Tranh luận về lợi thế của một cấy ghép thay thế đầu gối quay
Phẫu thuật thay khớp gối là một thủ thuật được thực hiện để thay thế sụn bị mòn của khớp gối bằng kim loại và cấy ghép bằng nhựa. Nghiên cứu mới liên tục diễn ra để thiết kế một cấy ghép thay thế đầu gối sẽ vừa đáng tin cậy vừa kéo dài một thời gian dài .
Một phần của thiết kế thay thế đầu gối là một sự hiểu biết sâu sắc về các vật liệu được sử dụng để thay thế các bề mặt khớp gối bình thường.
Thứ hai, thiết kế cố gắng tạo ra một bộ cấy ghép sẽ tái tạo một đầu gối bình thường nhất có thể. Bằng cách đó, bệnh nhân sẽ có thể tham gia vào các hoạt động tương tự trước và sau khi phẫu thuật .
Cấy ghép đầu gối thay thế luân phiên
Cấy ghép thay thế đầu gối xoay không chỉ xoay qua lại (như bản lề), mà đầu gối cũng có thể xoay vào trong và ra ngoài (chuyển động xoắn). Bởi vì khớp gối bình thường quay một lượng nhỏ, đầu gối thay thế xoay được dự định để tái tạo đầu gối bình thường hơn.
Bạn có thể đã xem các quảng cáo trên tạp chí hoặc truyền hình về việc thay thế đầu gối xoay. Một số công ty đang tiếp thị các cấy ghép này như là bước tiếp theo trong thiết kế thay thế đầu gối. Những quảng cáo này sẽ khiến bạn tin rằng thay thế đầu gối quay tốt hơn nhiều. Nhưng điều này có đúng không? Đầu gối xoay thay thế có hoạt động tốt hơn và kéo dài hơn thay thế đầu gối truyền thống?
Tại sao Rotation này lại quan trọng?
Chúng tôi thực sự không biết rằng nó sẽ quan trọng, nhưng hy vọng là bằng cách hành động giống như khớp gối bình thường, thay thế đầu gối xoay sẽ có ít căng thẳng hơn cấy ghép hơn cấy ghép thay thế đầu gối truyền thống. Với ít căng thẳng hơn trên implant, phần nhựa của sự thay thế đầu gối có thể kéo dài hơn.
Tất cả thay thế khớp bị giới hạn ở chỗ chúng có khuynh hướng mòn dần theo thời gian. Thay thế đầu gối thường kéo dài ít nhất 20 năm hoặc hơn, nhưng chúng không tồn tại mãi mãi. Đây là một vấn đề cho tất cả bệnh nhân, nhưng đặc biệt là đối với bệnh nhân có thay thế đầu gối ở độ tuổi dưới (dưới 60 tuổi). Những bệnh nhân này có thể sẽ thay thế đầu gối của họ trong suốt cuộc đời của họ.
Việc thay thế đầu gối xoay có thể có ít mòn trên implant, và có thể kéo dài hơn thay thế đầu gối truyền thống. Thật không may, đây chỉ là một lý thuyết. Không ai thực sự biết rằng sự thay thế đầu gối xoay là tốt hơn so với thay thế đầu gối truyền thống, và một số bác sĩ phẫu thuật sẽ lập luận rằng họ là tồi tệ hơn. Một số bác sĩ phẫu thuật tin rằng chuyển động bổ sung có thể dẫn đến việc cấy ghép nhanh hơn qua thời gian. Vấn đề là, việc thay thế đầu gối xoay đã không được xung quanh đủ lâu để xác định ai là chính xác. Không ai biết chắc chắn về kết quả lâu dài với sự thay thế đầu gối xoay.
Tôi có nên thay đầu gối xoay không?
Đây là một câu hỏi mà bạn cần thảo luận với bác sĩ của bạn. Có một số dữ liệu tốt, chủ yếu là từ các nghiên cứu ở châu Âu, cho thấy việc thay thế đầu gối luân phiên cũng như thay thế đầu gối truyền thống.
Tuy nhiên, không có nghiên cứu dài hạn nào cho thấy cấy ghép thay thế đầu gối luân phiên tốt hơn nhiều trong thời gian dài (25 năm hoặc hơn).
May thay, xoay đầu gối thay thế và hoạt động giống như cấy ghép thay thế đầu gối truyền thống. Phẫu thuật là như nhau, và phục hồi là như nhau. Một số bác sĩ phẫu thuật cảm thấy rằng dây chằng cân bằng của một thay thế đầu gối xoay là khó khăn hơn so với một thay thế đầu gối truyền thống, nhưng điều này không được thỏa thuận bởi tất cả các bác sĩ phẫu thuật. Có thể có một sự khác biệt giữa thay thế đầu gối xoay và thay thế đầu gối truyền thống, nhưng nó có thể là một sự khác biệt nhỏ.
Bạn có thể thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của mình nếu đây là sự khác biệt quan trọng đối với bạn.
Nguồn:
Aglietti P, et al. "So sánh các khớp xương khớp gối đầu gối di động và cố định" J Arthroplasty. 2005/02, 20 (2): 145-53.
LCS Hoàn thành hệ thống xoay vòng đầu gối: Từ DePuy Orthopedics (Johnson & Johnson).