Căng thẳng HIV thay đổi theo sự phân bố và tiến triển của bệnh
Ba năm sau sự xuất hiện của những trường hợp AIDS đầu tiên ở Mỹ, ba nhà khoa học, Robert Gallo , Luc Montagnier, và Francoise Barre-Sinoussi , phát hiện ra loại virus gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch bí ẩn này, HIV.
Vài năm sau, một chủng mới đã được tìm thấy ở một người đàn ông sống ở châu Phi, nơi có các biến thể di truyền khác xa so với những người bị cô lập ở châu Âu và Bắc Mỹ.
Kết quả là, virus ban đầu được đặt tên là HIV-1 trong khi chủng mới hơn được gọi là HIV-2 .
Trong sinh học, một chủng chỉ đơn giản là một biến thể di truyền của một sinh vật làm cho nó hoàn toàn độc đáo. Điểm tương đồng có thể tồn tại nhưng chúng là sinh vật cuối cùng độc lập. Về mặt nhân khẩu học, HIV-2 là một dạng HIV ít phổ biến hơn với một số khác biệt tinh tế nhưng khác biệt.
HIV-1 và HIV-2 tương tự như thế nào?
Mặc dù có sự khác biệt về cấu trúc di truyền, HIV-1 và HIV-2 có những điểm tương đồng sau:
- Các phương thức lây truyền là như nhau (tiếp xúc tình dục, tiếp xúc máu-với-máu, lây truyền từ mẹ sang con ).
- Những người bị nhiễm HIV-2 cũng bị nhiễm trùng cơ hội giống như những người nhiễm HIV-1.
- HIV-1 và HIV-2 được điều trị bằng các loại thuốc kháng virus tương tự.
- Cùng một thử nghiệm CD4 có thể được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của HIV-1 và HIV-2.
HIV-1 và HIV-2 khác nhau như thế nào?
Ngoài ra còn có một số khác biệt chính giữa HIV-1 và HIV-2.Among chúng:
- HIV-2 dường như ít độc lực hơn , thường làm suy giảm hệ thống miễn dịch với tốc độ chậm hơn so với HIV-1.
- Những người bị nhiễm HIV-2 có xu hướng ít lây nhiễm hơn trong giai đoạn sớm của bệnh so với những người nhiễm HIV-1.
- Tuy nhiên, HIV-2 có vẻ dễ lây nhiễm hơn ở giai đoạn sau của bệnh khi CD4 giảm xuống dưới 200 tế bào / mL.
HIV-2 thường bị hạn chế ở một số nơi trên thế giới khi so sánh với HIV-1 (mặc dù du lịch quốc tế đã cho phép mở rộng phân phối toàn cầu)
Xét nghiệm tải lượng virus được sử dụng cho HIV-1 không đáng tin cậy đối với người nhiễm HIV-2.
- Một số thuốc kháng retrovirus có thể hoạt động kém hiệu quả hơn cho những người bị nhiễm HIV-2 mặc dù điều này có liên quan nhiều hơn với các thuốc thế hệ cũ hơn so với những thuốc mới hơn.
Ở đâu trên thế giới là HIV-2 phổ biến nhất?
HIV-2 tập trung cao ở các nước Tây Phi như Senegal, Nigeria, Ghana và Bờ Biển Ngà. Trong quá khứ, một số ít trường hợp được báo cáo bên ngoài những khu vực này, nhưng những con số này đang thay đổi nhanh chóng, đặc biệt là ở các nước có HIV-2 phổ biến với du khách quốc tế hoặc những người có dòng người nhập cư từ các quốc gia có HIV-2.
Hơn nữa, trong cả HIV-1 và HIV-2 là một số nhóm, phân nhóm ("clades"), và sub-subtypes , làm tăng thêm sự đa dạng của virus. Sự đa dạng này làm cho HIV trở thành "mục tiêu di động" cho các nhà nghiên cứu đang đấu tranh để tạo ra một loại vắc-xin có thể điều trị tất cả sự phù hợp độc đáo của virus.
Hiện tại có 8 nhóm HIV-2, mặc dù chỉ có các phân nhóm A và B được coi là dịch bệnh.
HIV-2 được cho là đã vượt qua các loài từ một loại SIV ảnh hưởng đến khỉ mangabeys sooty trực tiếp với con người.
HIV-2 nhóm A chủ yếu được thấy ở Tây Phi, mặc dù du lịch quốc tế đã dẫn đến một số ít các trường hợp được ghi nhận ở Mỹ, Châu Âu, Brazil và Ấn Độ. Ngược lại, Nhóm B HIV-2 đã bị giới hạn ở một số vùng của Tây Phi.
Ngược lại, HIV-1 có bốn nhóm và nhiều nhóm phụ chiếm ưu thế ở các vùng khác nhau và nhóm khác nhau, kể cả nam giới có quan hệ tình dục với nam giới và tiêm chích ma túy .
Một từ từ
Trong quá khứ, sự sẵn có của xét nghiệm xét nghiệm HIV-2 bị hạn chế và chỉ có sẵn theo yêu cầu đặc biệt.
Tuy nhiên, trong những năm gần đây, các thử nghiệm kết hợp thế hệ mới hơn (bao gồm cả Alere Determine Combo ) đã được tung ra thị trường, có thể kiểm tra không chỉ cho HIV-1 và HIV-2 mà còn cả kháng thể và kháng nguyên HIV.
Cho dù bạn xét nghiệm dương tính với HIV-1 và HIV-2, điều quan trọng là bạn luôn tìm được một chuyên gia HIV đủ điều kiện có thể giúp đánh giá phương pháp điều trị nào là tốt nhất để điều trị vi rút cụ thể của bạn. Điều này có thể được thực hiện với một xét nghiệm máu có thể xác định cấu trúc di truyền của virus của bạn, cũng như xác định các kháng nguyên cụ thể cho HIV-1 hoặc HIV-2.
Các xét nghiệm sẽ phác thảo các đột biến cụ thể có khả năng kháng thuốc trong các loại thuốc điều trị HIV khác nhau. Bằng cách loại trừ các loại thuốc không hoạt động và giữ cho những thuốc đó hoạt động, bạn có thể được đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất có thể cho dù giai đoạn nhiễm trùng.
> Nguồn;
> de Cock, K. et. al. "Dịch tễ học và lây truyền HIV-2: tại sao không có đại dịch HIV-2"; JAMA. 1993; 270 (17): trang 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Sự tiến triển nhanh hơn đối với AIDS và tử vong liên quan đến AIDS ở những người nhiễm sắc thể bị nhiễm HIV-1 / CRF02_AG tái tổ hợp so với nhóm A3 phụ". Tạp chí các bệnh truyền nhiễm. Ngày 1 tháng 3 năm 2014; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. “Sự phân bố loại HIV-1 và các yếu tố nhân khẩu học của nó ở những bệnh nhân mới được chẩn đoán ở châu Âu cho thấy những dịch bệnh cao cấp.” Retrovirology. 14 tháng 1 năm 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. “Sự phân bố loại HIV-1 và các yếu tố nhân khẩu học của nó ở những bệnh nhân mới được chẩn đoán ở châu Âu cho thấy các dịch bệnh cao cấp.” Retrovirology. 14 tháng 1 năm 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.