sao nhiễm trùng khớp thay thế gây ra vấn đề?
Vi khuẩn thường được kiểm soát tốt bởi hệ miễn dịch của chúng ta.
Sau khi phát hiện nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch của chúng ta nhanh chóng đáp ứng và tấn công vi khuẩn lây nhiễm. Tuy nhiên, các vật liệu cấy ghép, giống như những chất được tìm thấy trong một khớp nối thay thế, có thể cho phép nhiễm trùng vẫn còn tồn tại. Hệ thống miễn dịch của chúng ta không thể tấn công vi khuẩn sống trên các mô cấy này, và những nhiễm trùng này có thể trở thành vấn đề nghiêm trọng. Nếu nhiễm trùng của một bộ cấy ghép không được điều trị, vấn đề có thể tồi tệ hơn, và vi khuẩn có thể đạt được chỗ đứng như vậy mà chúng có thể trở thành một vấn đề hệ thống.
Lý do nhiễm trùng là một vấn đề quan trọng là vi khuẩn không thể dễ dàng loại bỏ từ một cấy ghép thay thế khớp. Mặc dù thuốc kháng sinh tuyệt vời và phương pháp điều trị dự phòng, bệnh nhân bị nhiễm trùng thay thế khớp thường sẽ yêu cầu loại bỏ khớp cấy ghép để chữa trị nhiễm trùng.
Điều gì được thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng của tổng số thay thế doanh?
Tại thời điểm phẫu thuật, có một số biện pháp được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng của tổng thay thế khớp.
Một số bước được biết là làm giảm nguy cơ nhiễm trùng, một số được cho là có tác dụng nhưng liệu chúng có thực sự làm không được biết đến. Trong số các biện pháp quan trọng nhất, được biết đến để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau khi thay khớp hoàn toàn là:
Kháng sinh trước và sau phẫu thuật
Thuốc kháng sinh được đưa ra trong vòng một giờ sau khi bắt đầu phẫu thuật (thường là một lần trong phòng mổ) và tiếp tục trong một thời gian ngắn sau thủ thuật.
- Thời gian hoạt động ngắn và lưu lượng truy cập phòng điều hành tối thiểu
Hiệu quả hoạt động của bác sĩ phẫu thuật giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách hạn chế thời gian khớp bị phơi nhiễm. Hạn chế số lượng nhân viên phòng điều hành vào và ra khỏi phòng được cho là làm giảm nguy cơ nhiễm trùng. - Sử dụng kỹ thuật tiệt trùng nghiêm ngặt và kỹ thuật tiệt trùng tinh vi
Chăm sóc được thực hiện để đảm bảo các trang web hoạt động là vô trùng. Bất kỳ dụng cụ tái sử dụng nào đều đã được tiệt trùng trong nồi hấp và không tiếp xúc với bất kỳ sự nhiễm bẩn nào. Cấy ghép được đóng gói để đảm bảo tính vô sinh của chúng. Các vật dụng dùng một lần là vô trùng và bỏ đi sau khi sử dụng.
Sau khi phẫu thuật, nguy cơ phát triển nhiễm trùng từ một nguồn bên ngoài bị giảm, nhưng vẫn có nguy cơ phát triển nhiễm trùng từ máu. Bởi vì điều này, bệnh nhân cấy ghép thay thế khớp nên dùng thuốc kháng sinh trước khi làm thủ thuật xâm lấn như làm răng , soi ruột già, vv Người ta biết rằng các thủ thuật này có thể gây nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào máu. Thuốc kháng sinh sẽ giúp kiểm soát điều này và ngăn ngừa nhiễm trùng khớp.
Điều gì xảy ra khi một thay thế tổng cộng bị nhiễm?
Khi tổng số thay thế khớp bị nhiễm trùng, nó có thể nới lỏng, trở nên đau đớn và cần được loại bỏ.
Thật không may, ngay cả khi cấy ghép được rửa sạch trong khi phẫu thuật, hầu hết các loại nhiễm trùng đòi hỏi phải loại bỏ các cấy ghép để chữa bệnh nhiễm trùng.
Tại sao tôi bị nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp?
Có một số yếu tố nguy cơ phát triển nhiễm trùng sau khi thay khớp hoàn toàn, nhưng hầu hết bệnh nhân không có nguyên nhân có thể nhận dạng để phát triển nhiễm trùng. Một số yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Sự thiếu hụt miễn dịch (ví dụ: HIV , ung thư hạch ), hoặc điều trị ức chế miễn dịch (ví dụ như hóa trị )
- Bệnh tiểu đường
- Viêm khớp dạng thấp
- Béo phì
> Nguồn:
> Iorio R, Osmani FA. "Các chiến lược để ngăn ngừa nhiễm trùng khớp Periprosthetic Sau khi khớp gối toàn phần và làm giảm nguy cơ đọc cho bệnh nhân" J Am Acad Orthop Surg. Ngày 20 tháng 2 năm 2017, ngày 25 tháng 1 năm thứ nhất: S13-S16.
> Osmon DR. "Vi sinh vật và các thách thức kháng khuẩn của nhiễm trùng khớp giả" J Am Acad Orthop Surg. Ngày 20 tháng 2 năm 2017, ngày 25 tháng 1 Số 1: S17-S19.