Phải làm gì cho gãy xương sườn?
Gãy xương sườn có thể gây đau đớn cũng như bực bội vì không có cách điều trị cụ thể cho họ ngoài thuốc giảm đau và thời gian để chữa lành. Với gãy xương sườn, đau xương sườn có thể trầm trọng hơn do các chuyển động nhỏ nhất: thở, ho và chuyển động của phần trên.
Trong một bệnh viện, gãy xương sườn là loại chấn thương phổ biến nhất do chấn thương ngực gây ra.
Hơn nữa, gãy xương sườn có liên quan chặt chẽ với sức khỏe tổng thể và nguy cơ tử vong. Nói cách khác, một người duy trì một chấn thương nghiêm trọng và có một số xương sườn bị gãy có nguy cơ tử vong cao hơn.
Chúng ta đều có 12 bộ xương sườn. Ba xương sườn đầu tiên rất khó phá vỡ và thường chỉ bị gãy sau chấn thương năng lượng cao (ví dụ, tai nạn xe hơi). Chín xương sườn còn lại dễ vỡ hơn và gây gãy xương nhiều hơn, với các xương sườn ở giữa bị gãy nhiều nhất. Một số nguyên nhân phổ biến hơn của gãy xương sườn là ngã, chấn thương liên quan đến thể thao (ví dụ, bóng đá hoặc trượt tuyết), tai nạn xe hơi, tấn công và ho nặng (ở người cao tuổi).
Một nửa của tất cả các gãy xương sườn xảy ra đối với phía trước (trước) và bên (bên) sườn lồng và không thể phát hiện trên X-ray. Hơn nữa, rất khó để phát hiện những thay đổi X-ray thứ cấp để gãy xương sườn trong vài ngày đầu sau khi bị thương. Cuối cùng, thiệt hại cho sụn có thể là không thể phát hiện trên một X-ray.
Siêu âm đang nổi lên như một công cụ chẩn đoán tiềm năng để hình dung xương sườn gãy xương, bao gồm gãy xương sụn
Trong và của chính nó, một gãy xương sườn là đau đớn nhưng không đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, gãy xương sườn thường gắn liền với các loại chấn thương nghiêm trọng khác. Với gãy xương sườn, các bác sĩ nghi ngờ hơn về những điều sau đây:
- Không khí và máu trong khoang phổi (ví dụ, hemopneumothorax)
- Chấn thương mạch máu (các mạch máu lớn ở ngực bao gồm động mạch và tĩnh mạch dưới lòng đất, chiếm ưu thế về động mạch và tĩnh mạch, và để lại động mạch cảnh thông thường)
- Chấn thương vùng bụng
- Phổi phổi
- Tổn thương đường hô hấp (nước mắt phế quản)
Nếu bác sĩ mong đợi tràn khí màng phổi, các bộ phim thẳng đứng hoặc thở ra có thể sẽ được đặt hàng, đó là các loại tia X cụ thể. Hơn nữa, trong trường hợp chấn thương nặng hoặc nếu xương sườn bị dịch chuyển, bác sĩ có thể yêu cầu chụp hình ngực nối tiếp.
Cơn đau xương sườn làm cho khó thở hơn và có thể đóng góp vào sự mất thính giác . Xoa phổi được định nghĩa là sự sụp đổ một phần hoặc toàn bộ phổi. Cụ thể hơn, khi một bệnh nhân bị đau xương sườn, cô thở nhẹ, do đó làm giảm hoạt động phổi; sự giãn nở này dẫn đến atelactasis. Gãy xương sườn cũng làm cho việc chăm sóc ai đó khỏi hỗ trợ thông gió trở nên khó khăn hơn.
Bệnh nhân nhập viện bị đau nặng do gãy xương sườn có thể nhận được một khối thần kinh có tác dụng gây mê kéo dài như bupivacain. Tác dụng gây mê kéo dài này kéo dài 12 giờ. Đôi khi, có thể dùng thuốc tê để ngăn chặn cơn đau, đặc biệt là trong trường hợp chấn thương ngực cùn.
Tuy nhiên, hầu hết gãy xương sườn không được điều trị bằng cách sử dụng trực tiếp thuốc gây mê.
Ngoài ra, gãy xương sườn không được điều trị bằng cố định thành ngực và các ràng buộc (có thể góp phần gây viêm phổi hoặc mất thính giác). Thay vào đó, gãy xương sườn được điều trị bằng sự kết hợp của các benzodiazepin, opioid và NSAID (các loại thuốc như Advil). Đáng chú ý là các benzodiazepin và opioid có tiềm năng lạm dụng, và việc sử dụng chúng nên được sử dụng theo quy định không lâu hơn thời gian bị bệnh hoặc thương tích.
Nếu bạn hoặc người thân bị chấn thương dẫn đến gãy xương sườn bên ngoài cơ sở bệnh viện, có khả năng bác sĩ của bạn có thể không chẩn đoán được gãy xương trên X quang.
Thay vào đó, đau trên xương sườn bị ảnh hưởng có thể là dấu hiệu duy nhất của chấn thương.
Điều trị ngoại trú của gãy xương sườn thường bao gồm việc áp dụng các gói đá và theo toa thuốc giảm đau cũng như các bài tập thở. Điều quan trọng là duy trì hoạt động trong khi phục hồi từ gãy xương sườn. Việc khôi phục có thể mất tối đa sáu tuần.
Mặc dù không có cách điều trị cụ thể cho gãy xương sườn, nếu bạn nghi ngờ rằng bạn đã duy trì được một bệnh, bạn nên gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể giúp giảm đau và kiểm tra bạn về các chấn thương hoặc chấn thương khác. Hơn nữa, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau cho chấn thương của bạn. Hãy nhớ rằng khi được kê toa thuốc, xin vui lòng mang nó chính xác theo quy định. Một số loại thuốc được kê toa cho gãy xương sườn - opioid và benzodiazepines — có khả năng lạm dụng khi uống không đúng hoặc dư thừa.
Nguồn:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Chương 258. Chấn thương phổi. Trong: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, DM Cline, Cydulka RK, GD Meckler, T. eds. Y học cấp cứu của Tintinalli: Hướng dẫn học toàn diện, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.