Điều gì sẽ giữ mối nối mới của bạn tại chỗ? Bạn có thể không bao giờ tự hỏi điều gì đã giữ cho mối liên hệ ban đầu của bạn tại chỗ, nhưng việc có một nhánh nhân tạo mới đặt ra câu hỏi này. Bạn thậm chí có thể quan tâm về các loại hóa chất sẽ được sử dụng và cách chúng có thể ảnh hưởng đến cơ thể của bạn.
Làm thế nào khớp cấy ghép thay thế được tổ chức tại nơi
Giữ implant tại chỗ được gọi là cố định.
Ghép thay thế khớp có thể được cố định, hoặc được giữ tại chỗ, theo một trong hai cách. Chúng có thể là cấy ghép phù hợp với báo chí cho phép cơ thể hình thành các kết nối xương mới với nó. Hoặc, chúng có thể được gia cố tại chỗ. Đối với một số khớp nối, cố định lai được sử dụng, với xi măng trên một thành phần và ép vừa với nhau.
Cấy ghép Press-Fit hoặc Cementless Implants
Cấy ghép ép phù hợp có bề mặt thô ráp trong đó xương xung quanh có thể phát triển. Xương là một mô sống, và khớp mới có thể kích thích nó phát triển thành bề mặt mới, mà trở nên an toàn hơn nếu có sự thụt đầu dòng cho nó phát triển thành một kết nối mạnh mẽ. Bề mặt của implant có bề mặt lõm (grit blasted) hoặc bề mặt thô ráp (xốp phủ). Độ nhám bề mặt này cho phép xương phát triển thành bộ cấy để giữ nó ở đúng vị trí. Một bề mặt nhẵn sẽ không có tác dụng tương tự.
- Ưu điểm: Ưu điểm của một cấy ghép phù hợp với báo chí là theo thời gian, xương giữ vững chắc cho implant, làm giảm nguy cơ cấy ghép trở nên lỏng lẻo.
- Nhược điểm: cấy ghép phù hợp với báo chí đòi hỏi xương chắc chắn để cố định, và phải vừa khít vào xương tại thời điểm phẫu thuật. Do đó, xương yếu, loãng xương, thường sẽ không chịu đựng được một bộ cấy ghép vừa khít. Cấy ghép ép vừa phải cũng cần thời gian để xương phát triển thành bộ cấy ghép. Ngoài ra, ngay cả với xương bình thường, cấy ghép nhất định, chẳng hạn như thay thế đầu gối, không thể được tổ chức tại chỗ đầy đủ mà không cần xi măng để giữ cấy ghép ở vị trí.
Cấy ghép xi măng
Cấy ghép xi măng cũng phù hợp chặt chẽ vào xương. Xung quanh implant là một chất cứng thường được gọi là xi măng hoặc keo. Nó thường là polymethylmethacrylate, một xi măng xương chữa nhanh. Chất cứng này hoạt động như một chất độn không gian hoặc vữa và giữ cho implant vững chắc ở vị trí.
- Ưu điểm: Cấy ghép bằng xi măng chắc chắn là ngày chúng được đưa vào vị trí như trước đây. Những cấy ghép này có thể được đặt tinh tế hơn, do đó chúng có thể được đặt trong xương ít hỗ trợ hơn.
Loại cố định nào được sử dụng phổ biến nhất?
Thay thế đầu gối: Thay thế đầu gối thường được gắn vào vị trí. Một số bác sĩ phẫu thuật có thể lựa chọn để đặt cấy ghép ép phù hợp, thường là vào cuối xương đùi, ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, phổ biến nhất là cấy ghép đầu gối được gắn xi măng.
Hip Replacement: Hip cấy ghép thay thế thường là báo chí-phù hợp trên các ổ cắm (xương chậu) bên. Thân cây (xương đùi) có thể được ép hoặc vừa vặn. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều nhấn phù hợp với cấy ghép ở những bệnh nhân có xương chắc chắn hơn và xi măng nếu có mối quan ngại về chất lượng xương.
Cấy ghép sửa đổi: Trong trường hợp thay thế khớp sửa đổi (thay thế khớp nối thay thế), các tùy chọn khác so với những thay đổi được liệt kê ở trên có thể được đề xuất.
Một thân cây dài hơn có thể cần thiết và chúng có thể sử dụng các miếng gia cố kim loại.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về những gì sẽ được sử dụng trong phẫu thuật của bạn, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn.
Nguồn:
Paul W. Manner, MD. Cấy ghép đầu gối thay thế, Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ, tháng 9 năm 2010.