Hiểu về mức trợ cấp liên bang và trợ cấp bảo hiểm y tế

Có rất nhiều chương trình được thiết kế để giúp người nghèo, nhưng xác định ai là người nghèo và người không nghèo có thể khó khăn. Chính phủ liên bang của Hoa Kỳ có một giải pháp cho tình thế tiến thoái lưỡng nan này.

Mỗi tháng Giêng, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh ban hành các hướng dẫn về nghèo đói liên bang của năm để xác định chính xác ai là người nghèo. Những hướng dẫn này thường được gọi là mức nghèo của liên bang, và chúng được sử dụng để xác định điều kiện nhận trợ cấp cao cấp và trợ cấp chia sẻ chi phí trong trao đổi của mỗi tiểu bang, cũng như các chương trình khác.

Ảnh hưởng của kích thước gia đình

Vì chi phí cho thức ăn, nhà cửa và mặc một gia đình lớn hơn một gia đình nhỏ, nên các hướng dẫn khác nhau tùy theo quy mô gia đình. Gia đình của bạn lớn hơn, thu nhập của bạn càng cao và vẫn nằm trong mức nghèo khổ liên bang. Bảng hướng dẫn liệt kê các số liệu cho các kích thước gia đình của tối đa tám thành viên gia đình. Nếu bạn có hơn tám người trong gia đình bạn thì sao? Các hướng dẫn bao gồm một công thức đơn giản để giải thích cho từng thành viên gia đình bổ sung.

Các gia đình Hoa Kỳ cũng duy trì một trang cho thấy thu nhập cho các quy mô gia đình khác nhau và tỷ lệ đói nghèo khác nhau. Đây là một nguồn tài nguyên đặc biệt hữu ích về việc có thể xem nhanh thu nhập sẽ làm cho các gia đình có quy mô khác nhau đủ điều kiện nhận Medicaid, CHIP hoặc trợ cấp bảo hiểm và trợ cấp chi phí của ACA.

Ảnh hưởng của vị trí

Vì việc sống ở một số nơi đắt hơn những nơi khác, HHS xuất bản ba hướng dẫn riêng biệt:

1. Alaska
2. Hawaii
3. 48 tiểu bang khác và Washington DC

Không có hướng dẫn cụ thể cho Puerto Rico, Quần đảo Virgin thuộc Hoa Kỳ, Samoa thuộc Mỹ, Guam, Quần đảo Marshall, Micronesia, Quần đảo Bắc Mariana hoặc Palau. Nếu bạn sống ở một trong những khu vực này và đang nộp đơn xin hỗ trợ từ một chương trình sử dụng các hướng dẫn về nghèo đói của liên bang để xác định xem bạn có đủ điều kiện hay không, bạn sẽ phải hỏi hướng dẫn chương trình nào sử dụng.

Tùy thuộc vào cơ quan quản lý chương trình viện trợ để quyết định.

Không có trao đổi bảo hiểm y tế (và do đó, không có trợ cấp cao cấp hoặc trợ cấp chia sẻ chi phí) trong lãnh thổ Hoa Kỳ. Medicaid và CHIP có sẵn và các vùng lãnh thổ có quyết định về tính đủ điều kiện dựa trên thu nhập của địa phương và duy nhất.

2017 hướng dẫn

Bạn có thể xem hướng dẫn trong vài năm tại đây. Các con số trong các bảng dưới đây dành cho năm 2017. Các khoản này sẽ được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện nhận trợ cấp cao cấp và trợ cấp chia sẻ chi phí trong giai đoạn đăng ký mở cửa riêng lẻ vào mùa thu năm 2017 và cho bất kỳ ai đăng ký bảo hiểm 2018 trong năm 2018 của sự kiện đủ điều kiện.

Các số mức nghèo liên bang năm 2017 sẽ tiếp tục được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện cho Medicaid và CHIP chỉ cho đến khi số mức nghèo năm 2018 được công bố vào tháng 1 năm 2018.

3 điều bạn nên biết

Nếu bạn so sánh thu nhập của mình với FPL để xem liệu bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp bảo hiểm y tế của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng hay không, có một vài điều bạn cần biết trước tiên.

1. Đủ điều kiện cho khoản tín dụng thuế cao cấp (trợ cấp phí bảo hiểm) và trợ cấp chia sẻ chi phí dựa trên FPL từ năm trước khi bảo hiểm của bạn có hiệu lực, không phải FPL cho năm bảo hiểm của bạn có hiệu lực . Ví dụ: nếu bạn đăng ký bảo hiểm y tế cho năm 2018, bạn sẽ sử dụng các nguyên tắc năm 2017. Điều này là do đăng ký mở cho bảo hiểm y tế năm 2018 xảy ra vào mùa thu năm 2017 trước năm 2018 hướng dẫn được xuất bản. Đủ điều kiện cho Medicaid và CHIP bắt đầu sử dụng các số FPL mới ngay khi chúng được xuất bản. Nhưng để duy trì tính thống nhất cho các khoản trợ cấp cao cấp và trợ cấp chia sẻ chi phí, các hướng dẫn mới không bắt đầu áp dụng cho đến mùa thu, trong thời gian đăng ký mở cho năm tới.

1. Có các loại định nghĩa về thu nhập: tổng thu nhập, thu nhập ròng, vv Trợ cấp bảo hiểm y tế của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng so sánh tổng thu nhập đã điều chỉnh (MAGI) với FPL cho quy mô gia đình và khu vực địa lý của bạn. ACA có tính toán riêng cho MAGI, được mã hóa ở đây (trên trang 30378, cột đầu tiên) , và tóm tắt ở đây .
2. Vì trợ cấp bảo hiểm y tế dựa trên tỷ lệ FPL, bạn sẽ cần sử dụng một số toán cơ bản để thay đổi hướng dẫn cho kích thước gia đình của bạn thành thứ bạn thực sự có thể sử dụng (biểu đồ Families USA hữu ích ở đây về ước tính sơ bộ) . Dưới đây là một vài ví dụ:
   • Trợ cấp bảo hiểm y tế tín dụng thuế cao cấp có sẵn cho những người làm không quá 400% FPL. Nếu bạn là một người sống ở Miami và nộp đơn xin bảo hiểm y tế năm 2018 vào mùa thu năm 2017, FPL của bạn là $ 12,060. Để tìm hiểu 400% FPL là gì, hãy nhân các hướng dẫn cho 4 . Ví dụ: $ 12,060 x 4 = $ 48,240. Nếu bạn kiếm được ít hơn $ 48,240, bạn có thể đủ điều kiện để được chính phủ trợ giúp thanh toán phí bảo hiểm y tế hàng tháng của bạn (lưu ý rằng ngay cả với thu nhập dưới mức đó, bạn sẽ không đủ điều kiện nhận trợ cấp nếu chi phí chưa được trợ cấp bảo hiểm của bạn đã được coi là hợp lý; đây là nhiều hơn về cách thức hoạt động của nó).
   • Trợ cấp chia sẻ chi phí để giúp giảm khoản khấu trừ , đồng thanh toán và đồng bảo hiểm của bạn có sẵn cho những người kiếm được dưới 250% FPL. Nếu bạn là một gia đình bốn người sống ở Hawaii và nộp đơn xin bảo hiểm y tế năm 2018, FPL của bạn từ bảng Hawaii năm 2017 là $ 28,290. Để tìm hiểu 250% FPL là gì, hãy nhân các hướng dẫn bằng 2,5 . Ví dụ: $ 28,290 x 2,5 = $ 70,725. Nếu thu nhập gộp đã điều chỉnh của gia đình bạn không quá 70.725 đô la, bạn có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp chia sẻ chi phí ngoài khoản trợ cấp tín dụng thuế cao cấp (lưu ý rằng bạn phải mua gói bạc để sử dụng khoản trợ cấp chia sẻ chi phí , mặc dù bạn có thể áp dụng trợ cấp phí bảo hiểm cho bất kỳ kế hoạch mức kim loại nào).

> Nguồn:

> Federal Register / Vol. 77, số 100 / > Quy tắc và Quy định. Ngày 23 tháng 5 năm 2012.

> MACPAC. Medicaid và CHIP trong vùng lãnh thổ. Tháng 5 năm 2017.

> Trung tâm Lao động Đại học California Berkeley. Tổng thu nhập đã điều chỉnh được sửa đổi theo Đạo luật chăm sóc hợp lý. Tháng 7 năm 2014.