Các chủng tái tổ hợp mới nổi tiếp tục thách thức các nhà nghiên cứu
Một trong những rào cản chính đối với việc điều trị hoặc phát triển vắc-xin hiệu quả cho HIV là sự đa dạng di truyền cao của virus. Mặc dù các virus sử dụng DNA sợi kép để nhân bản là tương đối ổn định, nhưng các virus retrovirus như HIV đi ngược lại trong chu kỳ sao chép của chúng (sử dụng RNA đơn biến dạng) và ít ổn định hơn nhiều. Kết quả là, HIV có khuynh hướng đột biến cao - thực tế, thường xuyên hơn khoảng một triệu lần so với các tế bào sử dụng DNA.
Khi đa dạng di truyền của virus mở rộng và các loại phụ virus khác nhau được truyền từ người sang người, vật liệu di truyền hỗn hợp có thể tạo ra các giống lai mới HIV. Trong khi hầu hết các giống lai này chết, vài con lai còn sống thường có sức đề kháng cao hơn với điều trị HIV và trong một số trường hợp, tiến triển bệnh nhanh hơn.
Do đó, sự biến thiên của HIV tạo ra một cái gì đó của một “mục tiêu di động” cho các nhà nghiên cứu, với các chủng tái tổ hợp mới (kết hợp di truyền) có khả năng chống lại hoặc hoàn toàn tránh các tác nhân trung hòa. Một số, giống như chủng A3 / 02 được các nhà nghiên cứu Thụy Điển xác định vào năm 2013, có thể làm suy giảm khả năng miễn dịch của một người mạnh mẽ hơn nhiều so với các chủng đã biết trước đó.
HIV-1 và HIV-2 là gì?
Có hai loại HIV: HIV-1 và HIV-2. HIV-1 được coi là loại chiếm ưu thế, đại diện cho phần lớn các bệnh nhiễm trùng trên toàn thế giới, trong khi HIV-2 ít phổ biến hơn và chủ yếu tập trung ở các vùng phía tây và trung Phi.
Mặc dù cả hai loại HIV này đều có thể dẫn đến AIDS , nhưng HIV-2 khó truyền hơn và ít nguy hiểm hơn HIV-1.
Trong mỗi loại HIV này là một số nhóm, phân nhóm ("clades") và sub-subtypes. Chắc chắn, các phân nhóm khác và các chủng tái tổ hợp sẽ được phát hiện khi sự lây lan toàn cầu của HIV tiếp tục.
Nhóm và Nhóm phụ HIV-1
HIV-1 được chia thành bốn nhóm: Nhóm M (có nghĩa là "chính"); Nhóm O (có nghĩa là "ngoại lệ", hoặc xa hơn nơi các nhóm khác được nhìn thấy); và Nhóm N (có nghĩa là "non-M" và "non-O"); và Nhóm P (có nghĩa là "đang chờ xử lý"). Bốn nhóm khác nhau được phân loại theo bốn loại virus suy giảm miễn dịch khác nhau (SIV) được biết là được truyền từ khỉ hoặc tinh tinh sang con người.
Nhóm HIV-1 M
Nhóm HIV-1 M là nhóm đầu tiên được xác định và ngày nay đại diện cho khoảng 90% trường hợp HIV trên toàn thế giới và có thể được tìm thấy hầu như ở mọi nơi trên hành tinh. Trong nhóm này có 10 phân nhóm, có thể phân tầng bởi, trong số những thứ khác, sự phân bố địa lý và tác động của chúng đối với các nhóm rủi ro khác nhau.
- Phân nhóm A: nhìn thấy ở Tây Phi và ảnh hưởng chủ yếu là quan hệ tình dục khác giới và người tiêm chích ma túy (IDUs).
- Loại B: loại phụ trội nhất ở châu Âu, Mỹ, Nhật Bản, Thái Lan và Úc, đại diện cho gần như tất cả các nhiễm trùng ở Bắc Mỹ và khoảng 80% ở Châu Âu. Nhiễm trùng xảy ra nhiều hơn ở nam giới có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) và NCMT hơn dị tính.
- Subtype C: được mô tả là phân nhóm HIV phổ biến nhất chiếm 48% tổng số nhiễm trùng trên toàn thế giới, chủ yếu là tình dục khác giới và chủ yếu ở châu Phi cận Sahara, Ấn Độ và một phần của Trung Quốc.
- Subtype D: cô lập chủ yếu ở Đông và Trung Phi.
- Loại phụ E: một loại phụ chỉ thấy ở dạng tái tổ hợp với loại phụ A.
- Phân nhóm F: trong số tỷ lệ nhiễm trùng nhỏ hơn ở Trung Phi, Nam Mỹ và Châu Âu.
- Phân nhóm G: trong số phần trăm nhiễm trùng nhỏ hơn được thấy ở các vùng của châu Phi và châu Âu.
- Phân nhóm H: trong số phần trăm nhiễm trùng nhỏ hơn ở Trung Phi.
- Loại phụ J: được quan sát ở Bắc, Trung và Tây Phi và Caribê
- Phân nhóm K: giới hạn ở Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC) và Cameroon.
Nhóm HIV-1 O
Nhóm HIV-1 O được phát hiện vào năm 1990 và chỉ chiếm 1% số ca nhiễm trên toàn thế giới.
Nhóm HIV này được phân lập ở Cameroon và các nước láng giềng châu Phi.
Nhóm N HIV-1
Nhóm N HIV-1 được phát hiện vào năm 1998 và, một lần nữa, chỉ được thấy ở Cameroon với ít hơn 20 trường hợp được ghi nhận cho đến nay.
Nhóm P HIV-1
Nhóm HIV-1 là loại HIV hiếm gặp, lần đầu tiên được xác định ở một phụ nữ ở Cameroon năm 2009. Nó có thể khác biệt với các nhóm HIV khác vì nguồn gốc của nó liên quan đến một dạng SIV được tìm thấy ở khỉ đột tây. Mặc dù phân loại "P" có nghĩa là suy ra trạng thái "đang chờ xử lý" (tức là chờ xác nhận nhiễm trùng bổ sung), một trường hợp được ghi nhận lần thứ hai được xác định vào năm 2011 ở một người đàn ông Cameroon.
Nhóm HIV-2
Mặc dù các trường hợp HIV-2 đã được xác định ở nơi khác, nhiễm trùng hầu như chỉ thấy ở châu Phi. Hiện tại có 8 nhóm HIV-2, mặc dù chỉ có các phân nhóm A và B là những nhóm duy nhất được coi là dịch bệnh. HIV-2 được cho là đã vượt qua các loài từ một loại SIV ảnh hưởng đến khỉ mangabeys sooty trực tiếp với con người.
HIV-2 nhóm A chủ yếu được thấy ở Tây Phi, mặc dù du lịch quốc tế đã dẫn đến một số ít các trường hợp được ghi nhận ở Mỹ, Châu Âu, Brazil và Ấn Độ. Ngược lại, Nhóm B HIV-2 đã bị giới hạn ở một số vùng của Tây Phi.
Nguồn:
Sharp, P. và Hahn, B. "Nguồn gốc của HIV và đại dịch AIDS." Cold Springs Harbor Perspectives trong Y học. Tháng 9 năm 2011; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Sự tiến triển nhanh hơn đối với AIDS và tử vong liên quan đến AIDS ở những người nhiễm sắc thể bị nhiễm HIV-1 / CRF02_AG tái tổ hợp so với nhóm A3 phụ". Tạp chí các bệnh truyền nhiễm. Ngày 1 tháng 3 năm 2014; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et al. "Xác nhận của nhóm HIV-1 bị trừng phạt P ở Cameroon." Tạp chí Virology. Tháng 2 năm 2011; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. “Sự phân bố loại HIV-1 và các yếu tố nhân khẩu học của nó ở những bệnh nhân mới được chẩn đoán ở châu Âu cho thấy những dịch bệnh cao cấp.” Retrovirology. 14 tháng 1 năm 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.