Thuốc chống đông máu giúp ngăn ngừa cục máu đông
Phẫu thuật thay thế khớp là một điều trị hiệu quả cho bệnh viêm khớp nặng . Hầu hết bệnh nhân đều bình phục sau khi thay khớp, nhưng có những biến chứng tiềm ẩn. Một biến chứng là nguy cơ phát triển cục máu đông sau phẫu thuật. Để ngăn ngừa cục máu đông sau khi thay thế hông và thay thế đầu gối , một loại thuốc làm loãng máu, còn được gọi là thuốc chống đông máu.
Bao lâu thuốc chống đông máu cần phải được thực hiện để ngăn ngừa cục máu đông?
Thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu sau phẫu thuật
Trả lời: Thời gian tối ưu để dùng thuốc làm loãng máu chưa được thiết lập chính xác, nhưng có những hướng dẫn có thể được tuân theo. Khoảng thời gian bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu phụ thuộc vào loại phẫu thuật và loại thuốc chống đông máu được sử dụng.
Hai lựa chọn thường được sử dụng nhất cho thuốc làm loãng máu là tiêm hoặc máy tính bảng. Tiêm thường là heparin (ví dụ Lovenox), và viên thuốc là warfarin (Coumadin).
- Tiêm
Tiêm thường được sử dụng vì mức độ loãng máu không cần phải được kiểm tra bằng xét nghiệm máu hàng ngày. Thuốc được tiêm như một mũi tiêm insulin, thường là một lần một ngày. Nó rất đơn giản, nhưng yêu cầu bệnh nhân phải tiêm thuốc khi họ đã rời bệnh viện.
- Coumadin
Viên nén Coumadin được thực hiện mỗi tối. Thuốc này dần dần làm loãng máu, nhưng nó có tác dụng khác nhau trên những người khác nhau. Vì vậy, xét nghiệm máu phải được thực hiện để đảm bảo đủ Coumadin, và máu không quá mỏng. Ưu điểm của Coumadin là nó là một cách đơn giản để làm loãng máu, và thực tế hơn khi cần thiết trong một thời gian dài hơn.
Phẫu thuật thay thế hông
Sau phẫu thuật thay thế hông, nên dùng thuốc chống đông máu trong ít nhất 10 đến 14 ngày. Nguy cơ cục máu đông có thể được giảm bớt bằng cách tiếp tục dùng thuốc làm loãng máu trong vòng một tháng, theo một số nghiên cứu.
Phẫu thuật thay thế đầu gối
Sau phẫu thuật thay khớp gối, nên dùng thuốc làm loãng máu trong ít nhất 10 ngày. Trái ngược với phẫu thuật thay thế hông, không có lợi thế trong việc tiếp tục dùng thuốc trong một tháng.
Hạn chế thời gian dùng thuốc làm loãng máu
Việc mở rộng thuốc làm loãng máu lâu hơn mức cần thiết có thể mở ra cánh cửa cho các biến chứng có thể có máu quá mỏng. Những tác dụng phụ của thuốc chống đông máu bao gồm chảy máu xung quanh vết mổ, hoặc chảy máu bên trong, chẳng hạn như loét dạ dày hoặc đột quỵ. Rủi ro chảy máu rất nhỏ nhưng cần phải cân bằng với khả năng phát triển cục máu đông.
Nếu bác sĩ đề xuất một thời gian khác nhau cho thuốc
Đây là những hướng dẫn đã được thành lập và được sự đồng ý của Trường Cao đẳng Mỹ về Bác sĩ Ngực và Học viện Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ. Điều đó nói rằng, có rất nhiều yếu tố cá nhân có thể dẫn đến một sự thay đổi trong thời gian của các loại thuốc này.
Ví dụ, bệnh nhân có điều kiện y tế từ trước, bệnh nhân phát triển cục máu đông hoặc những bệnh nhân có nguy cơ cao khác có thể cần phải tiếp tục dùng thuốc lâu hơn các hướng dẫn nói trên.
Bạn nên tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ trong khoảng thời gian để tiếp tục dùng thuốc làm loãng máu. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc tiếp tục dùng thuốc chống đông kéo dài bao lâu, bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn.
Nguồn:
Friedman, RJ “Thời gian dự phòng tối ưu cho huyết khối tĩnh mạch sau tổng số khớp xương hông và tổng khớp gối đầu gối” J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.