Gãy xương của ổ cắm của khớp vai và ổ cắm
Các glenoid là ổ cắm của khớp vai bóng và ổ cắm . Các glenoid là một phần của scapula (vai blade), một mỏng, rộng xương mà ngồi đằng sau lồng sườn. Scapula chính nó là điện thoại di động (định hướng của nó thay đổi trên lưng của bạn với chuyển động), và chuyển động scapular bình thường là quan trọng đối với chức năng vai bình thường.
Các glenoid là một chiếu của phía bên ngoài của scapula.
Các ổ cắm glenoid không phải là quá sâu (không giống như ổ cắm khớp hông), thay vào đó, các ổ cắm glenoid là một phần nông cạn gần như bằng phẳng của xương. Các bề mặt glenoid được bao phủ bởi sụn khớp - lớp lót trơn tru của khớp bình thường. Các ổ cắm của glenoid được làm sâu sắc hơn bởi một loại sụn, được gọi là vai labrum , bao quanh glenoid. Nếu không có một labrum bình thường, vai là dễ bị tập bất ổn vai . Điều này thường xảy ra khi người ta rách vai , và dễ bị xáo trộn vai.
Gãy của glenoid là một loại gãy xương vai tương đối không phổ biến. Gãy xương sọ thường xảy ra nhất khi có chấn thương đáng kể ở vai, hoặc do chấn thương thể thao năng lượng cao. Hai dạng gãy xương phổ biến nhất là:
- Glenoid Lip Fractures: Gãy xương sọ xảy ra khi có một vai bị trật khớp hoặc vai subluxation , và bóng đi ra khỏi ổ cắm. Khi quả bóng bị trật khớp, nó có thể đẩy vào mép của ổ điện từ, khiến cho xương bị gãy.
Điều trị gãy xương vành là tập trung vào việc khôi phục đường viền bình thường của ổ khóa vai để ngăn ngừa sự bất ổn định tái phát (lặp lại trật khớp) của khớp vai. Phẫu thuật điều trị thường được xem xét cho những chấn thương này, đặc biệt là khi gãy xương ra khỏi vị trí hoặc nếu có một mảnh lớn của xương glenoid.
- Glenoid Fossa Fractures: Fossa glenoid là phần trung tâm của socket. Gãy xương sọ của Glenoid ít bị tổn thương phổ biến hơn, và thường liên quan đến chấn thương nghiêm trọng. Có rất ít dữ liệu về việc xử lý lý tưởng những vết thương này, bởi vì chúng rất hiếm gặp. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều đồng ý rằng các quyết định quản lý gãy xương phải tính đến cả loại gãy xương và nhu cầu của bệnh nhân. Bệnh nhân hoạt động nhiều hơn với gãy xương không ở vị trí thích hợp sẽ rất có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật để điều chỉnh các vết thương này.
Điều trị gãy xương Glenoid
Điều trị gãy xương từ có thể gây tranh cãi vì đã có rất ít nghiên cứu so sánh các phương pháp điều trị khác nhau. Bởi vì đây là những chấn thương không phổ biến, rất khó để thực hiện các nghiên cứu so sánh vì ngay cả các bác sĩ phẫu thuật chuyên ngành chỉ có thể điều trị những loại chấn thương này một cách thường xuyên.
Nói chung, nó được đồng ý rằng nếu có thiệt hại cho bề mặt sụn của glenoid, sau đó phẫu thuật là một điều trị hợp lý. Mục tiêu của điều trị phẫu thuật là khôi phục sự liên kết của bề mặt khớp bình thường. Nó là điển hình để sửa chữa xương với tấm nhỏ và / hoặc ốc vít để đảm bảo rằng xương chữa lành ở vị trí thích hợp.
Phục hồi chức năng sau khi phẫu thuật để sửa chữa một gãy xương từ là tập trung vào khôi phục lại tính di động bình thường và sức mạnh để khớp vai. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị một thời gian ngắn để cố định để cho phép xương bắt đầu hồi phục, nhưng càng sớm càng tốt sẽ bắt đầu các bài tập chuyển động tầm xa . Khi việc chữa lành trở nên mạnh hơn, bạn sẽ tiến bộ để tăng cường các bài tập của vai.
Rủi ro điều trị phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng, cứng khớp vai, chấn thương dây thần kinh và viêm khớp vai . Lý do mọi người có thể phát triển viêm khớp của khớp là do chấn thương đến bề mặt sụn của ổ cắm.
Ngay cả khi phẫu thuật được thực hiện để sắp xếp lại xương bị tổn thương, chấn thương sụn làm tăng nguy cơ phát triển viêm khớp. Những người duy trì gãy xương do có nhiều khả năng phải phẫu thuật thay thế vai sau này trong cuộc sống.
Một từ từ
Gãy xương Glenoid là chấn thương vai không phổ biến. Hầu hết các glenoid là những chấn thương nhỏ hơn liên quan đến các tình trạng chấn thương đáng kể hơn, nhưng có một số trường hợp gãy xương có thể xảy ra trong sự cô lập. Nếu gãy xương từ liên quan đến bề mặt sụn của ổ cắm vai, thì phẫu thuật là một cân nhắc điều trị hợp lý.
Nguồn:
Cole PA, et al. "Quản lý gãy xương Scapular" J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng 3 năm 2012 vol. 20 không. 3 130-141.