Các vấn đề với việc thay thế Hip lặp đi lặp lại để làm mòn các cấy ghép
Phẫu thuật thay thế hông sửa đổi là một thủ thuật phẫu thuật để thay thế một bộ cấy ghép thay thế hông bị mòn. Hip thay thế là một trong những thủ tục phổ biến nhất được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình . Phẫu thuật này là cực kỳ thành công, và có kết quả xuất sắc trong phần lớn các bệnh nhân. Vấn đề, thật không may, đó là thời gian thay thế hông mặc ra .
Hip thay thế thường mặc rất chậm, nhưng vấn đề không tiến bộ trong những năm qua. 10 năm sau khi thay thế hông , có 90% cơ hội cấy ghép sẽ hoạt động tốt. 20 năm sau phẫu thuật, cơ hội là khoảng 80%. Sau 25-30 năm sau phẫu thuật, khoảng 50% thay thế hông vẫn hoạt động tốt. Bệnh nhân mặc bộ phận giả của họ sẽ yêu cầu phẫu thuật thay thế hông sửa đổi. Việc thay thế hông sửa đổi cũng có thể được thực hiện để quản lý các biến chứng như nhiễm trùng khớp hông , thay khớp hông , hoặc gãy xương xung quanh khớp hông.
Số lượng các phiên bản hip được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đang phát triển nhanh chóng, với tỷ lệ ước tính 8-10% mỗi năm. Khoảng 70.000 thay thế hip sửa đổi được thực hiện hàng năm tại Hoa Kỳ. Vì ngày càng có nhiều người lựa chọn thay thế hông, đặc biệt là ở lứa tuổi trẻ hơn, số lượng thay thế hông thay đổi đang tăng nhanh.
Tại sao thay thế Hip Wear Out
Hip thay thế có thể mặc ra vì nhiều lý do. Nguyên nhân phổ biến nhất của việc thay thế hông bị mòn được gọi là nới lỏng vô trùng . Vô trùng nới lỏng xảy ra khi cấy ghép hông trở nên lỏng lẻo trong xương. Một cấy ghép hông lỏng lẻo có xu hướng đau đớn, và thường đòi hỏi phải thay thế hông thay đổi.
Các nguyên nhân khác của việc thay thế hông mặc bao gồm nhiễm trùng, gãy xương chân giả, gãy xương xung quanh chân tay giả và các biến chứng khác. Tùy thuộc vào nguyên nhân của việc cấy ghép bị thất bại, có thể cần điều trị ngoài thay thế hông thay đổi. Ví dụ, trong trường hợp nhiễm trùng, thay thế hông có thể cần phải được loại bỏ để điều trị nhiễm trùng, tiếp theo là những tháng thay thế hông sửa đổi sau đó.
Tại sao sửa đổi lại phức tạp
Thay thế hông sửa đổi là các ca phẫu thuật phức tạp hơn và kết quả không tốt bằng việc thay thế hông đầu tiên. Các vấn đề kỹ thuật bao gồm chất lượng của xương và khả năng bảo đảm đầy đủ các thay thế hông sửa đổi vào vị trí. Hơn nữa, loại bỏ sự thay thế hông cũ có thể đòi hỏi phải phẫu thuật mở rộng hơn. Cùng với nhau, những vấn đề này thường yêu cầu thay thế hông sửa đổi phức tạp hơn nhiều. Lập kế hoạch cẩn thận bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn là cần thiết để đảm bảo anh ta hoặc cô ấy sẽ có thể xây dựng một hông mà sẽ cho phép bạn phục hồi đầy đủ.
Một vấn đề khác với thay đổi hông thay đổi là bản thân phẫu thuật có thể phức tạp hơn. Bệnh nhân có xu hướng già hơn và ít chịu được các thủ thuật phẫu thuật dài hơn.
Các thủ tục là kỹ thuật khó khăn hơn mà thay thế hông chính, và các hiệu ứng trên bệnh nhân có ý nghĩa hơn (phẫu thuật lâu hơn, mất máu nhiều hơn). Bởi vì điều này, thay đổi hông thay đổi phải được xem xét và lên kế hoạch cẩn thận. Sự tham gia của các bác sĩ y khoa nói chung, bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đều quan trọng.
Khi nào cần phẫu thuật sửa đổi
Chỉ có bạn và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn mới có thể quyết định thời điểm phù hợp với việc thay thế hông sửa đổi. Đôi khi vài triệu chứng được cảm nhận bởi các bệnh nhân, nhưng các tia X sẽ cho thấy một lý do để xem xét thay thế hông sửa đổi.
Những lúc khác, mặc dù có những triệu chứng đáng kể, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn có thể đề nghị thay thế hông thay đổi.
Tôi không thể nhấn mạnh việc ra quyết định thay thế hip thay thế phức tạp như thế nào. Không phải tất cả các vấn đề với thay thế hông đều được giải quyết bằng phẫu thuật sửa đổi . Mỗi bệnh nhân phải được xem xét trên cơ sở cá nhân - tổng quát không thể được thực hiện trong trường hợp phẫu thuật thay thế hông sửa đổi. Nếu bạn có một sự thay thế hông và nghĩ rằng bạn có thể cần phẫu thuật sửa đổi, bạn phải thảo luận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn.
Một từ từ
Thực hiện một ca phẫu thuật thay thế hông sửa đổi là một công việc chính. Do phẫu thuật trước đây, thay thế khớp thay đổi hầu như luôn luôn là một thủ tục phẫu thuật khó khăn hơn, thường dẫn đến kết cục ít thành công hơn, và có nguy cơ cao bị biến chứng. Lý do thay thế khớp thay đổi là khó khăn hơn để bao gồm mô sẹo, khó giải nén cấy ghép, và sự cần thiết cho cấy ghép đặc biệt được sử dụng trong phẫu thuật sửa đổi. Điều đó nói rằng, khi ông thay thế hông ngừng hoạt động bình thường, một phẫu thuật sửa đổi có thể là cần thiết để thử và khôi phục lại chức năng bình thường để khớp.
> Nguồn:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Gánh nặng của thoái hóa khớp xương hông ở Hoa Kỳ: những cân nhắc về dịch tễ học và kinh tế" J Am Acad Orthop Surg. 2013, 21 Cung cấp 1: S1-6.