Loét tĩnh mạch là một vết thương nông phát triển ở chân dưới khi tĩnh mạch chân không trả lại máu về tim bình thường - một tình trạng được gọi là suy tĩnh mạch. Chúng còn được gọi là loét giãn tĩnh mạch hoặc loét chân ứ.
Những gì nó trông giống như
Dấu hiệu đầu tiên của loét tĩnh mạch là vùng da đỏ sậm hoặc tím, cũng có thể trở nên dày, khô và ngứa.
Nếu không điều trị, vết thương hở hoặc loét có thể hình thành. Vết thương có thể gây đau.
Một trong những dấu hiệu đầu tiên cho thấy loét tĩnh mạch có thể hình thành là bạn có thể bị đau hoặc đau ở chân, sưng phù nề với độ cao, những thay đổi của vùng da xung quanh và giãn tĩnh mạch .
Nguyên nhân
Tỷ lệ loét tổng thể của loét tĩnh mạch ở Hoa Kỳ là khoảng 1%. Loét tĩnh mạch phổ biến hơn ở phụ nữ và người già. Các yếu tố nguy cơ chính là tuổi già, béo phì, chấn thương chân trước, huyết khối tĩnh mạch sâu và tĩnh mạch bị viêm.
Nguy cơ phát triển loét tĩnh mạch được tăng lên do sự hiện diện của các rối loạn đông máu , mang thai, béo phì, tiền sử gia đình bị giãn tĩnh mạch, hút thuốc, sử dụng quá nhiều rượu, dinh dưỡng kém hoặc quá lâu hoặc không hoạt động hoặc đứng. Nguy cơ gia tăng cũng có thể xảy ra do các thủ thuật phẫu thuật gần đây. Một nguyên nhân khác có thể là nếu bắp chân không hiệu quả khi bơm vì nó đóng một vai trò quan trọng trong việc tuần hoàn máu từ nửa dưới của cơ thể trở lại tim.
Điều trị
Điều trị loét tĩnh mạch đòi hỏi phải sử dụng các phương pháp khác nhau để cải thiện lưu thông. Ban đầu, điều trị có thể bao gồm liệu pháp nén và nâng cao chân của bạn.
Liệu pháp nén là tiêu chuẩn để điều trị loét tĩnh mạch, như đã được chứng minh bởi một bài báo tổng quan Cochrane năm 2009 cho thấy các vết loét tĩnh mạch chữa lành nhanh hơn với liệu pháp nén hơn là không có.
Điều này có thể là do liệu pháp nén giảm sưng, cải thiện trào ngược tĩnh mạch và giảm đau. Tỷ lệ thành công dao động từ 30 đến 60 phần trăm sau 24 tuần, và 70 đến 85 phần trăm sau một năm, theo một nghiên cứu của Tạp chí Y học Mỹ.
Sau khi vết loét đã lành, việc duy trì lâu dài liệu pháp nén có thể làm giảm nguy cơ tái phát. Ngoài ra còn có bằng chứng cho thấy hoạt động cũng có thể giúp ngăn ngừa loét tĩnh mạch xảy ra; đặc biệt khi được sử dụng song song với liệu pháp nén.
Ở trên có thể giúp ngăn ngừa loét xảy ra, nhưng nếu nó đã hình thành thuốc có thể cần thiết. Aspirin đôi khi được sử dụng như một liệu pháp; nhưng bằng chứng cho thấy nó hoạt động kém, theo một bài báo tổng quan Cochrane năm 2016. Một lựa chọn dược phẩm khác là Trental (Pentoxifylline), thường là 400mg ba lần mỗi ngày. Chất ức chế kết tập tiểu cầu này làm giảm độ nhớt của máu, giúp cải thiện vi tuần hoàn. Nó đã được chứng minh là một điều trị bổ sung hiệu quả cho các vết loét tĩnh mạch khi được thêm vào liệu pháp nén.
Tuy nhiên, nếu vết loét tĩnh mạch bị nhiễm trùng hoặc kháng lại lâu hơn 6 tháng, các phương pháp điều trị tích cực hơn như loại bỏ mô và gánh nặng vi khuẩn thông qua phân hủy, phẫu thuật để giảm trào ngược tĩnh mạch và ngăn ngừa tái phát loét, và ghép da có thể cần thiết.
Nguồn
Collins L, Seraj S. Chẩn đoán và điều trị loét tĩnh mạch. Am Fam Physician. 2010 15 tháng 4, 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Aspirin uống để điều trị loét chân tĩnh mạch. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2016 18 tháng 2, 2: CD009432. [Epub trước in].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Loét chân tĩnh mạch nào sẽ lành bằng băng nén chân tay? Am J Med . 2000, 109 (1): 15–19.
Nelson EA, Adderley U. Loét chân tĩnh mạch. BMJ Clin Evid. Năm 2016
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Nén cho loét chân tĩnh mạch. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2009; (1): CD000265.