Is It PCOS hoặc tình trạng sức khỏe khác?
Nếu bạn có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), bạn có thể gặp phải bất kỳ triệu chứng nào, như chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc dấu hiệu của nồng độ androgen cao như mụn trứng cá và tăng trưởng tóc bất thường ( chứng rậm lông ). Nếu bạn ngừng kinh nguyệt và / hoặc bác sĩ nghi ngờ chẩn đoán PCOS, một số xét nghiệm máu được tiến hành theo kiểu cổ điển để đảm bảo rằng một thứ khác không xảy ra, như tuyến giáp hoạt động kém hoặc khối u tiết androgen hiếm.
Đặt các mảnh lại với nhau
Điều quan trọng cần lưu ý là lịch sử và khám sức khỏe của bạn rất hữu ích trong việc chẩn đoán PCOS, và bác sĩ sẽ sử dụng cả xét nghiệm máu và xét nghiệm để cùng chẩn đoán. Hiện tại, không có xét nghiệm máu đơn lẻ để chẩn đoán PCOS, vì vậy bác sĩ của bạn có thể làm xét nghiệm khung chậu và có lẽ siêu âm cùng với các xét nghiệm máu của bạn để loại trừ các bệnh khác đằng sau các triệu chứng của bạn.
Ngoài ra, hãy nhớ rằng nếu bạn đã bỏ lỡ thời gian hoặc ngừng kinh nguyệt, bạn có thể đặt cược rằng thử nghiệm đầu tiên mà bác sĩ sẽ làm là thử thai, vì vậy đừng ngạc nhiên về điều này, ngay cả khi bạn chắc chắn mình không mang thai. Sau khi được xác nhận là âm tính, bác sĩ của bạn sẽ tiến lên phía trước với các xét nghiệm máu khác.
Xét nghiệm máu FSH / LH
Hormone kích thích nang (FSH) và hormone luteinizing (LH) được sản xuất và phát hành bởi tuyến yên, một tuyến có kích thước hạt đậu nằm ở đáy não của bạn.
FSH kích thích sự phát triển của nang trứng trong buồng trứng, trong khi sự tăng LH tạo ra sự giải phóng trứng trong suốt quá trình rụng trứng.
Các chẩn đoán trước đây của PCOS được thực hiện dựa trên tỷ số LH đến FSH lớn hơn 3: 1. Đây không phải là trường hợp nữa bởi vì trong khi nhiều phụ nữ bị PCOS liên tục tăng nồng độ LH trong suốt chu kỳ của mình, thì một số phụ nữ bị PCOS có giá trị hormone bình thường thì không phải là điều hiếm thấy.
Tuy nhiên, phụ nữ có PCOS thường sẽ có mức FSH thấp hơn mức LH, do đó, một lần nữa, xét nghiệm này có thể hỗ trợ chẩn đoán PCOS, nhưng không xác nhận được.
Ngoài ra, nếu FSH của bạn được nâng lên, nó có thể là dấu hiệu của tình trạng gọi là suy buồng trứng sớm.
Xét nghiệm máu DHEA / Testosterone
Dehydroepiandrosterone (DHEA) và testosterone là hai trong số các nội tiết tố androgen hoặc nam giới. Những androgens này chịu trách nhiệm cho nhiều đặc điểm sinh dục thứ cấp của nam giới như tăng trưởng hoặc rụng tóc bất thường, điều này giải thích các triệu chứng mà người bị PCOS gặp phải. Androgens cũng gây ra bất thường kinh nguyệt ở phụ nữ.
Trong khi độ cao testosterone là điển hình ở phụ nữ bị PCOS, điều quan trọng cần lưu ý là bạn có thể có dấu hiệu của nồng độ androgen cao như mụn và tăng trưởng tóc, nhưng có nồng độ androgen bình thường trong xét nghiệm máu của bạn - và vẫn có PCOS. Nói cách khác, một bác sĩ phải đặt cùng kỳ thi vật lý của bạn với phòng thí nghiệm để chẩn đoán.
Hiếm khi, mức testosterone rất cao có thể là dấu hiệu của khối u tiết ra androgen trong buồng trứng. Tương tự như vậy, mức DHEA cao có thể là dấu hiệu của khối u tiết ra androgen của tuyến thượng thận (tuyến nhỏ nằm trên thận của bạn).
Xét nghiệm máu 17-Hydroxyprogesterone
Xét nghiệm máu này được sử dụng để xác định sự hiện diện của tăng sản bẩm sinh tuyến thượng thận muộn , một tình trạng y tế khác có thể bắt chước các triệu chứng của PCOS.
Chức năng tuyến giáp Xét nghiệm máu
Những xét nghiệm này được sử dụng để loại trừ rối loạn chức năng tuyến giáp như là nguyên nhân của sự bất thường trong kinh nguyệt của bạn. Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) cũng được tiết ra bởi tuyến yên và kiểm soát việc giải phóng hai hormon tuyến giáp , T3 và T4. Hai hormone này kiểm soát sự trao đổi chất cơ bản và có thể tạo ra những thay đổi kinh nguyệt tương tự như những thay đổi trong PCOS. Hoặc là cao hơn hoặc thấp hơn giá trị phòng thí nghiệm bình thường có thể chỉ ra bệnh tuyến giáp và cần được theo dõi.
Xét nghiệm máu Prolactin
Được tiết ra bởi tuyến yên, prolactin là một hormone có trách nhiệm chính là thúc đẩy cho con bú ở phụ nữ. Giá trị cao có thể gây ra tình trạng thiếu kinh nguyệt. Nếu mức độ của bạn được nâng lên, bác sĩ sẽ kiểm tra tuyến giáp của bạn nếu người đó chưa được điều trị do suy tuyến giáp không được điều trị có thể làm tăng mức prolactin. Ngoài ra, bác sĩ sẽ yêu cầu MRI tuyến yên để đánh giá khối u gọi là prolactinoma.
Xét nghiệm máu khi được chẩn đoán với PCOS
Nếu bác sĩ của bạn chẩn đoán bạn với PCOS, người đó sẽ muốn đánh giá bạn về bệnh tiểu đường loại 2 và mức cholesterol cao, là những bất thường chuyển hóa phổ biến ở phụ nữ bị PCOS. Các xét nghiệm này bao gồm:
Xét nghiệm dung nạp glucose (GTT): Xét nghiệm này sẽ cho phép bác sĩ đo phản ứng của bạn đối với kích thích đường. Insulin là hoóc-môn chính liên quan đến đường và nhiên liệu trong cơ thể bạn. Người giám định sẽ cung cấp cho bạn một giải pháp rất ngọt, có đường để uống. Xét nghiệm máu sẽ được rút ra trước khi thử nghiệm bắt đầu và sau đó một và hai giờ. Mẫu nước tiểu cũng có thể được thu thập để đo lượng đường trong nước tiểu của bạn. Điều quan trọng là không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau khi thử nghiệm bắt đầu, hoặc trong 12 giờ trước, vì nó sẽ ảnh hưởng đến kết quả. Thông thường, lượng đường trong máu sẽ trở lại bình thường trong vòng hai giờ. Nếu lượng đường trong máu của bạn được nâng cao vượt quá thử nghiệm, nó có thể chỉ ra rằng cơ thể của bạn không đáp ứng nhanh như insulin, cho thấy chẩn đoán tiền đái tháo đường hoặc tiểu đường. Bác sĩ của bạn có thể xác nhận phát hiện bất thường này bằng cách lặp lại thử nghiệm.
- Xét nghiệm cholesterol: Xét nghiệm này đôi khi được gọi là bảng lipid. Phụ nữ bị PCOS có thể bị cholesterol cao. Do sự kết hợp của PCOS với rối loạn trao đổi chất, bao gồm bệnh tim và tiểu đường, điều quan trọng là theo dõi cholesterol và huyết áp của bạn. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn nhanh chóng đối xử với bạn nếu bạn phát triển các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim và giảm thiểu tác dụng của họ.
Điểm mấu chốt
Trong khi nó có vẻ như bác sĩ của bạn đang đặt hàng một số xét nghiệm máu, đừng lo lắng. Đây là giao thức chung và được thực hiện để đảm bảo rằng chẩn đoán đúng được thực hiện để bạn có thể tiến lên với sự chăm sóc và điều trị thích hợp.
> Nguồn:
> Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ. Hội chứng buồng trứng đa nang . Kiểm tra phòng thí nghiệm trực tuyến. Cập nhật ngày 28 tháng 11 năm 2017.
> Nhân viên phòng khám Mayo. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Mayo Clinic. Cập nhật ngày 29 tháng 8 năm 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Dịch tễ học, chẩn đoán và quản lý hội chứng buồng trứng đa nang. Dịch tễ học lâm sàng . 2014, 6: 1-13. doi: 10.2147 / CLEP.S37559.