Đối với một văn phòng y tế, các khoản đồng thanh toán trả trước là một phần quan trọng trong chu kỳ doanh thu. Các bộ sưu tập trả trước giảm số tài khoản bệnh nhân kết thúc trong tình trạng nợ xấu hoặc tình trạng thu nợ. Nó dễ dàng hơn để thu thập từ bệnh nhân trước khi dịch vụ được trả lại hơn 60 ngày sau khi bảo hiểm cuối cùng đã được trả tiền.
Phát triển một hệ thống
Văn phòng hoặc thực hành y tế của bạn cần một hệ thống cho các bộ sưu tập trả trước chính xác và nhất quán. Chính sách của bạn phải vượt ra ngoài chỉ đơn giản là đảm bảo bệnh nhân được yêu cầu khoản đồng thanh toán hoặc phí của họ khi họ đến nơi để hẹn hoặc thủ tục của họ.
Hệ thống của bạn sẽ bắt đầu ngay sau khi cuộc hẹn được lên lịch để bạn biết trách nhiệm của bệnh nhân sẽ như thế nào. Sau khi bạn xác định điều này, bạn cần phải đảm bảo bệnh nhân biết những gì mong đợi cho trách nhiệm tài chính của họ trước cuộc hẹn. Khi họ đến dịch vụ, bạn sẽ lại có các thủ tục để luôn yêu cầu thanh toán và cung cấp các tùy chọn.
Tính chính xác và nhất quán, cùng với một hệ thống để xác định và thu thập trách nhiệm của bệnh nhân, là chìa khóa cho chính sách thu tiền trả trước của bạn. Khi phát triển chính sách cho các bộ sưu tập trả trước cho văn phòng của bạn, hãy đảm bảo bao gồm các bước sau.
Bước 1: Liên hệ với công ty bảo hiểm của bệnh nhân trước khi đến thăm
Ngay khi có thể sau khi cuộc hẹn đã được lên lịch, hãy liên hệ với công ty bảo hiểm của bệnh nhân để xác minh rằng bệnh nhân vẫn được bảo hiểm và kiểm tra mọi hướng dẫn trước khi chứng nhận. Tìm hiểu thông tin đồng thanh toán , khấu trừ và đồng bảo hiểm của bệnh nhân.
Bước 2: Kiểm tra hợp đồng chăm sóc được quản lý của bạn
Kiểm tra hợp đồng chăm sóc được quản lý của bạn để xác định xem khoản hoàn trả của bạn là bao nhiêu cho lần khám, xét nghiệm hoặc thủ thuật của bệnh nhân. Bạn sẽ cần con số này để tính khoản đồng thanh toán.
Bước 3: Tính Co-Pay
Tính toán trách nhiệm ước tính của bệnh nhân. Xem ví dụ bên dưới.
$ 100.00 Chi phí của thủ tục
x 80% tỷ lệ hợp đồng
= 80.00 Số tiền được phép
- 50.00 Phí khấu trừ cho bệnh nhân
- 10.00 đồng thanh toán bệnh nhân
= 20,00
x 20% Tỷ lệ phần trăm đồng bảo hiểm bệnh nhân
= 4.00 Số tiền bảo hiểm bệnh nhân
+ 50.00 Khấu trừ bệnh nhân
+ 10.00 đồng thanh toán bệnh nhân
= 64.00 Trách nhiệm ước tính của bệnh nhân (Copay)
Bước 4: Nhắc nhở cuộc gọi đến bệnh nhân bao gồm khoản đồng thanh toán dự kiến
Bao gồm trách nhiệm ước tính của bệnh nhân vào cuộc gọi nhắc nhở cuộc hẹn, email và thư. Khi liên hệ với một bệnh nhân để xác nhận cuộc hẹn sắp tới của họ, hãy chắc chắn rằng bạn nhắc nhở họ mang theo bằng lái xe của họ hoặc một hình thức khác của ID và thẻ bảo hiểm cập nhật của họ. Tư vấn cho họ rằng họ sẽ được dự kiến phải trả trách nhiệm ước tính của họ trước khi có thủ tục của họ và liệt kê các phương thức thanh toán được chấp nhận.
Bước 5: Yêu cầu thanh toán khi đến để yêu cầu
Nhân viên lễ tân phải yêu cầu thanh toán khi bệnh nhân đến dịch vụ trước khi nhà cung cấp nhìn thấy. Nhắc nhở bệnh nhân rằng số tiền họ đang trả chỉ dựa trên ước tính. Không bao giờ viết đầy đủ trên biên lai cho đến sau khi quý vị đã nhận được khoản thanh toán từ công ty bảo hiểm và trách nhiệm của bệnh nhân được chỉ rõ trên phần giải thích về phúc lợi (EOB).
Bước 6: Tùy chọn thanh toán phiếu mua hàng
Cung cấp các tùy chọn gói thanh toán cho các thủ tục kiểm tra và phẫu thuật có giá cao.
Bước 8: Đăng ký
Đảm bảo các biển báo được dán ở các khu vực chờ đợi bệnh nhân nêu rõ:
"Thanh toán đến hạn trước khi dịch vụ được hiển thị"
Lưu ý: Không yêu cầu thanh toán từ bệnh nhân phòng cấp cứu
Không bao giờ cố gắng thu tiền thanh toán từ bệnh nhân Phòng Cấp cứu cho đến sau khi họ được bác sĩ khám bởi các quy định của EMTALA.