Malalolus gãy xương bên: Một chấn thương mắt cá chân thường gặp

Chấn thương đến các Fibula xa của mắt cá chân

Các malleolus bên là tên được đặt cho xương ở bên ngoài của khớp mắt cá chân. Xương này là một phần của xương sống, một trong hai xương chân; xương chân còn lại được gọi là xương chày (xương chày). Xương chày mang phần lớn trọng lượng cơ thể (khoảng 90%), với sợi chỉ giữ khoảng 10% trọng lượng cơ thể.

Gãy xương của malleolus bên là loại gãy xương mắt cá thường gặp nhất.

Những chấn thương này thường xảy ra khi mắt cá chân bị xoắn hoặc cuộn, thường với một bước khó xử hoặc không đồng đều. Tin tốt là hầu hết gãy xương malleolus bên được coi là gãy xương mắt cá chân ổn định và có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật.

Các triệu chứng của gãy xương Malleolus bên

Vết nứt malleolus bên gây đau, sưng và bầm tím quanh mắt cá chân. Đau ở các khu vực khác của bàn chân và mắt cá chân nên là lý do để nghi ngờ một chấn thương mắt cá chân nghiêm trọng hơn một gãy xương malleolus bên.

Đau và sưng ở phía bên trong của mắt cá chân (cùng với gãy xương malleolus bên) có thể cho thấy khả năng bị thương gọi là gãy xương tương đương bimalleolar — một loại gãy mắt cá chân không ổn định có thể cần phẫu thuật. Bất cứ ai bị gãy xương malleolus bên nên được kiểm tra các dấu hiệu của một gãy xương mắt cá chân nghiêm trọng hơn, không ổn định.

Gãy xương mắt cá chân không ổn định là một chấn thương xảy ra khi gãy xương gây ra khớp mắt cá chân không hoạt động đúng.

Do đó, nếu xương chữa lành ở một vị trí mà mắt cá chân không hoạt động đúng cách, mắt cá chân có khả năng phát triển viêm khớp mắt cá chân sớm. Tin tốt lành là gãy xương malleolus bên bị cô lập gần như luôn luôn gãy xương mắt cá chân và do đó không có vấn đề này.

Điều trị gãy xương Malleolus bên

Điều trị gãy xương malleolus ngang ổn định nên bao gồm các nỗ lực để giảm sưng sau một sự tiến triển dần dần trong trọng lượng mang.

Khi tiến triển trọng lượng mang, nhiều nghiên cứu đã được thực hiện để đánh giá mức độ bảo vệ mắt cá chân là tốt nhất. Một số bác sĩ sử dụng đi bộ phôi, đi bộ khởi động, phát sóng, niềng răng mắt cá chân, hoặc thậm chí cao giày hàng đầu (đi bộ đường dài khởi động). Điểm mấu chốt là không có sự khác biệt đã được tìm thấy khi so sánh các loại hỗ trợ mắt cá chân khác nhau. Bất cứ điều gì cung cấp cho bạn hỗ trợ và thoải mái nên làm việc tốt như nhau.

Phẫu thuật có thích hợp hơn không?

Câu trả lời rõ ràng là phẫu thuật là một lựa chọn tồi tệ hơn cho gãy xương malleolus bên. Lý do là điều trị không phẫu thuật đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị xương bị gãy.

Ngoài ra, phẫu thuật có khả năng bị nhiễm trùng và các vấn đề về chữa bệnh (khoảng 2%) và có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Những người đã phẫu thuật cho gãy xương khớp có sưng mãn tính hơn quanh mắt cá chân của họ. Cuối cùng, khi mọi người có cấy ghép kim loại xung quanh mắt cá chân, họ có thể chọn để loại bỏ kim loại xuống đường. Điều này sẽ yêu cầu một thủ tục phẫu thuật thứ hai khi lần đầu tiên là không cần thiết. Vì vậy, nếu phẫu thuật không được khuyến khích, nó có lẽ là tốt nhất!

> Nguồn:

> Koehler SM, Eiff P. Tổng quan về gãy xương mắt cá chân ở người lớn. Trong: UpToDate. Grayzel J (Ed.) 2017.